淺析穿對鞋子在康復健體中的作用

張乾帥

（江蘇省姜堰中學，江蘇姜堰 225500）

1 問題的提出

做鞋子的材料通常有纖維、皮革、橡膠、塑料、布料等，在選購鞋時，要對鞋的材料作為考量鞋子質量好壞的關鍵，它關乎身體健康等問題。正常每個人每天都要穿鞋子10 h以上，所以，對于鞋子的選擇尤其重要。不單單是款式、品牌、價格，更為重要的是舒適、合腳、健康，才是王道。穿對鞋子，可以給人的行走帶來方便，使人精神愉悅，提高辦事效率，降低患病概率。相反，由于鞋子沒有穿對，會給身體帶來一些危害。久穿一雙劣質鞋子，容易導致走路不便，長期會給身體帶來一些疾病。兒童和未成年人，不注意鞋子的選擇，容易導致身體出現脊柱側斜，引發扁平足，誘發佝僂等疾病。中老年人在鞋子沒有選對時，往往會出現足部疾病，容易引發腰肌勞損，椎間盤突出，骨質增生等疾病。青少年和學生由于活動多，運動量大，長期穿一雙鞋或鞋底較硬的鞋子，易使腳部受壓和摩擦，皮膚增厚出現雞眼等疾病。那么，在日常怎樣穿對鞋子，真正發揮好鞋子的康復健體作用呢？該文就此做一粗淺的探討。

2 鞋子不適給身體帶來的傷害

2.1 帶來的足部不適問題

足部疲勞。鞋底缺失彈性時，會造成足部的緩沖力減弱。根據物理力學原理，人體通過鞋底對地面發生的作用力，會受到大小相等的力傳輸到人體腳板上，在摩擦力的作用下，才完成了前進或站立等動作。當鞋子硬度過大，或者鞋底厚度過薄時，彈性非常微弱，在高強度的運動下，人會感到足部非常疲勞。

前足疼痛。穿高跟鞋時出現此問題較多，當鞋底長與鞋跟高之比小于3時，人體的重量會前移，隨著長與高的比例不斷增大，身體重量前移得就越大，前足受到鞋子的擠壓會跟著增大，足弓出現受力不勻，長期會出現腳趾紅腫，前足疼痛，嚴重時會導致足部發生病變，誘發其他身體出現疾病。

2.2 帶來的足部疾病問題

因細菌原因產生的足部疾病問題。此類多數發生在膠鞋、靴子、人造革鞋子上，人長期穿此類鞋，鞋子透氣性能差，鞋內潮濕，極易滋生細菌引發足部疾病，常發疾病有灰指甲、爛腳丫、腳癬、真菌性皮炎等。

因鞋子材料產生過敏引起的問題。此類原因是做鞋使用的材料質量不好引發的，尤其在夏天，長時間穿著此類材料做成的鞋子，鞋里料破損，此時穿著很薄的絲襪或光腳直接穿鞋走路時，做鞋用的橡膠與腳直接接觸，腳部過敏感染，容易出現皮膚紅腫、濕疹、水皰、接觸性皮炎等疾病。

因鞋膛原因產生的足部疾病問題。足部受力最理想的狀況是壓力均勻分布，但受環境、鞋子型號等因素影響，不可能穿到受力均勻的鞋子。同時，由于各個體出汗量、走路姿勢、行走距離遠近等諸多因素會導致受力不勻。鞋子穿久后也會出現變形，腳部受到的來自身體的壓力就會不均勻，當腳長期處在受力不均的情況下，就會導致足部出現腳趾痛、足外翻、雞眼、足底筋膜炎、扁平足等疾病。

2.3 誘發的其他疾病問題

當腳部出現問題時，會影響或誘發身體其他部位發生病變出現疾病。當鞋子保暖性差時，冬季腳部易著涼，會引發腰疼、胃疼、腿疼，抵抗力差的人還會引起上呼吸道感染，引起傷風、支氣管炎、氣管肥大、肺炎等疾病。當鞋子過緊過小時，腳趾受到鞋前端的擠壓容易出現腳趾畸形，腳掌生長雞眼等疾病。腳部末梢血液流通不暢，局部供血不足，出現末梢循環障礙，引發神經性疼痛。嚴重時，會引起踝關節、膝關節、髖關節、脊柱疼痛等疾病。

3 鞋子不適帶來疾病的原因分析

腳擔負著人體站立，完成行走，帶動身體活動等多種功能的重要任務，是人體走路的必要器官，鞋子在保護足部的保暖、保健和免受外傷等方面起到了重要作用。但在鞋子沒有穿對時，也會給足部和身體帶來損傷，可謂“成也蕭何，敗也蕭何”。

3.1 足部骨骼分析

腳對人體的承重主要靠腳跟、前腳掌來完成，骨骼主要有腳部根骨、大拇趾骨底和小拇趾骨底，三點構成了腳步的三角支架用于支撐身體，足弓部位承受了人體的少部分重量。

當鞋底過硬時，腳每次著地受到地面的沖擊得不到有效緩解，作用到腳部后，容易引起足弓下陷，導致膝關節和腰部疼痛。高跟鞋使人體重心上移，原來由腳跟承擔的體重會前移集中到前腳掌上，根據人體力學杠桿原理[1]，足弓此時承受的壓力會呈直線上升。較小的鞋跟對地面的壓強會增加到正常的4倍高達20 000 Pa以上，力作用是相互性的，稍有不慎這些力就會通過鞋傳遞到腳上，發生腳部扭傷，韌帶拉傷，關節腫痛等。同樣，當鞋底過薄過軟時，緩沖能量轉化的能力會很弱，長時間走路會使足弓塌陷，路途走遠時腳底缺乏支撐，就會容易產生疲勞，足弓塌陷后不及時康復訓練就難以恢復，帶病上崗惡性循環，嚴重時會出現腳趾外翻、足底筋膜炎、扁平足等疾病。

3.2 病理學分析

正常情況下，組成人體的206塊骨骼完成了人體運動，支撐身體，保護內臟和大腦，儲藏礦物質，生成血細胞等重要任務。腳部的26塊骨骼是人體骨骼最底下的基石，如果基石出現了偏差，上面180塊骨骼就會像多米諾骨牌一樣發生坍塌。所以，如果腳部出了問題，人在活動中就會導致小腿脛骨過度旋轉，給膝關節部的韌帶和肌肉組織帶來額外的壓力出現損傷。如果腳部的病灶問題不及時處置，脛骨過度旋轉會給膝關節及相連組織帶來持續的壓迫，導致關節和韌帶部位損傷，日常生活中，出現的關節脹痛、腰椎間盤突出、扭傷等就是這么產生的。

4 在康復健體中如何做到“穿對”鞋子

4.1 哪些癥狀與穿鞋有關

美國疾病預防控制中心曾對人的腳部疾病與鞋子相關聯性問題做過一項統計，發現人的腳部疾病中有64%源于穿鞋不當，所以，鞋子穿得不對，對人體本身來說則是一種傷害。如果出現先天性腳部、脊柱等方面的疾病，后天通過專門設計的鞋子進行矯正刺激和康復訓練，可以得到有效治療。當患有脊椎病時，通過穿負跟鞋，或赤腳將前腳掌部位墊高站立進行康復練習，可使腰部保護直立，減小腰椎前凸，使人體重心前移，減小腰椎曲度，從而達到減輕突出物對神經和脊髓的壓迫，能有效減輕病癥的疼痛。

從人體解剖學可知，人的足部存在著人體內臟器官的反射區，連接神經脈絡包括脾經、腎經、肝經、膽經、胃經及膀胱經等有12條之多，中醫學中有“人的足底是反映全身鏡子”之說[2]。人體足弓是天然的減震性，加之腳跟和前腳掌長有厚厚的脂肪層，為走路過程中的緩沖能量，保護內臟器官和大腦減輕震晃發揮了重要作用。正常人的足弓高度在14～18 mm之間，低于14 mm時稱為扁平足，扁平足患者在遠距離行走時會引起足部的疼痛，走路時呈內八字腳，伴發癥通常有腳趾外翻、脛骨損傷、跟腱炎。高于18 mm時稱為高弓足。高弓足則表現為足部剛性增加，第一跖骨過度屈曲，后足過度旋后而導致跖骨痛、足踝扭傷等。在走路時呈外八字腳，伴發癥通常因肌腱過短拉力不平均而感到內縱足弓筋膜疼痛、易出現肌肉扭傷、足部結構變形等。

4.2 穿對鞋子護好腳

選好適合自己的理想鞋子，標準可概括為高度適中，大小合適，弧度吻合。高度適中是指鞋跟高度應控制在2～4 cm，鞋長度與高度比應在10倍以上，鞋跟高度最好不要超過6 cm。大小合適是指鞋的尺碼要合適，雙腳十趾在鞋內有一定的活動空間，腳尖頂到鞋頭時腳后跟與鞋間能插進自己的一個手指。弧度吻合是指鞋膛中央弧度與足弓的弧度一致，踝骨與腳尖觸不到鞋，松緊以腳無壓迫感，鞋能緊跟腳為佳。

有雙好鞋還得有一個正確走路姿勢。在行走時做到挺胸抬頭，兩眼目視前方，向前運動時，前腳跟先著地爾后由腳跟向前腳掌過渡用力，身體重心跟隨向前移動，兩腳內側沿一條直線行進。穿對鞋子是基礎，養成正確走路姿勢是根本，還要改掉一些壞習慣，現在有許多“低頭族”，在行走時一直玩著游戲，眼不離手機，頭低得很低，這種習慣不但不安全，對頭部、頸椎、脊椎等部位更是一種傷害。研究表明，當頭部前傾15°時，頸椎相當于負重12 kg。當頭部前傾30°時，頸椎相當于負重18 kg。當頭部前傾30°時，頸椎相當于負重22 kg，長期下去會給身體帶來很大的危害。

4.3 發揮智能保健鞋在康復健體中的作用

隨著高新技術發展，新材料應用到鞋上面后，智能鞋保健鞋應用到鞋業之中，能對部分疾病進行早預防和早干預治療。

納米技術的應用。運用納米鍵結的特點，將防霉抗菌劑鍵結到鞋膛內，破壞鞋內細菌的生長環境，使其不能繁殖，從而達到減少腳部細菌感染，腳部疾病能得到有效控制。利用納米干燥特點，在鞋材料內添加相應納米技術成分，鞋子能輕便透氣，鞋子更加美觀牢固不變形，能避免腳部異味和感染其他病菌。利用納米輕便特點，可以有效減少鞋子的重量，當鞋子減輕1 g重量時，腰椎能減少幾十克的負擔，對腰椎有問題的患者是一大福音，更能有效減少脊椎方面的發病概率。

智能技術的應用。將智能技術運用到造鞋技術中，運用紅外高速運動捕捉功能，根據腳跟、足弓、腳前掌、腳趾的受力情況，鞋子自動調節腳部的受力，能有效防止腳部多種疾病的產生?！澳_是人的第二心臟”，人的臟腑器官與足底穴位是一一對應的[3]，將高分子磁性物質添加到鞋中與腳部穴位的對應位置，確保在穿鞋和走路過程中，不間隔地對腳部穴位進行按摩，促進腳部血液循環，達到保健強體作用。將帶有個人資料和GPS定位系統等信息的芯片植入到鞋中，能有效防止嬰幼兒和癡呆患者的丟失。就醫時，醫生可根據芯片信息直接查閱患者的病歷情況，為搶救急診患者贏得時間。

大數據技術應用。對人體掃描，采集數十萬組腳型樣本，然后進行數據分析，運用到做鞋過程中，生產出符合扁平足、高弓足、瘸腳等疾病的鞋。鞋膛內側弧度與足部病灶部位保持良好的吻合，這樣能有針對性地進行康復訓練，有效減輕對足底筋膜的刺激，可以使塌陷的足弓重新恢復，對骨盆傾斜、緩解慢性椎體病痛，具有一定療效。