手術室舒適護理應用于急性闌尾炎患者中的臨床療效分析

劉芝雁　陶玲玲　李美

[摘要] 目的 對行手術治療的急性闌尾炎患者予以手術室舒適護理，分析手術室舒適護理的臨床療效。 方法 回顧性分析90例急性闌尾炎患者資料，2016年 1～12月作為此次研究時間選擇段落，并按照患者入院順序分為研究組與對照組，分別進行手術室舒適護理、常規護理。分析并比較兩組患者的護理滿意度評分、術中出血量、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率。 結果 組間患者的護理滿意度評分、術中出血量、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率比較，差異有統計學意義，且研究組指標更優，即研究組患者的護理滿意度評分更高，術中出血量、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率均更低（P<0.05）。 結論 急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床療效顯著，能夠有效提高患者的手術安全性。

[關鍵詞] 急性闌尾炎；手術室；舒適護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）04-0136-03

[Abstract] Objective To provide comfort care in the operating room to patients with acute appendicitis and to analyze the clinical effect of comfort care in the operating room. Methods The data of 90 patients with acute appendicitis during the period from January to December 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into research group and control group according to the time of admission， and were treated with comfort care in the operating room and regular nursing respectively. The nursing satisfaction scores、bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication（stomachache， nausea， abdominal infection） between the groups were analyzed. Results There were statistically significant differences in nursing satisfaction scores， bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication（stomachache， nausea， abdominal infection） between the two groups. And the research group had an advantage in the above indicators： the nursing satisfaction scores were higher and the bleeding volume during operation and the incidence of postoperative complication was less（P<0.05）. Conclusion The applicant of comfort care in operating room to patients with acute appendicitis has significant clinical effect， which can improve the surgical safety of the patients.

[Key words] Acute appendicitis； Operating room；Comfort care

大多闌尾炎患者都為突發性急診類型，患者一旦發病則需要進行及時的醫學治療，否則會延誤病情導致闌尾惡化，嚴重患者甚至會直接危及到自身生命安全。在臨床治療中，主要采用手術形式治療急性闌尾炎患者，而手術治療也存在一定的不足之處，如術后較易發生各種相關并發癥等。手術室護理是一項重要的護理干預環節，將其應用于手術治療急性闌尾炎患者的過程中，可以幫助患者提高術后康復質量；本研究對行手術治療的急性闌尾炎患者予以手術室舒適護理，分析手術室舒適護理的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析90例急性闌尾炎患者資料，2016年1～12月作為此次研究時間選擇段落，并按照患者入院順序分為研究組與對照組。研究組45例，男25例，女20例；年齡22～42歲，平均（32.22±7.36）歲；按照不同的疾病類型分為：急性化膿性闌尾炎20例、急性單純性闌尾炎18例、闌尾周圍膿腫7例。對照組45例，男26例，女19例；年齡22～43歲，平均（32.23±7.33）歲；按照不同的疾病類型分為：急性化膿性闌尾炎19例、急性單純性闌尾炎18例、闌尾周圍膿腫8例。兩組患者均存在不同程度的腹痛、嘔吐等臨床癥狀；上述分組方式患者均知情同意。組間患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組、對照組分別進行手術室舒適護理、常規護理。具體如下。

1.2.1 對照組 為患者創建良好的治療環境；與患者多交流，及時了解患者內心想法；注重患者主訴；按照醫囑實施用藥指導。

1.2.2 研究組 （1）術前護理：對患者進行相關的心理撫慰工作，若發現患者存在緊張、恐懼感，應及時進行情緒安撫，如介紹已成功的手術治療案例等，以此保證患者以一個相對穩定的情緒狀態進入到手術室之中；在患者進行手術之前，要先對患者的基本體征情況進行監測，觀察患者是否處于良好的手術狀態之中，維持患者均衡的內部酸堿水平，以防止患者手術過程中出現休克等不良情況；多與患者進行有效溝通，待患者進入到手術室之后，注意把握手術室內的溝通技巧，幫助患者建立良好的心理準備機制[1-2]。（2）術中護理：護理人員對手術室內部環境進行清潔，提前檢查手術室中的設備是否準備妥當，做好闌尾炎手術準備工作；幫助患者取得正確的手術體位，幫助患者擺放肢體，對于特殊患者要注意保護好機體隱私部位；密切觀察患者的闌尾炎病變情況，幫助醫生準備好石炭酸、乙醇及鹽水棉球等醫學用品；若患者的闌尾炎污染較嚴重，應該將引流管放置于腹腔外[3-4]。（3）術后護理：患者在進行完手術之后，大多會出現腹痛腹脹、全身出冷汗等情況，護理人員要叮囑患者平臥，同時對患者進行吸氧、輸液等醫學處理；患者手術后，要密切關注切口情況，若有切口脹痛、紅腫等不良情況應及時向醫生報告，并進行對應護理[5-6]。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度評分、術中出血量、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率。

護理滿意度評分評定標準：應用醫院統一的自制調查評估表進行問卷調查，最高分數為100分，最低分數為0分，評分越高則護理滿意度越高。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率[n（%）]表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥情況比較

兩組患者的術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率比較，差異有統計學意義，且研究組指標更優（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度評分、術中出血量比較

兩組患者的護理滿意度評分、術中出血量比較，差異有統計學意義，且研究組指標更優（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術室屬于醫院治療的重要場所，若手術室中存在安全隱患，則會嚴重影響到患者的手術治療效果，在手術室中進行護理干預措施，可以有效確保手術的順利進行[7-8]。舒適護理措施的實施原則遵循“以患者為中心”，對患者實施舒適護理措施，能夠幫助患者減輕病癥痛苦感，降低術后并發癥的發生率，因此，舒適護理的臨床應用價值十分顯著[9-10]。

急性闌尾炎屬于外科急腹癥，是臨床高發疾病類型，該病的發病年齡范圍較廣且病情發展十分迅速，因此，急性闌尾炎給護理工作帶來了一定的難度性。急性闌尾炎的主要臨床表現有闌尾點壓痛、轉移性腹痛等，主要的闌尾炎癥狀有下腹劇烈疼痛，同時伴隨出現惡心、嘔吐等情況。據相關的臨床資料顯示，患者的疼痛時長主要與闌尾炎發病的具體情況有密切的相關性[11-12]。

手術室舒適護理是一種圍手術期護理模式，主要實施內容包括術前護理、術中操作、術后并發癥防治等，在急性闌尾炎患者中實施手術室舒適護理，可以讓患者穩定心理狀態，以便在最佳的心理狀態之下進行手術治療；手術室舒適護理一方面可以創建出更為和諧的護患關系，另一方面也可以引導患者主動地配合手術治療，有利于術后康復[13-14]。圍手術期護理工作可以有效結合術前、術中和術后的護理工作內容，以此做到完美無縫對接，通過嚴格的護理操作進行殺菌、消毒等操作，為手術治療提供良好的環境，為患者講解疾病的相關知識，給予患者一定的心理支持和生活指導，幫助患者提高手術治療的依從性；在患者手術后給予抗生素藥物治療，可以幫助患者對癥治療，對術后患者的引流液情況進行觀察，且可以及時做好對應處理干預措施，以免患者發生并發癥。

此次研究中，兩組患者的護理滿意度評分、術中出血量、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率比較，差異均有統計學意義（P<0.05），且研究組數據指標更優，即研究組患者的護理滿意度評分[（91.33±3.11）分]更高，且術中出血量[（45.36±3.66）mL]、術后并發癥（腹痛、惡心、腹腔感染）發生率（4.44%）均更低（P<0.05）。此次研究結果與李靜[15]的研究結論大致相似。

綜上，急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理的臨床療效顯著，能夠有效提高患者的手術安全性。

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（收稿日期：2017-12-08）