胺碘酮聯合穩心顆粒治療頻發室性早搏臨床觀察

楊繼東

【摘要】目的 討論胺碘酮聯合穩心顆粒治療頻發室性早搏治療效果。方法 選取2014年1月～2016年12月我院收治的頻發室性早搏患者52例，隨機分成實驗組26例，對照組26例，對照組給予胺碘酮進行治療，實驗組在對照組的基礎上給予穩心顆粒，對兩組患者的治療有效率和不良反應進行對此和分析。結果 實驗組的治療有效率為96.15%，對照組的治療有效率為73.07%，實驗組有效率明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05）；實驗組和對照組對Q-T間期變化影響均較小，但是實驗組對Q-T間期變化影響比對照組影響較小，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 胺碘酮聯合穩心顆粒治療頻發室性早搏效果明顯，不良反應較少，值得在臨床上推廣和使用。

【關鍵詞】胺碘酮；穩心顆粒；室性早搏

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

療頻發室性早搏是臨床上較為常見的疾病，主要表現為胸悶、心悸以及不同程度的心前區疼痛[1]。由于本病發病頻率較高，經常會出頭暈、乏力甚至發生暈厥[2]，久而久之會降低心功能，甚至對生命造成威脅，為了討論臨床用藥效果，本次調查中的治療方法采取胺碘酮聯合穩心顆粒治療方案，效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的頻發室性早搏患者52例，隨機分成實驗組26例，對照組26例，實驗組男20例，女6例，年齡45～62歲，平均年齡（53.5±5.3）歲；對照組男15例，女11例，年齡42～60歲，平均年齡（51.2±4.3）歲，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

所有患者經過臨床診斷后符合診斷標準，并且在清醒安靜的狀態下心率大于60次/min，同時伴有心悸、心慌以及心前區不適的癥狀。

1.3 治療方法

對照組給予胺碘酮，3次/d，每次0.2 g，口服一周之后改成1次/d，每次0.2 g，持續用藥一個月。如果患者同時患有高血壓、糖尿病等疾病，分別給予對癥治療。實驗組在對照組的基礎上給予口服穩心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026），3次/d，每次5 g，持續治療一個月。

1.4 觀察指標

①臨床癥狀：心悸、心前區疼痛、胸悶、乏力、頭暈；②檢測心電圖，觀察Q-T間期；③觀察24小時動態心電圖變化；④觀察室性早搏次數變化以及下降程度。

1.5 療效評定

通過觀察24小時動態心電圖可分為有效：心悸、心前區疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀完全消失，室性早搏次數較治療前減少50%以上，室性早搏發生頻率在5次/min以下；顯效：心悸、心前區疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀大部分得到緩解，室性早搏次數減少30%～50%；無效：全部臨床癥狀均無改善。治療有效率=有效率+顯效率。

1.6 統計學方法

SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率對比

實驗組有治療效果明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組Q-T變化對比

實驗組和對照組對Q-T間期變化影響均較小，但是實驗組對Q-T間期變化影響比對照組影響較小，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

室性早搏是心臟功能的一種體現形式，可以發生在健康人群中[3]，也可以發生在有心臟器質性疾病患者中，但是頻發的室性早搏可引起身體不適，出現心慌、心悸、胸悶等癥狀。針對本病的治療臨床上經常采用的藥品是胺碘酮，它可以有效的緩解臨床癥狀[4]，但是在治療過程中容易引起Q-T間期延長，引發心率不齊，為了加強治療效果，本次治療中加入了穩心顆粒，取得了良好效果，經過本次調查發現實驗組的治療有效率為96.15%，對照組的治療有效率為73.07%，實驗組有效率明顯高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），說明穩心顆粒中的有效成分可以有效患者疾病癥狀；實驗組和對照組對Q-T間期變化影響均較小，但是實驗組對Q-T間期變化影響比對照組影響較小，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，胺碘酮聯合穩心顆粒治療頻發室性早搏效果明顯，不良反應較少，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1] 楊朝陽.步長穩心顆粒聯合胺碘酮治療頻發室性早博臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（3）：149-150.

[2] 邱先輝，張 力.穩心顆粒與小劑量胺碘酮口服治療頻發性早搏[J].實用中西醫結合臨床，2012，12（3）：8-9.

[3] 李 英.穩心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常療效觀察[J].吉林醫學，2012，6（33）：3652.

[4] 汪順銀，熊華鋒.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療心力衰竭伴心房顫動療效[J].醫師報，2009，8（6）：14.

本文編輯：吳宏艷