腦心通治療腦梗死有效性及安全性探究

李玲

【摘要】目的 分析腦梗死患者實施腦心通療法的效果。方法 從我院2013年2月～2015年4月收治的腦梗死患者70例，按其入院編號的單雙數(shù)分成兩組，并統(tǒng)計疾病治療后的效果。結(jié)果 試驗組緩解率為94.4%，高于對照組。結(jié)論 臨床給予腦梗死患者腦心通療法作用突出，可改善神經(jīng)功能缺損，預防不良反應，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦心通；腦梗死；安全性

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

腦梗死是臨床上的一種多發(fā)性病癥，近年病發(fā)率持續(xù)上漲，給患者生活質(zhì)量、生命健康帶來嚴重影響。目前，臨床治療腦梗死患者的方法相對較多，然由于藥物作用、個體差異等因素的影響，致使最終的效果不盡人意。近年來，我院借助腦心通藥物進行治療，取得顯著性成效。為有效判定該療法的應用價值，現(xiàn)將我院收治患者70例的資料整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2013年2月～2015年4月收治的腦梗死患者70例，按其入院編號的單雙數(shù)分成兩組：試驗組36例，女16例，男20例，年齡49～72歲，平均（59.2±1.3）歲；疾病程度：20例輕度，10例中度，6例重度；合并癥：19例高血壓，10例糖尿病，2例冠心病；對照組34例，女13例，男21例，年齡50～72歲，平均（59.3±1.4）歲；疾病程度：21例輕度，8例中度，5例重度；合并癥：18例高血壓，9例糖尿病，3例冠心病。2組患者的疾病程度、合并癥類型等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 疾病診斷

①入選標準：患者經(jīng)由CT檢查確診為腦梗死，病發(fā)時間在3天以內(nèi)，入選前期神志清晰；②排除標準：配合度差、藥物過敏、臟器功能損傷等患者排出本次調(diào)查。

1.3 方法

對照組患者實施臨床基礎性的治療，如：改善腦部組織循環(huán)現(xiàn)狀，預防血小板凝聚等，積極治療原發(fā)性疾病，同時，還需保持患者呼吸道暢通，積極調(diào)整血壓指標，確保收縮壓、舒張壓處于合理范圍內(nèi)。若患者顱內(nèi)壓相對較高，可行甘露醇的靜滴處理；阿司匹林1次/d，劑量0.1 g；試驗組患者于該基礎上加用腦心通藥物，3次/d，每次3粒，持續(xù)服用2周。

1.4 評定項目

1.4.1 疾病治療效果標準

癥狀消退，恢復正常的工作、生活，神經(jīng)功能提高90.0%以上，表明疾病得以治愈；癥狀減少，可短時間工作、生活，神經(jīng)功能提高60.0%以上，表明疾病對緩解；癥狀未變化，神經(jīng)功能提高不足60.0%，表明疾病治療無效。

1.4.2 神經(jīng)功能缺損評分標準

借助神經(jīng)功能量表判定疾病治療前、治療后的神經(jīng)功能評分。

1.4.3 并發(fā)癥統(tǒng)計

兩組患者疾病治療期間是否出現(xiàn)肺部感染、上消化道出血、褥瘡等并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學方法

借助軟件包SPSS 14.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病治療效果判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，疾病治療緩解率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，神經(jīng)功能缺損評分均降低，兩組降低幅度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥判定

通過對試驗組、對照組腦梗死患者實施不同療法后，并發(fā)癥的發(fā)生情況統(tǒng)計有區(qū)別（x2=5.775，P=0.016）。包括：試驗組肺部感染1例，上消化道出血1例，占比5.6%；對照組患者肺部感染4例，上消化道出血2例，褥瘡3例，占比26.5%。

3 討 論

腦梗死是一種常見的臨床病癥，多發(fā)于伴有糖尿病、冠心病等患者中。報告顯示，該疾病的病理基礎為：腦動脈硬化、血液流動力學改變等，若不給予及時、有效的治療，將危害患者生命健康。以往，臨床均借助抗凝、保護腦部細胞、改善血液循環(huán)現(xiàn)狀等療法治療，然由于諸多因素的影響，致使最終的效果不滿足需求。故而，臨床需加強該疾病療法的探究力度，以借助行之有效療法改善病癥，提高生活質(zhì)量[1]。

近年來，通過臨床對腦梗死疾病的不斷探究，發(fā)現(xiàn)腦心通膠囊可獲得顯著成效。腦心通膠囊是一種中成藥制劑，由黃芪、當歸、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、桂枝等藥物成分組成，具有疏通經(jīng)絡、活血益氣的功效。其中，黃芪可疏通經(jīng)絡、補足元氣，當歸可活血、通絡，赤芍、紅花等藥物聯(lián)用可活血化瘀。諸多藥物成分的聯(lián)合使用，可實現(xiàn)最終的通絡、化瘀、行氣血目的。中醫(yī)認為，腦梗死疾病的發(fā)生主要和血液瘀滯相關(guān)，即由各種因素導致腦部血液流量減少、血液粘稠度增高，再加上長時間的缺血、缺氧等，最終形成血栓，導致腦部組織壞死。經(jīng)由臨床實踐證明，腦心通藥物可從某種程度上降低血漿、還原等粘度，預防血栓形成，增加腦部組織血液流動量，降低腦血管周圍阻力，延長凝血的時間[2]。并且，該藥物的各個成分在抵抗凝血的過程中還存在一定的協(xié)同作用。如地龍藥物成分，可有效分離出纖維蛋白溶解酶等活物，降低纖維蛋白總量，抑制凝血功能的亢進，預防血栓的形成。全蝎提取液可降低相應系統(tǒng)活性，水蛭中的提取物還可減慢凝血進度。中醫(yī)中，將腦梗死歸入“中風”范疇，病發(fā)禁止為氣血瘀滯、氣血虧虛等，腦心通中的黃芪成分可生肌、消毒、消腫等，對于改善腦部組織代謝功能來說，意義重大。現(xiàn)代藥理學研究表明，諸多藥物成分聯(lián)合組成的腦心通膠囊，具有調(diào)節(jié)機體代謝功能，預防血小板凝聚，改善血液流動力度的作用[3]；同時，還可消除自由基，減輕腦部組織水腫，增加血液流動量，加快神經(jīng)功能恢復速度，從根本上改善語言、運動等功能，對于半身不遂、肢體麻木等伴隨癥狀患者來說，效果顯著。我院為進一步的探究腦心通在腦梗死患者中的應用效果，通過將70例患者分成不同組后得知，36例試驗組患者經(jīng)由腦心通治療后，疾病緩解率為94.4%，而基礎療法對照組患者緩解率為76.5%，兩組患者的疾病緩解率統(tǒng)計有區(qū)別（P<0.05）。說明：于基礎療法上加用腦心通藥物，可更好地改善腦梗死患者病癥，提高疾病的治療效果；從兩組患者疾病治療后的神經(jīng)功能缺損評分上來看，疾病治療后評分均降低，但試驗組患者評分明顯低于對照組，兩組統(tǒng)計有區(qū)別（P<0.05）。說明：腦心通藥物的使用可改善患者神經(jīng)功能，加快康復速度。此外，筆者經(jīng)由多年工作經(jīng)驗得知，要想進一步的提高患者的治療效果，除給予有效的藥物治療外，還需加強護理干預，包括：叮囑患者保持愉悅的心情，教會其自行疏導心理的方法；養(yǎng)成良好的生活、運動習慣，禁食冰冷、霉變食物，禁止吸煙、飲酒，飲食以低脂肪、低熱量類為主；根據(jù)天氣變化及時增減衣物，預防感冒。

綜上，臨床給予腦梗死患者腦心通療法作用突出，可改善神經(jīng)功能缺損，預防不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮海軍，呂 平.腦心通治療腦梗死的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（2）：150-151.

[2] 雷鎮(zhèn)海.腦心通對腦梗死患者血液流變學、凝血功能的影響[J].海峽藥學，2012，24（6）：105-107.

[3] 徐之珍.腦心通治療腦梗死32例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（14）：224-224.

本文編輯：吳宏艷