延續性護理對糖尿病患者自我護理能力及生存質量的影響

魏永超　范琳煜

[摘要] 目的 探討延續性護理對糖尿病患者自我護理能力及生存質量的影響。方法 回顧性分析該院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。經患者同意后，按照雙色球法隨機分為研究組和對照組，各35例。其中對照組進行常規護理進行干預，研究組采用延續性護理進行干預，并對兩組患者護理后的自我護理能力和生存質量進行比較分析。結果 研究組患者護理后的自我責任感、自我護理技能、自我概念、健康知識水平評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者護理后的心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用延續性護理對糖尿病患者進行干預，明顯提高患者自我護理能力，改善其生活質量水平，值得在臨床上進一步推廣使用。

[關鍵詞] 延續性護理；糖尿??；自我護理能力；生存質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0141-02

糖尿病是一種能夠導致患者機體內的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質等物質出現代謝異常的終身性疾病，該病常常會引發其他各種并發癥，給患者的身心健康帶來極大的傷害[1]。延續性護理與以往傳統護理相比，其加深了護理的時間以及范圍，成為了整體護理的一個重要組成部分[2]。延續性護理對于提高患者治療與護理的依從性，提高患者的自我管理能力，控制患者血糖水平，減少并延緩糖尿病并發癥的發生與發展，具有十分重要的現實意義[3]。因此，該文為了探討延續性護理對糖尿病患者自我護理能力及生存質量的影響，回顧性分析該院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的70例糖尿病患者的臨床資料。經患者同意后，按照雙色球法隨機分為研究組和對照組，各35例。納入標準：①均診斷為糖尿??；②患者及其家屬均知情該次研究，且在知情同意書上簽字；③通過我院倫理委員會認證。排除標準：①不配合該次研究者或不接受該次護理者；②精神障礙者或意識模糊者；③合并有其他并發癥者；④生命體重不穩定者；⑤孕婦或哺乳期婦女。

研究組35例患者，男19例，女16例；最大年齡為78歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（54.52±3.64）歲；對照組35例患者，男20例，女15例；最大年齡為75歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（53.64±3.48）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組選擇常規護理干預，對患者的血糖水平進行定期了解，督促患者定期進行血糖的檢測以及胰島素、口服降糖藥的按時、按量使用，如患者血糖波動較大，建議其來院進行復診。

研究組患者在此基礎上給予延續性護理干預。其內容包括：①成立相應的延續性護理小組，并在患者出院前詳細記錄患者的身體狀況和血糖水平，了解患者日常生活習慣及對糖尿病知識的了解程度，同時要積極的了解患者內心深處的負性情緒，積極的給予疏導，給予患者戰勝病魔的信心。②并對患者進行出院健康宣教，且對患者進行不少于1年的健康隨訪，每個月1次。③患者出院后要每個月進行1次空腹血糖檢查，每3個月進行1次糖化血紅蛋白檢查，詳細記錄并對于血糖控制不合格者進行監護。④給予患者制訂合理飲食計劃，嚴禁食用高熱量，高碳水化合物食物，戒煙戒酒，并配合少食多餐的方式進食。⑤叮囑患者按時用藥，并告訴患者用藥過程中的注意事項，隨訪時要檢查患者近期用要情況，杜絕亂用藥物的發生。⑥鼓勵患者多進行戶外運動，要求每周至少2次戶外運動鍛煉。

1.3 觀察指標

自我護理能力[4]：從患者自我責任感、自我護理技能、健康知識水平、自我概念4個方面依據自我護理能力量表（ESCA）進行評分，評分越高說明患者自我護理能力越強。

生存質量評價：從心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能4項依據SF-36生活質量評定問卷對患者進行評估，每一項總分為100分，分值越低表示患者問題越多，生活質量越差。

1.4 統計方法

該文數據采用SPSS 18.0統計學軟件分析，行t檢驗的計量資料以（x±s）表示；行χ2檢驗的計數資料以[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后自我護理能力比較分析

研究組患者護理后的自我責任感、護理技能、概念、健康知識水平評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后生存質量比較分析

研究組患者護理后的心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能評分明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平及飲食質量的提高，增加了人們糖的攝入量，使得糖尿病的發病率逐漸增加[5]。并且該病的主要臨床表現為多尿、多飲、多食，但會使患者逐漸消瘦出現疲乏無力，嚴重影響患者的生活質量及自我護理能力[6]。并且研究表明[7]，糖尿病是一種需要長期治療和護理的慢性疾病。然而，以往的護理理念常常局限于住院期間對患者的護理，出院后往往不能跟進，導致患者所患疾病易復發，尤其對于糖尿病患者，其出院后往往導致血糖控制不佳，從而使得患者生活質量下降，嚴重降低患者戰勝病魔的信心。其中，延續護理服務是一種出院后繼續給予患者護理指導的護理模式，且有研究報道[8]，其能夠控制出院患者的血糖水平，改善患者生存質量。

因此，基于以上研究和發現，該文為了分析延續性護理干預對糖尿病患者自我護理能力及生存質量的影響，回顧性分析該院2016年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的臨床資料。在該研究中我們發現，應用延續護理干預患者的自我責任感、自我護理技能、健康知識水平、自我概念評分明顯高于應用常規護理干預患者。且應用延續護理干預患者的心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能評分明顯高于應用常規護理干預患者。這是由于延續性護理干預是醫院到家庭的進一步延續，護理人員可以對患者進行進一步的指導和幫助，定時對糖尿病相關內容進行講解和宣傳，提高了患者出院后遵醫行為和自我護理能力，使患者無論是在身心健康還是生活方式上都可以得到最大化的護理，使患者的血糖得以控制，改善其生存質量。

綜上所述，應用延續性護理對糖尿病患者進行干預，明顯提高患者自我護理能力，改善其生活質量水平，值得在臨床上進一步推廣使用。

[參考文獻]

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[8] 歐雪群，蘭艷梅，韋連素.延續性護理服務模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：178-180.

（收稿日期：2018-07-17）