香砂六君子湯加減與三聯療法應用于Hp相關性慢性胃炎中的效果研究

崔紅芳

[摘要] 目的 對香砂六君子湯加減與三聯療法聯合治療Hp相關性慢性胃炎的臨床效果進行探究。方法 方便選取在該院接受治療的120例Hp相關性慢性胃炎患者，入院時間為2016年6月—2017年6月，將其根據隨機數字表發平均分為試驗組和對照組兩組，給予對照組患者采用三聯療法治療，試驗組患者在其基礎上聯合香砂六君子湯加減進行治療，對比兩組患者的療效以及Hp轉陰情況。結果 分別采用不同的方法進行治療后，試驗組患者的治療總有效率（96.67%）顯著高于對照組患者的治療總有效率（66.67%）；試驗組患者的生存質量評分情況均明顯低于對照組患者的；觀察組患者的Hp清除率（93.33%）顯著高于對照組患者的Hp清除率（66.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 香砂六君子湯加減與三聯療法聯合治療Hp相關性慢性胃炎患者可顯著提高臨床療效，提高Hp轉陰率，安全可靠，可以廣泛應用。

[關鍵詞] Hp相關性慢性胃炎；香砂六君子湯加減；三聯療法

[中圖分類號] R573 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（a）-0171-03

Effect of Xiangsha Liujunzi Decoction and Triple Therapy on Hp-related Chronic Gastritis

CUI Hong-fang

Department of Pharmacy， Beijing Huairou District Traditional Chinese Medicine Hospital， Beijing， 101400 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of Xiangsha Liujunzi decoction combined with triple therapy in the treatment of Hp-related chronic gastritis. Methods 120 patients with Hp-related chronic gastritis who were convenient treated in this hospital were enrolled in this study from June 2016 to June 2017， and they were randomly divided into two groups： experimental group and control group according to the random number table. The patients in the control group were treated with triple therapy， and the patients in the experimental group were treated with Xiangsha Liujunzi decoction. The curative effect and the Hp negative condition were compared between the two groups. Results The total effective rate（96.67%） was significantly higher in the trial group than those in the control group （66.67%） after treatment with different methods. The quality of life of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group； the Hp clearance rate（93.33%） in the observation group was significantly higher than that in the control group （66.67%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The combination of Xianshuang Liujunzi decoction combined with triple therapy in the treatment of Hp-related chronic gastritis can significantly improve the clinical curative effect， improve the Hp negative rate， safe and reliable， and it can be widely used.

[Key words] Hp-related chronic gastritis； Xiangsha Liujunzi decoction； Triple therapy

隨著生活節奏的加快、飲食習慣的改變，Hp相關性慢性胃炎的發病率逐年升高，該疾病主要包括慢性淺表性胃炎、慢性彌漫性胃竇炎以及慢性多灶性萎縮性胃炎。主要臨床特征為黏液上皮變性以及炎癥細胞浸潤等。其中，主要致病因素是當患者自身抵抗力低下時，受幽門螺桿菌侵襲所致，因此，該疾病的主要治療原則為消除幽門螺桿菌[1]。為了探究香砂六君子湯加減與三聯療法聯合該疾病的療效結果，方便選取2016年6月—2017年6月期間在該院接受治療的120例該疾病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取120例在該院接受治療的Hp相關性慢性胃炎患者，將其根據隨機數字表發平均分為試驗組和對照組兩組。其中對照組60例患者中，男性33 例，女性27例；年齡21～72歲，平均 （46.09±4.32）歲；病程4個月～3年，平均（15.67±2.88）個月。試驗組60例患者中，男性患者29例，女性患者31例；年齡23～69歲，平均（46.97±5.98）歲；病程5個月～3 年，平均（15.76±4.09）個月。確保兩組患者在胃粘膜受損程度、炎癥程度等方面差異有統計學意義（P>0.05），可比性。

1.2 方法

給予對照組患者行三聯療法治療，即每日早晨口服20 mg奧美拉唑腸溶膠囊（生產批號：H20065588）；再早、晚飯后各口服0.25 g克拉霉素生產批號：（H20058223）；再早、晚飯后各口服0.5 g阿莫西林（H44023994）[2]。給予試驗組患者在對照組的基礎上聯合香砂六君子湯加減進行治療，即主藥方為10 g的白術、陳皮以及木香，9 g的砂仁，15 g的茯苓，12 g的黨參、半夏以及6 g的甘草。對于腹瀉腸鳴的患者，可在藥方中加入15 g的淮山藥以及12 g的葛根；對于腹痛畏冷的患者，可在藥方中加10 g的桂枝以及6 g干姜[3]。

1.3 療效評定標準

根據粘膜胃鏡檢查結果以及臨床癥狀情況進行療效評定。顯效：胃痛、消化不良等臨床癥狀完全消失，Hp被完全消除；有效：胃痛、消化不良等臨床癥狀改善，Hp消除50%以上；無效：各臨床癥狀未改善甚至加重，HP增加[4]?？傆行?顯效率+有效率。對所有患者進行生存質量測評表（QOL）評定，主要分為日常生活能力、抑郁心理情況以及社會活動情況等，每項最佳評分為1分，最低評分為4分[5]。記錄兩組患者Hp清除率情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件處理數據，[n（%）]表示計數資料結果，進行χ2檢驗；（x±s）表示計量資料結果，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比所有患者的臨床治療效果情況

經治療后，試驗組患者的治療總有效率（96.67%）顯著高于對照組患者的治療總有效率（66.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比所有患者的生存質量評分情況

治療后，試驗組患者的生存質量評分情況均明顯低于對照組患者的，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者的Hp清除率情況

治療后，觀察組患者的Hp清除率（93.33%）顯著高于對照組患者的Hp清除率（66.67%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

Hp相關性慢性胃炎是消化科的常見疾病，受飲食、免疫力以及生活習慣等多種因素影響。三聯療法是指將克拉霉素、奧美拉唑以及阿莫西林三種消炎藥物聯合進行治療，是臨床治療該疾病的常用療法，此類藥物具有較強的殺菌力，可有效抑制Hp蛋白質的合成而清除[6-7]。但對胃粘膜無修復力，療效欠佳。香砂六君子湯加減的主要成分有白術、陳皮、木香、砂仁、茯苓、黨參、半夏以及甘草[8-9]。白術性溫味苦、甘，有健脾益氣、燥濕利水的功效；陳皮性溫味辛、苦，有調中、燥濕以及健脾的功效；木香性溫味辛、苦，有調中導滯、行氣止痛的功效；砂仁性溫味辛，有補氣養血、溫暖脾胃的功效；茯苓性平味甘，有健脾和胃、滲濕利水的功效；黨參性平味甘，有健脾補肺、養血生津的功效；半夏性溫味辛，有降逆止嘔、燥濕化痰的功效；甘草性平味甘，有瀉火解毒、緩急止痛的功效[10-12]。多種藥物相輔相成，起到健脾養胃、補氣血、祛濕氣等功效，對胃部有較好的修復作用，且可以根據不同患者的體質不同，適當加減相應的藥物，有較高的靈動性，療效較佳[13-15]。該研究中顯示，分別采用不同的方法進行治療后，試驗組患者的治療總有效率（96.67%）顯著高于對照組患者的治療總有效率（66.67%）；試驗組患者的生存質量評分情況均明顯低于對照組患者的；觀察組患者的Hp清除率（93.33%）顯著高于對照組患者的Hp清除率（66.67%），差別有統計學意義（P<0.05）。與金永星[16]發表的《香砂六君子湯加減聯合一線三聯療法治療幽門螺桿菌慢性胃炎（脾胃氣虛證）的療效觀察》一文中觀點一致，且與該文中香砂六君子湯加減聯合三聯療法治療的總有效率為95.00%顯著高于單獨應用三聯療法治療的總有效率75.00%，數據相近，具有可比性。

綜上所述，給予Hp相關性慢性胃炎患者應用香砂六君子湯加減以及三聯療法聯合治療可在殺菌的同時，對胃部起到養護的作用，提高臨床療效。

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（收稿日期：2017-10-08）