飲食指導及健康教育對社區2型糖尿病患者的影響

李慧聰

【摘要】目的 觀察飲食指導及健康教育對2型糖尿病患者的影響效果。方法 共120例，隨機分為觀察組60例和對照組60例，對照組給予常規治療及護理，觀察組在對照組基礎上再予飲食指導及健康教育。結果 兩組患者的營養治療依從性、遵醫行為、生活質量評分等指標均較護理前明顯改善，差異有統計學意義（P<0.01），且護理干預后觀察組改善程度更為明顯（P<0.05）。結論 飲食指導及健康教育可有效提高2型糖尿病患者的營養治療依從性和遵醫行為，改善生活質量，效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病；社區；飲食指導；健康教育；影響

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

有報道顯示，糖尿病已成為腫瘤、心血管病后的第3大嚴重危害人類健康的非感染性慢性疾病[1]，其可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，以后者最為多見，約占糖尿病總數的90%～95%[2]，隨著病情不斷進展，其可引起多部位的并發癥，包括腎、心、眼、足及血管、神經等，故而需要積極的治療和控制。由于2型糖尿病的發生、進展等與飲食、運動及生活習慣密切相關，因此做好飲食指導、健康教育等工作對于2型糖尿病患者病情的控制具有積極的作用。筆者即針對社區2型糖尿病患者實施了飲食指導及健康教育，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2016年4月～2017年3月遼源市龍山區新興街社區衛生服務中心收治的2型糖尿病患者120例，隨機分為觀察組60例和對照組60例，觀察組男33例，女27例，年齡50～75歲，平均年齡（56.9±4.4）歲，病程6年～29年，平均（16.3±3.8）年，文化程度：小學及以下10例，中學35例，大專及以上15例；對照組男32例，女28例，年齡52～74歲，平均年齡（56.8±4.6）歲，病程7～30年，平均（16.5±3.7）年，文化程度：小學及以下11例，中學36例，大專及以上13例。兩組患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

兩組患者均采用相同的方案進行，告知患者控制飲食、進行適當運動，并給予口服降糖藥或胰島素皮下注射以控制血糖水平，同時給予降血壓、降血脂、改善血液循環、營養神經等綜合治療，在治療同時配合護理措施干預。

1.3 護理干預

1.3.1 對照組

在治療的同時，參照2型糖尿病護理常規進行護理，如定期監測血糖水平，以及血壓、血脂、尿酸的變化情況，詳細記錄；給予患者心理護理，幫助其減輕心理壓力，避免不必要的顧慮和擔心，樹立戰勝疾病的信心；幫助患者選擇合適的運動方式進行運動，如跑步、游泳、登山、太極拳等，嚴格把握每日的運動時間和運動量等；指導患者合理用藥，注意服用中成藥與西藥之間的間隔時間應超過

30 min，注意嚴格遵醫囑用藥，不可自行更改藥物劑量；在使用胰島素治療時，告知患者正確的注射方法等。

1.3.2 觀察組

在對照組方案的基礎上，再予飲食指導及健康教育，具體措施如下。

（1）飲食指導

告知患者需要嚴格控制飲食，這對于血糖及病情的穩定具有重要的作用，使患者能夠充分認識，從而增加其主動性和營養治療的依從性，自我調整飲食，促進血糖水平的下降。

（2）健康教育

（3）采取集中學習的方式，定期舉辦健康講座，介紹有關2型糖尿病的相關知識，幫助患者掌握必要的知識。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后的營養治療依從性、遵醫行為、生活質量評分等指標，分別參照“健康促進生活方式量表Ⅱ”、“2型糖尿病患者遵醫行為問卷”、“生活質量指數調查量表”等評價工具。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前后生活質量評分比較。見表1。

3 小 結

綜上，針對2型糖尿病患者，應在給予常規治療的基礎上，更加重視飲食指導和健康教育，幫助患者形成良好的飲食習慣、生活習慣等，可有效提高患者的營養治療依從性和遵醫行為，改善生活質量，效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉春笑.處方式運動、飲食干預對糖尿病患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2015，22（32）：40-42.

[2] 劉 芳.綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3356-3358.

本文編輯：李 豆