護理技術操作教學在護理安全教育中的運用實施

李榮杰史春紅

1.甘肅省隴東學院岐伯醫學院，甘肅慶陽745000；2.慶陽市中醫醫院手術室，甘肅慶陽745000

護理技術操作教學在護理安全教育中的運用實施

李榮杰1史春紅2

1.甘肅省隴東學院岐伯醫學院，甘肅慶陽745000；2.慶陽市中醫醫院手術室，甘肅慶陽745000

目的探討護理技術操作教學的方法及其在護理安全教育中的運用效果。方法以慶陽市中醫醫院于2012年3月—2014年6月選取各科室35歲以下的護理人員50名，均接受護理技術操作教育培訓，比較50名護理人員學習前后的考核成績以及護理人員對培訓活動的評價。結果經過護理技術操作教育培訓之后，50名護理人員的考核成績明顯優于學習之前(P＜0.05)，且護理人員對培訓活動的評價較好。結論護理技術操作教學有助于提升護理人員的工作水平，值得推廣應用。

護理技術；教學；培訓；護理安全

護理工作是醫院的主要工作之一，護理干預對患者的康復效果具有很大影響，目前人們生活水平不斷提高，醫療技術日益先進，對護理工作提出了更高的要求，因此為了保證護理安全，提升患者的舒適度以及康復效果，避免護患糾紛，各醫院都在努力加強護理人員的教育培訓[1]。近年來該院采用專人負責的模式對護理人員進行護理技術操作教學，實踐說明，護理技術操作教學有助于提升護理人員的工作水平，值得推廣應用，該院2012年3月—2014年6月對護理技術操作教學在護理安全教育中的運用效果進行了研究，現將相關研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取慶陽市中醫醫院于2012年3月—2014年6月選取各科室35歲以下的護理人員50名，其中工作年限5年以下的護理人員有22(44%)名，5～10年的有19(38%)名，10年以上的有9 (18%)名，50名護理人員中包含護師23(46%)名，護士27(54%)名，在實施護理技術操作教育培訓之前，50名護理人員的技術操作考核結果如下：無菌技術考核合格45(90%)名，不合格5(10%)名，密閉式靜脈輸液技術考核合格46(92%)名，不合格4(8%)名，經鼻或口腔吸痰法考核合格44(88%)名，不合格6(12%)名，簡易呼吸氣囊的應用考核合格41(82%)名，不合格9(18%)名。

1.2 研究方法

1.2.1 選取護理技術操作負責人每個科室從35歲以下的護理人員中選取護理技術操作負責人1名，要求具備護師以上職稱，大專以上學歷，并且護理技術操作負責人應該具備良好的溝通能力以及心理素質，還要具有較好的表達能力，具有較強的責任心，實際選取過程中，由符合職稱、學歷標準的護理人員自愿報名參加，再結合護理人員的推薦，最終護士長根據護理人員的工作表現、自身特點以及操作考核情況、理論考核情況，選取護理技術操作負責人，技術操作負責人在整個培訓活動中具有重要作用，因此在選取過程中要保持慎重。

1.2.2 建立操作指導小組由護理部從各科室高年資護理人員以及護士長中選取操作指導小組的成員，小組內包括護師1名，主管護師9名，副主任護師3名，各自負責不同項目的操作指導，每項操作由2～3名組員負責指導。

1.2.3 制定操作流程及評分標準在實施培訓教育之前，操作指導小組成員反復討論，制定操作流程以及評分標準，制定完畢之后，將操作流程圖以及評分標準通過電子郵件下發給各個科室，各科室的操作技術負責人快速學習、熟悉操作流程和評分標準。

1.2.4 操作技術負責人的培訓根據護理部培訓計劃，病區護士長安排操作技術負責人接受教育培訓，各科室負責人集中學習，一般情況下，于該項操作全院護士考核的前1周進行培訓，培訓活動在各個病區示教室或者護理部示教室進行，操作指導小組成員為技術操作負責人實施規范的操作演示，同時詳細講解操作過程中的注意事項，講解各個細節，之后技術操作負責人兩人一組進行練習，相互叮囑，相互糾正，如果技術操作負責人在聯系過程中出現疑問，由指導小組成員詳細講解。

1.2.5 技術操作負責人的考核操作指導小組以及其它護士長共同對技術操作負責人進行考核，根據預先制定的評分標準進行打分，技術操作負責人以后要對科室內的護理人員進行培訓，技術操作負責人的業務水平對培訓效果有重要影響，因此對技術操作負責人的考核要保持嚴格，考核不合格的負責人要繼續接受培訓，直至考核合格。

1.2.6 護理人員的培訓和考核護理技術操作負責人考核合格之后，對護理人員進行教育培訓，考慮到護理工作具有特殊性，不同護理人員的班次各不相同，為了防止干擾護理人員的正常休息，護理技術操作負責人實施分批師范，對于個別的特殊班次的護理人員，技術操作負責人實施個別指導，負責人示范指導之后，護理人員需要自行安排時間到教室練習，在護理人員自行練習過程中，技術操作負責人隨時給予指點，當護理人員熟練之后，技術操作負責人對其進行考核，對于因班次等原因未能參加考核的護理人員，另外安排時間實施考核，未通過考核的護理人員要繼續接受培訓，直至補考合格，技術操作負責人要詳細記錄培訓的時間、內容等資料，記錄補考的人員、補考時間等，上交護理部查看，培訓和考核結束后，比較50名護理人員學習前后的考核成績以及護理人員對培訓活動的評價，進而觀察護理技術操作教學在護理安全教育中的運用效果。

表1 培訓前后護理人員的考核成績比較分析[n(%)]

2 結果

經過護理技術操作教育培訓之后，50名護理人員的考核成績明顯優于學習之前(P＜0.05)，無菌技術、簡易氣囊的應用、經鼻或口腔吸痰法、密閉式靜脈輸液技術的考核結果與培訓前比較，考核合格率均明顯提高(P＜0.05)，具體結果如表1所示。

培訓以及考核結束之后，由技術操作負責人向接受培訓的護理人員發放問卷，調查護理人員對培訓活動的評價，共發放問卷50份，全部收回，對50份問卷的調查結果進行匯總可知，護理人員對培訓活動的評價較好，具體結果如表2所示。

表2 護理人員對培訓活動的評價[n(%)]

3 討論

從該次研究中可以看出，護士通過由專人負責的護理技術操作培訓后，各項護理技術考核的合格率明顯提高。在以往的培訓過程中，護理技術操作培訓沒有固定專人負責，一般采用經驗性帶班培訓方法，一般的帶班者只依靠于自己的經驗，沒有經過統一的培訓和考核，因此培訓者的操作與護理部的要求和標準出現偏差，從而導致培訓者在考核過程中得不到理想的成績[2]。由專人負責護理技術操作的培訓后，護理技術操作水平和評分標準得到統一，同時避免由于培訓者水平和和認識的不同造成的偏差和隨意性，使護理技術操作更加的規范化和標準化，使培訓者在考核中的取得好成績。

護理技術操作培訓過程中一定要合理制定培訓計劃，明確培訓內容，進而指導和督促護理人員進行操作練習[3]。另外要熟練掌握護理技術操作，就要不斷的進行練習，并糾正在練習過程中容易出現的錯誤，強化標準動作，從而提高嫻熟程度[4]。在這一方面，專人負責的培訓模式具有很大優勢，由于負責人工作在本病區，這樣更便于指導護理人員的練習。

由于護理技術操作負責人受到指導小組的規范化培訓，因此會增加自身的使命感，促使自己不斷的練習，提高自身護理技術操作水平，不斷增強自己的服務質量，而且科室護理技術操作負責人在為本科室護士演示操作過程中，負責人的操作水平也會得以提升，另外護理技術操作負責人在培訓過程中，人際溝通能力和協調組織能力得到有效提升，加強了護理技術操作骨干的綜合素質，加快了護理骨干的成長[5]。護理人員對培訓工作做出良好的評價，也就是認可和肯定了護理技術操作負責人，這樣能夠增加護理技術操作負責人的成就感，激發技術操作負責人的工作熱情，從而推進護理培訓工作，加強護理技術操作骨干綜合素質[6]。同時培訓活動使護理人員感到滿意，也可以增加護理人員的積極性和自覺性，從而提高護士技術操作學習的效果。

該次研究結果顯示，經過護理技術操作教育培訓之后，50名護理人員的考核成績明顯優于學習之前，無菌技術、簡易氣囊的應用、經鼻或口腔吸痰法、密閉式靜脈輸液技術的考核結果與培訓前比較，考核合格率均明顯提高，經過培訓后，無菌技術以及密閉式靜脈輸液技術考核所有人全部合格，簡易氣囊的應用考核僅有2人不合格，經鼻或口腔吸痰法考核僅有1人不合格，而并且護理人員對培訓活動的評價較好，64%的護理人員對培訓活動感到十分滿意，20%的護理人員對培訓活動感到滿意，16%的護理人員對培訓活動感到一般，無1人對培訓活動感到不滿意，說明護理技術操作教學有助于提升護理人員的工作水平，值得推廣應用，不過還要認識到，考核中仍然存在不合格的現象，同時有16%的護理人員對培訓活動感到一般，因此護理技術操作教學還應該不斷完善，相信在以后的發展中，醫護技術會不斷進步，進而為越來越多的患者送去健康，就目前而言，如何進一步提高醫護水平，促進患者的康復效果，還有待于廣大醫務工作者堅持不懈，繼續探索。

[1]楊術蘭.能力本位課堂設計在《急救護理技術》教學中的實踐[J].護士進修雜志，2012（2）:111-112.

[2]邵英杰.淺析虛擬仿真技術在護理技術教學中的應用[J].衛生職業教育,2012（6）:36-37.

[3]馬錦萍,李艷玲,謝麗燕.教學做一體化在生命體征觀察及護理技術教學中的應用[J].衛生職業教育,2012（14）:49-50.

[4]馬錦萍,李艷玲,張永霞,等.“教學做”一體化模式在基礎護理技術教學中應用[J].中國高等醫學教育,2013（1）:113-114.

[5]尚艷芳.自我效能感理論在護理技術教學中的應用[J].護理實踐與研究,2010（19）:86-87.

[6]程明珠,嚴建軍,龔曉斌.有意識吸引教育在護理技術教學中的應用[J].中華護理教育,2010（1）:12-14.

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A

1672-5654（2015）01（b）-0022-02

2014-10-11）

李榮杰（1963-），甘肅鎮原人，本科，講師，注冊醫師，主要從事外科臨床及教學工作。