桉檸蒎聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的效果分析

滕婷婷　薛玉喜　蔡文淵

[摘要] 目的 探究分析桉檸蒎聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果。方法 選取2017年1月—2018年1月期間在該院接受治療的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為研究對象，通過計算機隨機數字分組的方法將其分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，各40例，對照組采用抗菌藥物治療，觀察組采用抗菌藥物聯合桉檸蒎治療，將兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組為77.5%，經比較，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）：觀察組的不良反應發生率為5.0%，對照組為7.5%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），且觀察組患者的血糖水平優于對照組患者。結論 給予老年糖尿病合并肺炎患者桉檸蒎與抗菌藥物聯合治療，具有顯著的臨床療效和可靠的安全性，值得臨床應用與推廣。

[關鍵詞] 桉檸蒎；抗菌藥物；老年糖尿病合并肺炎；效果

[中圖分類號] R563.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0067-03

糖尿病是一種代謝性內分泌疾病，主要由胰島素分泌缺陷或胰島素功能障礙所引起，患者以多汗、經常性口渴、體重下降等為主要的臨床癥狀表現。糖尿病是臨床上常見的一種慢性病及多發病，多發群體為老年人，該病的臨床特征不是十分典型，病程時間長、且病情復雜，治療難度大。老年糖尿病患者常易合并感染，常為肺部感染。肺炎是也是臨床上的常見病，主要是由于病原微生物對肺泡或肺間質造成的感染所導致，肺炎的患者以咳嗽、咳痰、呼吸急促等為主要的臨床癥狀表現[1]。老年糖尿病合并肺炎的患者由于患者身體機能逐漸下降，身體耐受性顯著下降，治療的難度顯著增加。因此在對老年糖尿病合并肺炎患者的治療中需要考慮多方面的內容，既要兼顧到治療的效果，將治療的安全性予以重點考慮。由該院長時間的臨床實踐可知，桉檸蒎聯合抗菌藥物在老年糖尿病合并肺炎患者的應用中具有顯著的效果。該次研究將納入2017年1月—2018年1月在該院接受治療的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為病例樣本分析對象，通過平行對照的方法對桉檸蒎聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果進行深入分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為研究對象，采取計算機隨機數字分組法將患者分為兩組，一組為觀察組，一組為對照。對照組為40例，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（62.3±1.4）歲。患者的糖尿病病程為5～18年之間，平均病程為（7.9±1.2）年。觀察組為40例，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（62.5±1.9）歲。患者的糖尿病病程在5～18歲之間，平均病程為（7.8±1.1）年。合并嚴重心臟疾病、肝腎功能不全、精神意識障礙、全身性器質性疾病的患者不納入此次研究。兩組患者均在詳細了解該次研究進行的目的及流程的基礎上簽署參與同意書，在年齡、性別等基礎資料方面兩組患者相較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受抗菌藥物治療。具體內容為給予患者胰島素，進行常規的血糖控制，給予抗生素治療。觀察組患者接受抗菌藥物聯合桉檸蒎治療，抗菌藥物的使用方法與對照組患者相同。桉檸蒎腸溶軟膠囊（國藥準字H20052401）口服，1粒/次，2次/d。兩組患者均連續治療5 d。

1.3 觀察指標及效果評價標準

經過對治療后患者的臨床癥狀進行觀察并結合相關檢查結果，綜合評定治療效果。將治療后患者咳嗽等臨床癥狀消失、肺部聽診表現正常、X線胸片的檢查結果顯著好轉定為顯效；將治療后患者咳嗽等臨床癥狀部分消失、肺部聽診有顯著的改善跡象、X線胸片的檢查結果接近正常定為無效，計算總有效率。并對患者出現的不良反應進行觀察統計，并檢測患者的血糖水平[2]。

1.4 統計方法

基于SPSS 19.0統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效結果

經過治療，觀察組患者治療的有效率為97.5%，對照組患者治療有效率為77.5%，觀察組的數值結果顯著高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應結果

觀察組患者治療后不良反應的發生率為5.0%，對照組患者治療后不良反應的發生率為17.5%，經過對比可知兩組患者相較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 血糖水平結果

經過對比分析可知，觀察組患者的血糖水平結果顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著近年來我國經濟的發展，人們的物質生活水平逐漸提高，生活方式及飲食習慣等也隨之改變，各種內外在因素的共同影響使得疾病的發病率持續升高，糖尿病及肺炎就是其中之一。糖尿病是一種胰島素分泌缺陷及功能障礙所引起的慢性疾病，多發群體為老年人。而老年患者常會合并肺部感染，造成肺炎。因此老年糖尿病合并肺炎的發病率較高[3]。老年糖尿病合并肺炎是老年患者的常見病，且合并癥的治療難度顯著高于單一病癥。同時老年患者的體質較差、免疫功能下降、身體機能衰落、治療的耐受性差，使得疾病的整體治療難度加大。老年糖尿病患者感染肺炎的原因多為以下幾種：患者長期使用抗生素類的藥物，使得自身免疫力低下，容易感染肺炎；另外患者體內的高血糖患者促使白細胞受到一定程度上的抑制，導致體內的酮體對乳酸的抑制力有所下降，使得感染肺炎的幾率增加[4]；同時患者因患有糖尿病，體內的糖化血紅蛋白比例增加，內氧的釋放較為困難，易導致肺部毛細血管的損傷，進而使得肺部出現組織性缺氧，而誘發感染。因此在對老年糖尿病合并肺炎的患者進行治療時，需要考慮包括治療效果、治療安全性在內的多項因素，以減少治療所導致的不良影響。桉檸蒎腸溶軟膠囊是一種粘液促排的新藥，是粘液纖毛清除系統恢復劑，其具有提高呼吸道粘液的清除效率、全面護恢復氣道的自主防御功能、有效抑制呼吸系統的炎癥反應、促進炎癥反應快速臨床恢復的效果[5]。在使用過程中其可以降低氣道的易感性，減少感染的復發，減少呼吸道感染發生時對抗生素治療用藥周期的要求，在呼吸道疾病中具有良好的效果。頭孢曲松鈉及左氧氟沙星均為抗菌效果顯著的藥物，可以對大多數的革蘭氏陰性菌有較好的抑制及殺滅作用，可以減少肺炎致病菌對患者的影響[6]。由該文的研究結果可知，接受抗菌藥物聯合桉檸蒎治療的患者治療有效率為97.5%，遠高于單純使用抗菌藥物的患者的治療有效率77.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；且兩組患者的不良反應發生率分別為5.0%及7.5%，相較差異無統計學意義（P>0.05），且前者的血糖水平顯著優于后者，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，其良好的治療效果。

綜上所述，給予老年糖尿病合并肺炎患者桉檸蒎與抗菌藥物聯合治療，具有顯著的臨床療效和可靠的安全性，值得臨床應用與推廣。

[參考文獻]

[1] 陳增輝.桉檸蒎聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的效果分析[J].健康之路，2017（9）：29-30.

[2] 陳冠華，彭永強，陳以琛.溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的效果分析[J].包頭醫學院學報，2015（7）：68-69.

[3] 孫峰，馬天翔.氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6089-6090.

[4] 張焱.氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，21（20）：4258-4259.

[5] 潘娜，陳乾華，高華英.桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合頭孢克肟治療老年肺炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（4）：805-808.

[6] 薛陳.氨溴索聯合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析[J].中國社區醫師，2016，32（12）：34.

（收稿日期：2018-07-11）