動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓診治的臨床價(jià)值分析

陳登

【摘要】目的 本課題旨在探討高血壓患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的作用與價(jià)值。方法 先根據(jù)本院2015年2月～2017年3月收治的高血壓患者56例監(jiān)測(cè)方式的不同分別分為動(dòng)態(tài)組與常規(guī)組，行24 h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與常規(guī)監(jiān)測(cè)后，對(duì)比兩組24 h、夜間與白日的血壓和脈壓。結(jié)果 動(dòng)態(tài)組白日、夜間與24 h血壓平均值及脈壓平均值都低于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者血壓與脈壓無(wú)明顯變化規(guī)律，通過(guò)24 h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可顯著提升高血壓監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，能夠?yàn)樾哪X血管病的預(yù)防夯實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；作用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.35..02

高血壓為臨床常見(jiàn)類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢(shì)，而且治療不及時(shí)或治療效果不佳容易對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓監(jiān)測(cè)中可發(fā)揮控制血壓、預(yù)防心腦血管事件等作用，可指導(dǎo)患者的治療[2]。本次擇取56例高血壓患者展開研究，探討動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓診治中的臨床意義，為臨床相關(guān)人員提供診療參考。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

先根據(jù)本院2015年2月～2017年3月收治的高血壓患者56例。其中，女26例，男30例；年齡43～76歲，平均（58.62±3.16）歲；病程2～26年，平均（7.74±1.43）年。按監(jiān)測(cè)方式的不同分為動(dòng)態(tài)組與常規(guī)組。

1.2 方法

患者均行常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)與動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。其中，常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)指白日與夜間測(cè)量血壓時(shí)，高血壓患者應(yīng)用座位測(cè)量其左上臂血壓，共測(cè)量3次，每次間隔5 min，最后記錄脈壓與血壓平均值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指AMR4型無(wú)創(chuàng)便攜式血壓動(dòng)態(tài)測(cè)量?jī)x對(duì)患者24 h血壓進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，包括6：00～20：00時(shí)間段30 min/次的血壓監(jiān)測(cè)，20：00～6：00時(shí)間段60 min/次的血壓監(jiān)測(cè)，記錄其血壓平均值與脈壓平均值。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

白天DBP（舒張壓）>85 mmHg、SBP（收縮壓）

>135 mmHg，或者夜間DBP>75 mmHg、SBP>125 mmHg，再或者24 hDBP>80 mmHg、SBP>130 mmHg，符合上述任一條描述即為高血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組24 h血壓與脈壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

常規(guī)組DBP、SBP與脈壓分別為（102.63±4.55）mmHg、（155.29±14.36）mmHg、（62.15±9.83）mmHg，動(dòng)態(tài)組分別為（91.66±3.57）mmHg、（142.63±14.75）mmHg、（55.32±8.68）mmHg，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組夜間和白日血壓與脈壓監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

白日：動(dòng)態(tài)組DBP、SBP和脈壓依序?yàn)椋?6.43±7.35）mmHg、（143.26±12.14）mmHg、（57.81±7.32）mmHg，常規(guī)組依次為（103.15±6.88）mmHg、（156.42±13.57）mmHg、（62.79±9.44）mmHg，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

夜間：常規(guī)組DBP、SBP和脈壓按序?yàn)椋?4.58±8.22）mmHg、（157.64±14.33）mmHg、（57.92±7.62）mmHg，動(dòng)態(tài)組分別為（87.62±7.42）mmHg、（135.22±12.93）mmHg、（52.64±3.32）mmHg，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓為臨床高危病癥，容易誘發(fā)心腦血管疾病，而且對(duì)老年人的身體健康與生存質(zhì)量造成了極大的影響。若不能對(duì)高血壓患者的血壓異常進(jìn)行監(jiān)測(cè)，則會(huì)在血壓異常增高后出現(xiàn)相關(guān)的嚴(yán)重疾病，因而高血壓患者或高血壓易發(fā)人群都需要高質(zhì)量的血壓監(jiān)測(cè)預(yù)防危重疾病[3]。偶測(cè)血壓的血壓監(jiān)測(cè)值往往高于動(dòng)態(tài)血壓值。這與本研究的結(jié)果一致。

由此表明，給予高血壓患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可準(zhǔn)確的反映其夜間、白日與24 h的血壓情況，可指導(dǎo)臨床采取針對(duì)性措施預(yù)防心腦血管事件，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 藍(lán)新平.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓患者診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，02（33）：182-184.

[2] 闞 軍.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓診治中的價(jià)值分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，04（02）：59-61.

[3] 彭 友.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在隱匿性高血壓診治過(guò)程中的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，08（34）：179+181.

本文編輯：吳宏艷