生牛乳中金黃色葡萄球菌的耐藥性研究

苑學霞 蘇梅 鄔元娟 王文博 張從超 李瑞菊 李鴛鴦

摘要：為調查山東省生牛乳中金黃色葡萄球菌的耐藥性情況，本研究采集山東省6個不同地區的130份生牛乳樣品，進行金黃色葡萄球菌的分離、鑒定及耐藥表型分析。結果表明，共有57份樣品判定檢出金黃色葡萄球菌，平均檢出率為43.85%。對57份樣品進行8大類12種抗生素的藥敏試驗，結果表明對青霉素的耐藥率最高，為87.72%，同時對氨芐西林、紅霉素和克林霉素的耐藥率也達到較高水平，分別為84.21%、78.95%和56.14%。另外，57株金黃色葡萄球菌中有50株為多重耐藥菌株，其中以耐3種藥物與耐5種藥物的菌株數最多，且耐藥譜種類較多，受地區差異影響較大。該結果可為山東地區奶牛業規范使用抗生素提供一定參考。

關鍵詞：生牛乳；金黃色葡萄球菌；耐藥性

中圖分類號：S823.9+1：R155.5+7文獻標識號：A文章編號：1001-4942（2018）03-0117-04

Abstract In order to investigate the drug resistance of Staphylococcus aureus in raw cow milk， 130 samples of raw milk from 6 different areas of Shandong Province were collected for the isolation， identification and phenotypic analysis of S. aureus. The results showed that S. aureus were detected in 57 samples， and the average detection rate was 43.85%. The susceptibility test of 57 samples to 12 kinds of antibiotics belonged to 8 classes showed that the resistance rate to penicillin was the highest of 87.72%， and the resistance rates to ampicillin， erythromycin and clindamycin reached higher level， which were 84.21%， 78.95% and 56.14% respectively. In addition， 50 strains showed multiple drug resistance， and the strains resistant to three and five drugs were the most，and the drug multi-resistant patterns were various and different from areas. The results could provide references for the standard use of antibiotics in dairy industry in Shandong Province.

Keywords Raw cow milk； Staphylococcus aureus； Drug resistance

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是當今世界三大食源性致病菌種之一，在空氣、土壤、健康的動物和人及其糞便中廣泛存在[1]。金黃色葡萄球菌在適當條件下，能夠產生腸毒素，引起食物中毒。如果長期食用含有抗生素殘留的牛乳或乳制品，相當于長期低劑量的攝入抗生素，會使人體腸道內的正常菌群受到抑制，從而引起致病菌大量繁殖使得局部或全身感染[2]。金黃色葡萄球菌是奶牛乳房炎的主要病原菌[3]，抗生素的濫用導致耐藥性金黃色葡萄球菌的出現并泛濫[4]，重要的是其耐藥性還可通過食物鏈傳播[5]，這樣便增加了多重耐藥的危險，同時對人類健康造成直接威脅。

本研究從山東部分地區各大奶牛場采集130份生牛乳樣品，利用生化方法與API試條同時鑒定樣品中的金黃色葡萄球菌，采用微量肉湯稀釋法進行抗生素藥敏試驗，以期為選擇有效抗菌藥，防止抗生素的濫用及研究致病菌提供可靠依據，為完善奶牛養殖業致病菌防治體系奠定基礎。

1 材料與方法

1.1 菌株及樣品來源

金黃色葡萄球菌參考株ATCC29213，來自中國菌種保藏中心，用于耐藥性試驗質量控制。130份生牛乳樣品采自山東部分地區的奶牛養殖場收購站和生鮮乳運輸車。

1.2 細菌培養基和主要試劑

7.5%氯化鈉肉湯、營養瓊脂、金黃色葡萄球菌生化鑒定試劑盒，均購自環凱（廣東）微生物科技有限公司；金黃色葡萄球菌顯色培養基，購自科馬嘉（法國）微生物科技有限公司；藥敏試驗所用藥物購自天津金章科技發展有限公司。

1.3 金黃色葡萄球菌的分離鑒定

參照《GB 4789.10—2016 食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 金黃色葡萄球菌檢驗》方法[6]。用一次性無菌吸管或者大號移液槍吸取25 mL乳樣，同時取225 mL無菌7.5%氯化鈉肉湯，兩者加入到均質袋中。將均質袋放入均質器上拍打1 min左右后，用移液槍吸取1 mL混合樣品加入到金黃色葡萄球菌顯色培養基中，涂布均勻，放入生化培養箱，37℃培養18 h，并設計空白對照。挑取顯色平板中紅色或粉紅色、生長良好的單菌落接種于營養瓊脂培養基中，放入生化培養箱，37℃培養18 h。挑取營養瓊脂培養基中菌落接種于血平板中，同時進行血漿凝固酶試驗，血平板中菌落呈金黃色或白色、周圍可見完整透明溶血圈，血漿凝固酶試驗結果為陽性，且鏡檢為革蘭氏陽性球菌的結果判定為金黃色葡萄球菌；同時用API試條顯色，結果經API LAB Plus 系統鑒定，確定是否為金黃色葡萄球菌。

1.4 耐藥性檢測

采用微量肉湯稀釋法，試驗方法及結果判定按美國臨床實驗室標準化委員會（CLSI）M31-A3進行[7]。對12種抗生素（頭孢噻呋、苯唑西林、氨芐西林、青霉素、紅霉素、四環素、環丙沙星、磺胺異惡唑、復方新諾明、萬古霉素、替米考星、克林霉素）進行耐藥性試驗。

2 結果與分析

2.1 金黃色葡萄球菌的分離鑒定

在血平板中有60份樣品疑似為金黃色葡萄球菌，之后利用生化與API試條共同鑒定，結果發現，共有57份樣品判定為金黃色葡萄球菌（表1）。API系統判定結果與生化鑒定結果一致。130份生鮮乳中，金黃色葡萄球菌的平均檢出率為43.85%，運輸車與收購站的檢出率沒有顯著差別。

2.2 金黃色葡萄球菌的耐藥率及耐藥表型譜

2.2.1 金黃色葡萄球菌對12種抗生素的耐藥率 表2顯示，金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥率最高，為87.72%，對氨芐西林、紅霉素和克林霉素的耐藥率也達到較高水平，分別為84.21%、78.95%和56.14%，對頭孢噻呋耐藥率最低，為1.75%。其中，值得注意的是有7株金黃色葡萄球菌對苯唑西林耐藥，由對苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌引起的感染已成為臨床上較為棘手的問題[8]。

2.2.2 57株金黃色葡萄球菌的耐藥表型譜 對3種或3種以上抗生素耐藥的菌株判定為多重耐藥菌株。本試驗共有50株金黃色葡萄球菌具有多重耐藥性（表3），其中以耐3種藥物與耐5種藥物的菌株數量最高，且耐藥譜種類較多，受地區間差異影響較大。耐5種藥物中的AMP-EM-PEN-TIL-CLI藥譜菌株數量最多，共有8株。

3 討論與結論

本研究從山東部分地區采集的130份生鮮牛乳樣品，共分離到金黃色葡萄球菌57 株，平均檢出率為43.85%，高于已有報道（重慶市24.67%[9]、內蒙古16.50%[10]）。這可能與當地養殖環境、衛生防疫、獸醫獸藥管理、采奶環境及日常飼養管理技術有關。

對8大類共12種抗生素進行藥敏試驗，結果表明山東部分地區生鮮乳中分離的金黃色葡萄球菌具有非常嚴重的耐藥性，其中對青霉素的耐藥率最高，為87.72%，對氨芐西林、紅霉素和克林霉素的耐藥率也達到較高水平，分別為84.21%、78.95%和56.14%。另外，57株金黃色葡萄球菌中有50株為多重耐藥菌株，采集樣品的6個地區均存在極高的多重耐藥性現象，JA4地區多重耐藥性為100%。整體而言，57株金黃色葡萄球菌共獲得25種耐藥表型譜，耐藥譜廣，主要是β-內酰胺類、磺胺類、四環素、氨基糖苷類、紅霉素類等多種不同類型抗生素，其中耐5種藥物中的AMP-EM-PEN-TIL-CLI藥譜菌株數量最多。建議各養殖場暫停使用耐藥率高的抗生素，根據耐藥性結果適時調整抗生素使用方案，有針對性的選用藥物。

總之，不同地區來源的菌株對抗生素的耐藥趨勢基本相同，但耐藥種類差異明顯。這是由于地區管理不同，養殖行業使用抗生素劑量超標和過于頻繁所致[11]。多重耐藥不僅增加了奶牛乳房炎的治療難度和成本，也給牛奶消費者帶來食品安全隱患，應引起奶牛養殖業和相關部門的高度重視。

參 考 文 獻：

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