基于微信平臺的健康促進模式在慢性病患者隨訪管理中的應用效果探討

杜學鋒

據統計，我國因慢性病死亡的人數占到了總死亡人數的86.6%，造成的疾病負擔占到總疾病負擔的70%[1]。慢性病是導致心腦血管疾病的重要危險因素，防治慢性疾病迫在眉睫。

當前，微信是我國用戶最多的通訊軟件，并且也已經成為對患者進行健康教育不可或缺的工具之一，大部分社區醫院都利用微信這一平臺對慢性病患者進行健康教育及隨訪管理等，并取得了不錯的成績[2]。為此，該研究為了分析基于微信平臺的HPM對慢性病患者隨訪管理的應用效果，選取2015年6月—2017年6月我社區醫院診治的200例高血壓患者為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2015年6月—2017年6月我社區醫院診治的200例高血壓患者，所有患者均符合《2010年中國高血壓防治指南》[3]的診斷標準。隨機分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組中男57例，女43例，年齡41～71歲，平均年齡（52.1±4.6）歲；觀察組中男58例，女42例，年齡42～70歲，平均年齡（51.6±4.3）歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對對照組患者實施常規健康管理隨訪：全科醫生通過打電話為患者進行健康指導和用藥指導。觀察組患者實施基于微信平臺的HPM管理模式，具體如下：（1）建立微信平臺管理小組：由2名全科醫師、1名主管護師、3名護士和1名信息工程師組成。（2）依據《健康促進模式指南（2011年）》[4]制定基于HPM的高血壓患者評估表，用于評估患者健康促進行為及產生的原因。（3）通過身邊醫生APP，醫生端向患者端平臺推送高血壓疾病、治療和護理等內容，以及飲食、運動、作息、心理等內容；與患者進行經驗分享、互動交流；安排好患者隨訪進度、復診時間等；推送形式包括視頻、圖文、有聲小動畫等[5]。

1.3　觀察指標

采用我院自行設計的高血壓疾病知識調查表和患者自控能力調查表，觀察6個月后兩組患者的血壓控制情況、自控能力和高血壓相關知識知曉情況。

1.4　統計學方法

應用SPSS 17.0 統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者管理后血壓對比

管理后，觀察組患者收縮壓（136.2±3.2）mmHg、舒張壓（85.1±3.6）mmHg，對照組收縮壓（142.5±4.3）mmHg、舒張壓（89.8±3.5）mmHg，觀察組患者血壓控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者管理后血壓對比[（　±s） ，mmHg]

表1　兩組患者管理后血壓對比[（　±s） ，mmHg]

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2.2　兩組患者管理后自控能力對比

管理后，兩組患者遵醫囑服藥和定期復查對比差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者在按時監測血壓、合理飲食、積極運動等自控能力上優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者管理后自控能力對比[n（%）]

2.3　兩組患者管理后高血壓知識知曉率對比

管理后，觀察組患者對血壓相關知識的知曉率優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者管理后高血壓知識知曉率對比[n（%）]

3　討論

HPM是醫生通過對患者進行全面評估，為患者提供針對性的健康教育，以提升患者的健康相關行為，達到控制疾病的目的，已廣泛應用于臨床，并取得了良好的管理效果[6-7]。以HPM為基礎的在線平臺疾病隨訪管理，能明顯提升慢性病患者的疾病控制情況、健康生活方式，效果優于常規的健康管理；在實際實施過程中，也應根據患者的具體情況具體分析，進行恰當的方案制定，推送與患者相關的疾病相關內容，同時積極與患者溝通交流，及時對患者的問題進行反饋總結，以確保對患者實施的方案合理、有效[8-9]。在該研究中，管理后，觀察組患者SBP（136.2±3.2）mmHg、DBP（85.1±3.6）mmHg，對照組SBP（142.5±4.3）mmHg、DBP（89.8±3.5）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者遵醫囑服藥和定期復查對比差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者在按時監測血壓、合理飲食、積極運動等自控能力上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明微信平臺的HPM管理模式對高血壓患者的疾病管理效果顯著。

綜上所述，基于微信平臺的HPM能有效提高慢性病患者的疾病控制情況，利于減少患者心腦血管等并發癥的發生。

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[9]程捷，顏君． Pender健康促進模式在居家高血壓患者服藥依從性中的應用[J]．醫學理論與實踐，2016，29（3）：306-308．