用運動療法治療妊娠期糖尿病的效果研究

龐少婷

（佛山市第一人民醫院禪城醫院，廣東 佛山 528000）

妊娠期糖尿病（GDM）是指孕產婦發生糖耐量異常的一種妊娠期并發癥[1]。近年來，隨著社會經濟發展及人們物質生活水平的不斷提高，GDM的發病率呈逐漸升高的趨勢，嚴重地影響母嬰健康。孕產婦在妊娠期間若過多地攝入營養物質及缺乏運動就會出現營養過剩的情況，從而導致GDM的發生。為了進一步提高對GDM患者進行治療的效果，筆者對佛山市第一人民醫院禪城醫院收治的75例GDM患者在進行常規治療的基礎上加用運動療法進行治療，取得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2016年12月期間佛山市第一人民醫院禪城醫院收治的150例GDM患者。按照隨機數表法將這150例患者平均分為對比組和研究組。對比組患者的年齡為22～37歲，平均年齡為（29.94±5.01）歲；其孕周為28～37周，平均孕周為（36.94±1.51）周。研究組患者的年齡為21～38歲，平均年齡為（29.56±4.21）歲；其孕周為27～38周，平均孕周為（36.56±1.88）周。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比。

1.2　研究方法

對兩組患者均進行常規治療。具體的方法是：1）根據患者的具體情況，選擇合適的降糖藥對其進行治療。2）根據患者的病情和飲食特點，有針對性地對其進行飲食指導。在此基礎上，為研究組患者使用運動療法進行治療。具體的方法是：1）積極與患者進行溝通，了解其年齡、孕周、家族病史、血壓水平、血糖水平、胎動的情況、宮縮的情況、日常的運動情況等基本資料，再根據這些基本資料為其制定有針對性的運動方案（包括運動量和運動時間）。2）讓患者在病區內進行快速走路或緩慢步行，以增加其運動量。3）讓患者進行上臂活動，以促進其體內葡萄糖的消耗量。此運動方法的效果最佳且安全性最高。4）讓患者在餐后1小時后進行適當的運動，每次進行運動的時間為20～30分鐘，強度以其身體能夠承受為宜。將患者在運動時的耗氧量維持在50%～60%，將其心率維持在80～100次/min。在運動后，患者感覺微微出汗時的效果最佳。進行治療的時間為14天。5）在進行運動時，醫護人員應及時糾正患者不正確的動作，以確保其在進行運動時的安全性。6）告知患者要保證充足的休息和睡眠時間。7）在進行運動的過程中，告知患者要及時補充水分。8）在進行運動的過程中，患者若出現低血糖反應，需讓其立即停止運動并適當休息，待其血糖水平恢復正常后再繼續進行運動。

1.3　觀察指標

觀察并記錄兩組患者的妊娠結局。妊娠結局包括早產、進行剖宮產、發生傷口感染、發生產后出血、生產巨大兒、發生新生兒呼吸窘迫等[2]。

1.4　統計學處理

將本次研究中的數據錄入到Excel2010中進行校對后，采用SPSS16.0生物學統計軟件對其進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

經過治療，研究組患者的早產率、剖宮產率、傷口感染率、產后出血率、巨大兒的產出率、新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率均低于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者妊娠結局的比較[n(%)]

3　討論

在運動時人體內的胰島素會增加對葡萄糖的利用率，尤其是在進行持續運動時人體肝臟和肌肉中儲存的糖分會被分解成葡萄糖，以便為人體提供能量，在這種情況下人體中的血糖水平就會隨之下降。在運動結束后，人體肝臟和肌肉又會將葡萄糖轉化為糖原儲存在體內，其體內的血糖水平就會處于持續下降的狀態[3]。女性在妊娠后，其胎兒和自身均需要大量的營養，從而促進其體內分泌一定量的胰島素，進而導致其體內的糖代謝發生紊亂。另外，妊娠期女性在日常飲食中會攝入大量高脂肪、高能量、高甜度的食物，從而導致其發生營養過剩的情況，如其運動量較少，就會增加其罹患GDM的幾率。運動療法是根據人體在運動中的糖原和葡萄糖代謝原理來調節血糖水平的一種治療方法。讓GDM患者多進行運動，可以降低其血糖水平，從而減少其早產、剖宮產、傷口感染、產后出血、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良妊娠結局的發生率。本次研究的結果顯示，經過運動治療，研究組患者的早產率、剖宮產率、傷口感染率、產后出血率、巨大兒的產出率、新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率均低于對比組患者。這說明，用運動療法治療GDM的效果顯著，可有效地改善患者的妊娠結局，確保母嬰健康。

[1]杜亞麗.醫學營養治療聯合運動療法對妊娠期糖尿病的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇,2016, 20(12)：1619-1621.

[2]余蓓蓓,肖冰,金琳,等.不同階段的運動療法對妊娠期糖尿病患者的長期預后作用[J].臨床與病理雜志, 2015, 35(4)：667-670.

[3]李玲玲,嚴婷,劉俊,等.飲食運動干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的研究[J].華西醫學,2014,12(11)：2069-2072.