丹參川芎嗪注射液的臨床應用研究進展

羅昕 ，羅瑩

1.吉林省人民醫院藥學部，吉林長春 130021；2.吉林省腫瘤醫院人事科，吉林長春 130012

鹽酸川芎嗪以及丹參素是丹參川芎嗪注射液的主要成分[1]。從甘西鼠尾草以及丹參中提取的丹參素可起到安神寧心、活血祛瘀同時止痛的效果；而從溫莪術、川芎莖中提取的鹽酸川芎嗪可提升人體中紅細胞表面電荷以及血小板，對微循環起到良好的改善效果[1]。在缺血性心血管疾病、閉塞性腦血管疾病中丹參川芎嗪注射液已被廣泛應用，尤其是在治療心絞痛、胸悶、血栓閉塞性脈管炎癥以及缺血性中風等得到了廣泛應用。此次研究將對丹參川芎嗪注射液臨床使用進行綜述。

1 心腦血管病的治療

1.1 腦血管病

1.1.1 缺血性腦血管病治療 神經系統疾病中尤為常見的疾病便是腦血栓，該病的發病率較高，因腦動脈管壁產生改變，使得管腔出現狹窄以及血栓，從而使腦組織發生壞死和狹窄，演變為腦組織軟化壞死和局部缺氧。有資料顯示稱丹參川芎嗪注射液可促進基底動脈以及椎動脈血流速度，對腦神經功能缺損起到改善從而提升了生活質量。

1.1.2 急性腦梗死治療 栓子形成、斑塊脫落以及動脈粥樣硬化是急性腦梗死的主要因素。中老年患者中急性腦梗死發病率極高，且具有致死率、致殘率均較高等特點。在對此類患者進行治療時要注重降纖、抗凝以及溶栓，避免缺血組織發生不可逆傷害。資料顯示丹參川芎嗪注射液能對血小板P產生抑制，使得肌體溶血磷酸酯的生成降低，對腦血流供應和病變部位起到良好的改善，加快患者恢復。

1.2 心血管病治療

1.2.1 心絞痛 因患者冠狀動脈粥樣硬化發生狹窄出現的心肌暫時缺血或動脈供血不足，導致心肌暫時缺血同時以心前區疼痛為表現的綜合征為心絞痛。在對該類患者治療時要注重減少對心肌的血樣消耗，對冠脈血流量起到改善[2]。丹參川芎嗪注射液可對心絞痛發作頻率和持續時間起到改善，對心電圖ST-T改善更為明顯，降低血清可溶性血管細胞黏附因子，具有較高的安全性[2]。

1.2.2 肺源性心臟病治療 由于長期缺氧和高碳酸血癥，患者血管內皮破損嚴重，肌體長時間處于高凝狀態。而使用丹參川芎嗪注射液能夠對肺動脈收縮壓明顯降低，對二氧化碳分壓和肌體氧分起到較為明顯的改善，對左心室射血分數進行有效提高[3]。

2 肺部疾病治療

呼吸系統疾病中慢性阻塞性肺疾病較為多見，患者大部分存在換氣功能障礙以及肺通氣功能障礙等，使患者出現缺氧以及二氧化碳潴留，此類患者多數存在高碳酸血癥以及低氧血癥，演變為呼吸衰竭。丹參川芎嗪注射液能夠對患者的D-二聚體水平產生良好的降低效果，正因對患者的血液黏度產生了良好的改善作用，進一步降低了患者發生血栓的風險，從而改善了預后情況。另外，有資料報道稱丹參川芎嗪注射液可使得患者的血氧分壓進一步提升，對肺功能起到改善效果。

3 高血壓疾病的治療

有研究在對妊娠期高血壓患者進行治療的過程中發現，采用丹參川芎嗪注射液治療可使患者的血清Hcy水平起到良好的改善，同時對妊娠期高血壓患者的內皮細胞情況進行觀察證明了丹參川芎嗪注射液可起到良好的修復作用[3]。而在對早期高血壓腎病患者治療時則能夠起到安全、有效的治療效果，對患者的腎功能情況起到良好的改善。

糖尿病的相關治療與替米沙坦、厄貝沙坦以及氯沙坦鉀等相關藥物合用能夠對早期糖尿病腎病起到良好的治療，對蛋白尿的排泄產生一定的抑制效果，對腎臟衰竭的發生起到良好的緩解作用。此外有報道顯示稱對周圍神經病變和視網膜病變也有較強的治療效果。丹參川芎嗪注射液可降低患者血流動力學指標，對患者眼部血液循環起到較好的改善作用。

4 結語

隨著人們對丹參川芎嗪注射液研究的不斷深入發現，該藥品具有擴張冠狀動脈、防止血小板聚集和減輕血液黏度，提升紅細胞流速等諸多優勢，對患者的微循環也可起到較令人滿意的改善作用，在對心絞痛、心肌梗死、冠心病、腦血栓形成、腦供血不全和血栓閉塞性脈管炎中都得到了廣泛應用。同時作為一種輔助藥，與其他相關藥物合用同樣能夠起到良好的協同作用。即便如此，在對中老年患者使用丹參川芎嗪注射液時仍偶見少數的不良反應，其中包括嘔吐、頭痛、惡心等。故在對患者進行丹參川芎嗪注射液用藥治療時要對患者的情況密切觀察，一旦發生不良情況后便于及時處理，從而提升整體藥效。

[1] 李崢,郎軼詠,張曉莉,等.丹參川芎嗪注射液與常用溶媒配伍穩定性研究[J].解放軍藥學學報,2012,28(4):339-341，352.

[2] 張荷葉.丹參川芎嗪注射液臨床應用合理性分析[J].中國藥事,2014,28(11):1273-1276.

[3] 王瑜.丹參川芎嗪注射液的臨床應用研究進展[J].天津藥學,2015,27(4):53-55.