聽覺障礙兒童心理健康問題與對策研究

王希海 王 敏 白 瑞

（綏化學院教育學院 黑龍江綏化 152061）

一、問題的提出

從心理健康角度看，特殊兒童是指由于生理、心理、社會、文化等特點，與正常兒童相比較，在心理健康方面更易受到影響的兒童[1]。受生理影響的特殊兒童通常包括聽覺障礙兒童、視覺障礙兒童、軀體障礙兒童以及病弱或畸形兒童等。這些障礙對兒童各方面的發展都將產生影響，包括出現心理方面的一些問題。隨著我國提出建設和諧社會的戰略設想，數以千萬計的殘疾人的健康狀況日益受到社會各界的關注。在上述這類特殊群體中，聽覺障礙人數在我國殘疾人中所占的比例已經達到24%，約有2054萬人，從數量上有了一定幅度的增長[2]。近些年來國家通過精準康復服務，為數以萬計的聽覺障礙兒童提供了人工耳蝸、助聽器等各類輔助器具適配服務，以及在入學、就業等方面提供了很多的支持性政策和措施。但與此同時，在關注他們的身體健康同時，也應關注他們在心理上的健康。心理是否健康以及心理方面的各種因素會間接地影響到他們融入社會的程度和質量，因此，本文主要針對聽覺障礙兒童的心理健康方面的問題進行研究，采用文獻研究的方法，主要利用CNKI這一平臺，使用關鍵詞“聽覺障礙”“聽力殘疾”“聾生”“心理健康”進行檢索，并查閱了其它有關聽覺障礙兒童心理健康方面的論著，對這些文獻的主要研究觀點、結論等研究成果進行統計、歸納和比較分析，在此基礎上梳理出聽障兒童的心理健康方面存在的主要問題，并針對性的提出改善這些問題的合理化對策。

二、聽覺障礙兒童心理健康方面的主要問題

（一）聽障兒童的心理健康狀況總體水平不容樂觀。根據所搜集的研究資料中反映，大體上對聽障兒童的研究結論有三種情況：

一是認為聽障兒童的基本上不存在心理方面問題，聽障兒童的心理比較健康。相關研究是在對102名聾校初中學生，通過使用MHT量表進行調查研究，結果顯示聾校初中學生心理健康水平良好。總分均小于65分。聾生心理健康水平所得總分要遠低于健聽中學生心理健康總分[3]。這說明聽障兒童的心理健康水平甚至要比普通初中生還要好。

二是認為聽障兒童即使存在一些心理方面的問題，但總體狀況基本良好。相關研究主要通過運用MHT量表對180名五年級到高二的聽障兒童進行測量，研究結果顯示這部分聽障兒童的心理問題的總檢出率為6.7，并且研究數據顯示“其中至少有一項心理問題的比率為22.8%”[4]。

三是認為聽障兒童的心理健康狀況較差，他們與普通健聽兒童之間存在比較顯著的差異。通過比較，健全人的心理健康狀況要優于聾生，聽障學生的心理問題檢出率較高[5]。通過使用SCL-90對聽障學生進行測試，結果表明:聽障學生在陽性項目數與各因子分上都顯著高于國內常模。這方面的研究提醒我們一定要關注聽障學生的心理健康問題[6]。在其他運用SCL-90的調查結果也表明：聽覺障礙中學生的總檢出率為27.9%，而健聽學生為15%左右。聽障學生比健聽學生高出12.9%。因此，應重視聽障學生的心理健康問題[7]。在其他使用MHT量表的研究中，通過對357名聽障生的調查研究，結果顯示聽障學生的總分檢出率為6.40%，水平遠高于健聽學生2.20%的水平，其它各維度(除過敏傾向外)檢出率也均高于健聽學生[8]。同樣使用MHT量表對西藏地區66名聽障學生調查，結果表明：總分標準分≥65分的聽障生比例為19.7%，這表明該地區的聽障學生也存在著一些心理問題，也需要關注他們的心理健康[9]。

雖然由于使用的研究工具不同，調查對象的數量、年齡、地域等存在一些區別，使得研究結論表現出一些差異。但總體來講，更多的研究結果表明聽障兒童的心理健康水平較低，總體水平不容樂觀。

（二）聽障兒童社會適應能力較弱。社會適應能力通常被理解為個體對復雜的社會環境的一種適應能力。一個人如果在這方面缺乏或者較弱，就會表現為對周圍社會環境的不適應，通常在這種情況下，個體的心理也會受到不利影響，從而降低其心理健康水平，繼而也會影響到個體的發展。聽覺障礙兒童由于部分或全部喪失聽力，這使得他們的語言交際產生了一定的困難。語言能力會制約他們各種能力的發展。如果語言能力得不到提高，他們的觀察就克服不了孤立、片面和盲目的毛病，他們的記憶也就無法避免“記得慢，忘得快”的弱點[10]，這樣對于發展和提高模仿能力也會產生不利的影響。從相關學者的研究來講，也從其研究結果說明一定比例的聽障兒童存在上述問題。例如，張雪嬌,趙亞茹（2006）通過調查研究，反映出社會適應能力在聽覺障礙兒童身上具有偏低的特點。在諸如社會交往、集體活動等方面明顯低于普通兒童[11]。在運用SCL-90量表對103名聽障兒童的調查研究中，其研究結果表明聽障兒童的軀體化癥狀比較明顯[12]。說明聽障兒童由于自身的語言能力缺陷問題的存在，在日常生活與其他人進行交往的過程中，尤其在與普通兒童相處時，存在溝通的渠道不暢，還可能出現聽障兒童違反一些行為準則和規范的事情，當然在這方面更多是由于無意識造成的。但卻使得普通兒童無法理解和接納這些聽障兒童，造成了他們與普通兒童交往的困難[13]，這是出現上述癥狀的原因之一。

（三）聽障兒童自我意識水平不高。自我意識通常是指個體對自身狀態的覺知。在心理健康領域把它作為判斷個體心理是否健康的重要依據。它主要包括三個方面的內容，一是對自身軀體狀態的覺知；二是對自己身體活動狀態的覺知；三是對自己內部心理活動狀態的覺知。作為一個成熟的個體其自我意識會表現出一些突出的特點：（1）能夠自覺意識到機體生理方面的變化；（2）能夠自覺意識到內部的心理活動狀況；（3）能夠清楚覺知自身在團體和社會中的位置。一般來講，自我意識水平高的個體通常也是心理健康的人。他們能夠在正確客觀的認識自身的基礎上，悅納自己，并不斷提高和發展自己的能力。同時能夠接受自己的缺陷，并能夠保持平和的心理和態度。當處境不利的時候，也能夠保持心理上的積極狀態。

聽覺障礙兒童由于自身聽力方面的問題，以及由此引起的發育較慢的語言能力，對他們學習知識造成一定影響，以致于自身的知識經驗比較少，抽象、思維等方面的能力不強，這些方面問題的存在無疑對聽障兒童的自我意識的形成與發展產生了不利的影響，具體表現為自我意識形成的途徑不暢，缺乏對自己適度的評價，并且概括程度不高，甚至不夠準確；同時，自我意識在獨立性方面也不夠理想；還有自尊心脆弱，抱負水平較低等問題。李祚山（2006）研究表明，聽障學生的低中高3種不同自我意識水平上，除了在自責和過敏兩個傾向方面沒有明顯差異外，其他都普遍存在顯著的差異，即聽障兒童越具有較高的意識水平，其焦慮程度就越低[14]。反之，則自我意識水平越低，其焦慮程度就會越高。

（四）聽障兒童存在消極情緒問題。情緒是個體在與客觀世界交往時，通過認知和意識過程形成的對客觀事物的一種態度體驗，是人腦對自身需求與外部環境之間關系進行反映的一種心理活動，它通常以個體需要為中介。積極的情緒能激發和提高個體的活動水平，能夠使個體保持積極向上的和諧、穩定的心理狀態，從而使個體具有良好的心理健康水平；與之相反，消極的情緒則會抑制和降低個體的活動水平，會使個體處于一種消極的、不穩定的心理狀態，并且使個體的心理健康水平降低。個體心理健康與否主要在于積極情緒與消極情緒之間的比例關系，主要看是否以積極情緒占優勢，一般來說，當出現消極情緒時，心理健康的人能有效的進行控制、調節和轉移，從而避免了消極情緒可能帶來的負面影響。由于聽力和語言的障礙，使得不少聽障兒童在表達自己的需要和情感時會遇到一些困難，主要是感覺自己不能融入周圍環境中，常常會覺得自己不能被他人理解。同時，當他們去試圖理解其他人或事情時，也會明顯地表現出反應比較慢，不夠靈活，另外也缺乏對事物的敏感性，如果這些困難長時間沒有被社會中其他人所理解，甚至受到一些批評指責，他們逐漸就會出現各種情緒問題[15]，主要包括焦慮、沖動、多疑等消極情緒。由于聽覺障礙導致語言的理解和表達能力欠缺，聽障兒童在日常學習和生活中容易出現焦慮現象，常發生考試焦慮和社交焦慮[16]。簡仲謙（2016）研究發現，聽障學生存在學習焦慮的問題，尤其是年級越高，學生出現學習焦慮的情況越多。分析其原因，認為主要是聽障學生由于認知理解方面的困難，使得對于一些不是很具體的知識學習存在難度，從而逐漸引發其情緒問題，表現出擔心自己的學業成績，繼而表現出學習焦慮、考試焦慮等方面的問題[8]。張宇迪，陳呈超（2006）研究表明，聽障兒童在情緒方面存在性別差異，女生在總焦慮傾向、過敏傾向和恐怖傾向三個方面的心理健康水平較男生低[4]。

（五）聽障兒童表現出個性發展方面的問題。聽障兒童由于缺少語言，難以同人們交流思想和情感，就會產生不同于普通兒童的個性特點。對他人通過語言表達的思想觀點和要求等不能準確的理解，甚至出現曲解的情況，這樣使得聽障兒童就容易對別人產生誤會和猜疑；同時，由于自身無法用語言準確表達自己想法和需求，從而容易造成他們與周圍人的對立情緒。美國學者梅多（Meadow）曾對聽障兒童的個性特點作過總結：聽覺障礙兒童表現出固執、自我中心、缺乏內部控制力、易沖動和易受暗示等特征[17]。另外，聽障兒童還存在自卑等方面的問題。聽障兒童過低的自我評價，使他們漠視自己的潛能，銷蝕自己的意志，淡漠自己的情感，總認為自己事事不如別人，對自己缺乏信心[16]。戴梅竟等(1990)選取了南京市聾啞學校的133名的男女學生作為調查對象，對他們人格等一些心理特點進行調查研究，通過對聽障學生與正常學生人格度群體結構的調查發現，聽障學生P型（精神質型）和內向穩定型比例比普通學生高，聽障學生的SDS（抑郁量表）、SAS（焦慮量表）的標準分均高于正常學生[18]。陳光華、于政泉(2007)通過運用SCL-90進行調查研究表明，聽障學生表現出強迫、人際敏感、偏執等，這說明聽障學生的心理健康水平較低[19]。

三、提升聽覺障礙兒童心理健康水平的策略

（一）以學校為主體，注重為聽覺障礙兒童營造良好的環境。從心理學的角度分析，個體所處的環境對其發展是很重要的影響因素，尤其是社會環境對人的影響。當個體處于一定的社會環境中時，其周圍的人，尤其是與之有較為密切關系的人，例如其父母、老師、同學、伙伴等對他們的態度，會在較大程度上影響兒童的心理。因此，要想改變聽障兒童的消極個性方面的心理問題，應當注意從環境改變入手，改善和提高他們所處的環境狀況。例如，在聽障兒童所處的學校環境中，要注意充分利用和發揮學校自身的優勢，并協調好家庭與社會等各方面共同為聽障兒童營造良好的環境。學校既要通過一些途徑和家長經常及時溝通，了解學生在家中的表現，同時也要開辟一些渠道及時向學生家長反饋情況。與此同時學校還應通過舉辦家長會、家長學校等形式，對家長進行培訓，提高家長的手語技能，幫助家長了解兒童的心理與教育方面的知識，提高家長與兒童的溝通能力和對兒童進行科學教育的方式方法。同時，還要注意引導社會各方面對聽障兒童能夠積極關注，共同努力為聽障兒童的健康成長營造優良的環境。

（二）進行有針對性的訓練，提高聽覺障礙兒童的社會適應能力。聽障兒童作為社會群體中的一員，由于其聽覺障礙的問題，使其在心理發展方面既有與普通兒童相同的規律，同時也表現出一定的特殊性，有其比較特殊的要求。因此，按照社會對其成員的要求，也是從個體能夠適應社會的角度，有必要對聽障兒童進行社會適應性訓練。首先從家庭的角度出發，作為家長應當盡可能讓自己的孩子參與社會生活。其益處有兩方面：一是擴大他們接觸社會的范圍，而不是僅局限在自己的家庭內，從而為將來進入社會做好鋪墊；二是可以提高家庭成員對他的正確認識。同時也可以調動社會各方面的因素形成關心、愛護他們的合力，提高他們對社會的歸屬感。但從實際情況來看，還有不少的家庭出于對自己孩子保護的心理，限制了兒童與外界進行交往，從而降低了與社會接觸的機會，結果導致這些孩子越來越封閉自己。因此，在這些方面家長應當有意識地對他們進行必要的引導和幫助，在積極鼓勵的基礎上，還要進一步努力培養他們觀察世界、探索自然的好奇心與求知欲，親近自然、接觸社會，形成對社會生活的無限向往，不斷提高他們的社會適應能力。

（三）積極開展并落實心理健康教育。學校首先應當提高對學生心理健康教育的重視水平，應該有專門的領導負責，建立相應的領導和管理機制，形成穩定、完善的心理健康教育體系，并有計劃地加強對教師的心理健康知識和心理輔導技能方面的培訓，提高教師心理健康教育能力。根據聽障兒童的年齡和心理特點組織開展具體的、有針對性的心理健康教育活動，并要明確主題和目標。例如，通過一些游戲可以在一定程度上提高聽障兒童的心理敏感性，從而對人的心理表征有更好的理解，其中假裝游戲就是一種不錯的游戲活動，在游戲中可以通過扮演不同的角色來表征各種人物的心理特點，也可以與同伴共同、平等地構建游戲，并在游戲中不斷變換角色、位置等。通過開展上述游戲活動，可以使聽障兒童有機會體驗不同角色時的心理感受，學會換位思考，從而促使他們對自我以及他人有更好的心理感受性，從而提高自身的心理健康水平。