中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

趙秀鳳，劉鴻波

濰坊濱海經濟技術開發區人民醫院，山東濰坊 262700

在婦產科中，慢性盆腔炎屬于一種常見性、多發性病癥，主要以月經不調和痛經為主，該病是由于急性盆腔炎得不到徹底治療，加上患者機體體質較差，延誤治療所致，嚴重影響了婦女健康。現階段，西醫對于該疾病治療，尚無特效藥物，且臨床治療效果不太明顯。因此，筆者選擇該院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，其中45例患者選擇中西醫結合治療方式，獲得良好臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，按照隨機分配方式，劃分為研究組45例和對照組45例。其中研究組年齡22歲～52歲，平均年齡33.4歲，病程 4月—10a，平均病程 3.3a，其中已婚婦女36例，未婚女9例，臨床病情：10例輕度、32例中度、13例重度。對照組年齡24歲～51歲，平均年齡32.7歲，病程5月～11a，平均病程3.8a，其中已婚婦女35例，未婚女10例，臨床病情：11例輕度、30例中度、14例重度。兩組患者的年齡、病程、性別等相關資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取單純西醫治療方式。患者入院以后，選擇2 g頭孢唑林、0.2 g氧氟沙星和0.5 g替硝唑進行靜脈滴注，2次/d，一共治療1周。對于臨床癥狀嚴重患者，選擇2 g頭孢曲松鈉與250 ml生理壓水進行靜脈滴注，2次/d，一共治療1周。

研究組：經過單純西醫治療以后，選擇中藥處方進行治療。處方為：28 g蒲公英、26 g敗醬草、18 g丹參、16 g當歸、15 g紅藤、13 g赤芍、15 g夏枯草、13 g桃仁。對于上述處方，選擇2 L水進行煎煮，直到煎煮到200 mL，早晚各1次進行灌腸治療。對于剩余藥渣，可選擇紗布包裹后，對下腹部進行熱敷，一共治療10 d。

1.3 療效判斷

顯效：經過治療以后，患者臨床癥狀完全消失，經過B超檢測，顯示子宮附件沒有發現異常，不存在壓痛感，另外盆腔炎包塊完全消失。

有效：經過治療以后，患者臨床癥狀基本消失，經過B超檢測，顯示子宮附件沒有發現異常，不存在壓痛感，另外盆腔炎包塊正在縮小。

無效：經過治療以后，患者臨床癥狀沒有變化，甚至進一步加重。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件包進行處理分析數據，計量資料采用均值（±s）標準差表示，結果比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組32例顯效，顯效率為69.6%，12例有效，有效率為26.7%，1例無效，無效率為3.7%，總有效率為96.3%。對照組15例顯效，顯效率為33.3%，17例有效，有效率為37.8%，13例無效，無效率為28.9%，總有效率為71.1%。兩組相比，研究組臨床治療效果比對照組明顯更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，慢性盆腔炎屬于一種常見性、多發性并發癥，臨床主要是患者下腹部出現墜脹疼痛，容易疲勞。在勞累時，復發較為嚴重，伴隨月經不調或白帶增多。在子宮后位，存在觸壓痛，粘連較為固定，活動受到限制，宮體的雙側附件逐漸增厚，存在壓痛感，甚至出現炎性包塊。經過B超檢測以后，輸卵管明顯增粗，附件區顯示有炎性包塊。近些年來，按照流行病學的相關研究，慢性盆腔炎病發率為34.5%左右，并呈逐年上升趨勢，對患者的身心健康造成嚴重性影響?，F階段，對于該疾病的治療，缺少可靠、理想的治療方法，尚無特效藥物治療，主要采取抗生素進行治療。在治療以后，患者也容易發生炎癥、貧血癥狀，長期使用之后，還可能引起機體代謝紊亂，出現子宮功能受損。

現階段，臨床西醫治療時，主要選擇抗生素治療，但因該病病程較長，具有反復反坐特點，加上盆腔組織逐漸增厚，產生包塊以后，對局部循環造成阻礙。患者在治療過程中，長期使用抗生素，也會產生不良反應和耐藥性，極易出現二次感染，臨床治療效果不太理想。所以，臨床探究一種中西醫結合治療方式。

在中醫領域，慢性盆腔炎屬于帶下和少腹痛領域，病理是因濕熱毒邪入侵機體后，蘊積胞絡和胞宮，出現濕熱組織，對氣血運行造成阻礙，長久形成瘀滯，引起腹痛壓痛或疼痛。盆腔炎癥的形成，主要是因血瘀氣滯，導致沖任受損，繼而引起月經失調。同時，因濕熱下注后，導致白帶增多。在中醫治療手段中，主要以活血散瘀和濕熱解毒為主，在該組實驗中，處方中的蒲公英和紅藤起著清熱解毒的效果，有利于活血化瘀，促進抗菌、抗病毒的功效。同時，赤芍具有行滯止痛之功效，桃仁具有潤腸通便和活血祛瘀的效果。根據相關藥理啞奴就表明，桃仁起著抗氧化和抗炎的功效，有利于調節免疫力。丹參和當歸具有祛瘀止痛和補血活血的效果。通過上述藥物的共同使用，能夠達到消滯化瘀以及行氣活血的效果。

同時，在這里應該注意，除了臨床治療以外，在患者治療過程中，還需向患者灌輸正確的性生活、子宮保養方法。隨著人們生活方式和思想的逐漸開放，對于性生活清潔度較低，尤其是濫交問題嚴重，為保證盆腔炎以后不復發，不僅要治療患者生理上的疾病，還需轉變患者心理思想，保持健康、干凈的生活方式，才能保證不引發其他婦科疾病。

在該組實驗中，研究組45例患者經過中西醫結合治療，總有效率高達96.3%，比對照組的71.1%明顯更好，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這表示，對于慢性盆腔炎的治療，采取中西醫結合治療方式，臨床療效顯著優于西醫治療，具有療程較短，治療方式較為經濟和簡便，可減少不良反應發生率，在臨床上值得推廣。

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