青少年體力活動與慢性疾病關系的研究進展

許 潔

（銅陵學院，安徽 銅陵 244000）

1 引言

目前，有關體力活動與慢性疾病之間相關性的研究越來越多，大量數據、結果都證實體力活動是影響慢性疾病的重要因素之一.我們在過多關注成年人、老年人身體素質變化的同時，更應該將重心放在青少年的體質狀況監測方面.青少年是國家的希望，現在的體質狀況極大可能直接關系到未來慢性疾病的發生率.監測青少年身體素質是非常有必要的，對于體力活動缺乏的青少年進行合理的運動干預是必然事件，這對于我們國家實現“健康中國2030年”規劃是一項重要舉措.本文通過了解目前青少年體力活動的現狀，進一步探究其余慢性疾病的關系，對于兩者之間的聯系做具體總結，這也為對青少年亟待需要合理適當的運動干預提供科學性理論依據.

2 青少年體力活動現狀

世界衛生組織（WHO）及許多國家均出臺了專門適用于兒童、青少年的體力活動指南，體力活動指南指出青少年平均每天需要進行60分鐘以上的中等到高強度的體力活動[1].然而全球的流行病調查研究顯示，105個國家僅有20%的兒童和青少年達到了推薦的體力活動水平，即每天至少60分鐘的中等到高強度體力活動[2].說明沒有達到體力活動指南標準的兒童、青少年人數很多，占比很高.

我國也是同樣的狀況.每5年會進行一次學生體質測試，其中7-18歲的學生的體質測試結果發現，2010年的體質測試結果比前四個五年差，肺活量、視力、速度素質、力量素質、耐力素質均產生變差的趨勢，肥胖率也是呈增長趨勢[3].這說明我國青少年的體質嚴重下降，隨著社會經濟、科技等高速發展，我們青少年的體質并沒有更好，反而更差，這難道不是一個警鐘嗎？身體素質變差換來的是慢性疾病的高發，生命質量的下降，這對于我們社會所取得的顯著成就來說并不匹配.而我國老齡化的趨勢不可避免，提高國民體力活動，提高身體素質刻不容緩.

在2010年全國學生體質調研中發現，9-18歲的青少年每天運動時間不足一小時的占比高達77.3%[4].由問卷數據可知，我國青少年體力活動嚴重缺乏，這也是我國青少年體質狀況下降的直接原因.

有研究以全國11個城市的3121名9-17歲的青少年為研究對象，研究其日常體力活動狀況，采用目前國際上比較認可的加速度計作為測量工具.其中只有2163名青少年提供了佩戴的有效數據，通過數據分析總結顯示，9-17歲青少年從事低強度體力活動的時間為280.35±83.96分鐘/天，從事中高強度體力活動時間是28.26±17.66分鐘/天，上學日從事體力活動時間比休息日高,其中達到體力活動推薦量的男性青少年僅為9.4%，女性青少年則更少，1.9%[4].由此可知，缺乏體力活動的青少年是大多數人群，這個數據提示我們青少年的體力活動嚴重缺乏，亟待需要家長和教育部門共同監督督促，更需要青少年自己重視.

由于電視、手機、電腦等電子設備的普遍化，我們的生活也相應受到雙面的影響，便利有效率的同時增加了久坐時間，犧牲了視力，增加了各種由于久坐產生的各種不良影響.盡管建議每天電視觀看、計算機和視頻游戲的使用時間少于2小時，但大多數的兒童和青少年每天久坐的時間超過4小時[5].研究結果顯示，電視觀看或觀看屏幕時間與身體成分的不良變化、心肺功能等的下降，及社會社交能力等有明顯相關性[6].

3 青少年體力活動與慢性疾病

兒童和青少年肥胖已經是全世界范圍內一項公認的難題.肥胖是一種慢性疾病，剔除遺傳因素，最主要的原因是體內能量的不平衡所導致身體內體脂過量，能量不平衡主要是體力活動缺乏與飲食攝入過多的不平衡所致.上世紀80年代到2013年，從全球范圍來看，發達國家的超重和肥胖的男孩從16.9%增長到23.8%，增了將近7個百分點；超重和肥胖的女孩從16.2%增長到22.6%，增加了6.4個百分點；而發展中國家的超重和肥胖的男孩從8.1%增加到12.9%，超重和肥胖的女孩從8.4%增加至13.4%[7].從上述數據可以看出兒童和青少年的超重率和肥胖率在23年間一直在增加.根據數據統計，全球約有4300萬兒童和青少年超重或肥胖，占比約為6.7%，到2020年這個數字可以達到近6000萬，即9.1%的兒童和青少年肥胖或超重[8].

肥胖的兒童和青少年更容易罹患慢性疾病，骨關節疾病的風險也比正常體重的同齡人高，并且有些兒童和青少年會出現睡眠呼吸暫停等身體不良癥狀，還容易產生社會和心理問題，如恥辱感，自卑感，從而影響到他們自身的健康生活質量[7].Freedman[9]等學者以5-17歲兒童和青少年為研究對象，對其進行評估，研究發現大約有70%的肥胖的青少年至少有一個心血管疾病疾病危險因素，如高膽固醇，高血壓等[7].

高熱量食物攝入的增加與久坐時間增加，導致內臟脂肪的堆積，中心性肥胖率的增加，提高了心血管疾病發生的危險因子水平.如糖尿病、高血壓和血脂異常等疾病的低齡化.盡管在兒童和青少年時期發生糖尿病等慢性疾病的狀況沒有產生，但是已有研究表明，這些影響可以一直追蹤到成年時期[10].

大量研究表明，規律的體力活動對于兒童、青少年的身體發育、心理發育均有積極性改變，包括幫助青少年管理體重、降低心血管疾病發生的危險率，促進青少年骨質健康生長發育等具體良性變化；規律的運動會影響高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的濃度，間接影響到血管內皮的功能[8].高密度脂蛋白增高，低密度脂蛋白下降，均是身體體力活動活躍的體現指標.這對于身體來說，降低了血管內皮的壓力，減少了心血管疾病的危險因素.體力活動越活躍，對于健康的效益越明顯.

研究表明，低水平的體力活動與全因死亡率相關，每年全球超過五百萬人死亡是由于體力活動水平低導致的[11]，因而低水平體力活動和久坐時間長是慢性疾病的重要危險因素[12].兒童和青少年之間的體力活動，久坐行為和身心健康之間的關聯已經確立[12].從體力活動和健康的系統評價和初步研究中發現，體力活動水平高的兒童和青少年，其生理和心理健康狀況和社會心理健康狀況均好于那些體力活動缺乏的人.

在兒童、青少年人群的研究顯示，提高體力活動水平有益于減少多種疾病發生率，包括肥胖、冠心病和其他健康問題；而以屏幕為基礎的媒體使用行為，包括看電視，使用電腦/智能手機和玩電子游戲與健康的負面后果呈正相關關系；久坐時間過長對于健康的負面后果非常嚴重，如肥胖、心血管疾病和全因死亡率增加及心理健康受損,并且對于兒童青少年的身體發育和認知發展等方面產生不利影響[12].

4 結論

綜上，體力活動是影響青少年身體健康的重要積極因素.從眾多研究可知，我國及其他國家的青少年的體力活動現狀并不樂觀，大多數青少年缺乏體力活動，超重或肥胖的青少年人越來越多.而這些數量變化的背后，是我們青少年體質的嚴重下降，各種慢性疾病的撲面而來.因此，亟待需要教育部門、學校、家長的高度重視，在學習必修課程的同時，重視體育運動，5-17歲的兒童和青少年平均每天至少進行60分鐘的中等到高強度的運動（不連續的6個10分鐘也可），以有氧運動為主，增加適量的力量訓練，如俯臥撐等.最理想的狀態是老師了解學生身體狀況，根據學生的不同身體情況進行運動指導，保障學生人身安全.青少年體質改善刻不容緩，需要更多努力，也更需要客觀的體力活動測量工具監測準確有效的體力活動數據，為青少年體質監測和運動指導提供科學依據和理論參考.