復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效與安全性

劉宇時　王娜

【摘要】目的 探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效與安全性。方法 選取我院2016年2月～2017年3月冠心病心絞痛患者106例，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組應用硝酸異山梨酯治療，觀察組應用復方丹參滴丸治療，對比兩組臨床效果、血液流變學指標及不良反應情況。結果 觀察組治療后總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；治療后，觀察組高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積均低于對照組（P<0.05）；兩組均無嚴重不良反應。結論 復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛效果明顯，可改善患者血液流變學，無嚴重不良反應，安全性高，值得推廣使用。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；冠心病心絞痛；療效；安全性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

伴隨年齡增長，冠心病心絞痛具有越來越高的發病率，如冠心病心絞痛持續惡化，造成血管完全堵塞，極易引發心肌梗死，或造成患者死亡。單純西藥治療通常予以對癥療法，難以達到理想效果，伴隨中醫學的應用，復方丹參滴丸在臨床中得到廣泛使用，對于冠心病心絞痛具有明顯效果。本文選取冠心病心絞痛患者106例，探討復方丹參滴丸的臨床療效與安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月冠心病心絞痛患者106例，患者均符合WHO冠心病心絞痛的臨床診斷標準，均排除心肺功能不全、嚴重原發性疾病、精神疾病等患者。數字隨機抽取分成觀察組與對照組，各53例。對照組男33例，女20例；年齡45～73歲，平均年齡為（57.53±4.37）歲；病程1～6年，平均為（3.16±1.54）年。觀察組男32例，女21例；年齡44～74歲，平均年齡為（56.95±4.93）歲；病程1～6年，平均為（3.14±1.61）年。2組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者均實施常規治療，包括應用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板、他汀類藥物等。對照組在常規治療基礎上應用硝酸異山梨酯，口服，10 mg/次，3次/d。觀察組在常規治療基礎上應用復方丹參滴丸，口服，8粒/次，3次/d。兩組均持續治療1個月，觀察兩組療效、血液流變學指標及不良反應情況。

1.3 療效評定標準

顯效：臨床癥狀消除或明顯改善，心絞痛發作次數降低80%以上，心功能改善2級；有效：臨床癥狀具有一定改善，心功能改善1級；無效：癥狀未改善或更為嚴重。總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統計學方法

數據均以SPSS 21.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

經治療，觀察組顯效45例，有效5例，無效3例，總有效率為94.34%；對照組顯效、有效、無效及總有效率分別為33例、7例、13例、75.47%。組間比較，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組血液流變學指標變化情況比較

觀察組治療前高切全血黏度為（6.76±0.63）mPa·s，治療后為（5.20±0.58）mPa·s；治療前低切全血黏度為（13.96±1.62）mPa·s，治療后為（11.06±1.26）mPa·s；治療前血漿黏度為（2.03±0.13），治療后為（1.71±0.11）；治療前紅細胞壓積為（49.62±3.05）%，治療后為（42.08±1.06）%。對照組治療前高切全血黏度為（6.71±0.59）mPa·s，治療后為（6.08±0.46）mPa·s；治療前低切全血黏度為（13.85±1.47）mPa·s，治療后為（13.49±1.48）mPa·s；治療前血漿黏度為（2.01±0.13），治療后為（1.95±0.10）；治療前紅細胞壓積為（49.58±3.12）%，治療后為（47.26±2.95）%。兩組治療前高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積對比差異均無明顯統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組各項血液流變學指標均低于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應情況比較

兩組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討 論

冠心病心絞痛中醫學為“胸痹”、“心痛”范疇，因氣虛、血淤而導致疾病發生，在對冠心病心絞痛進行治療時可予以回血化淤方式治療[2]。經研究可知，觀察組總有效率明顯提高，血液流變學指標得到明顯改善，與對照組差異明顯，且無嚴重不良反應。由此可知，觀察組采用復方丹參滴丸可達到較為顯著效果。復方丹參滴丸主要成分為丹參、三七的有效成分，然后輔以佐藥而制成。此藥方可發揮活血化淤止痛作用，對于冠心病、心絞痛等具有明顯改善作用。復方丹參滴丸的水溶性成分可發揮有效鈣通道阻滯作，對冠狀動脈產生明顯擴張作用，使得血管阻力下降，提高冠狀動脈供血，利于血管平滑肌得到有效松弛，減少外周阻力，緩解心臟負擔。而且可促進纖維蛋白降解，促進纖溶活性，減少血液黏度，對于血液流變學具有顯著改善作用。

總之，復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛具有明顯效果，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 張宇濤.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（35）：58-59.

[2] 復方丹參滴丸治療54例冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（6）：741-742.

本文編輯：吳宏艷