淺談財務核算在醫院經濟管理中的運用

田輝

（山東省濟南市第三人民醫院 山東 濟南）

0 引言

社會的不斷進步，使各行各業間的競爭不斷加劇，醫院的運營也面臨著諸多的壓力。醫院要想更好地適應市場，提升自身的市場競爭力，就需要加強醫院的經濟管理，降低醫院的運營成本[1]。醫院應根據市場的發展規律及自身的發展實際狀況，制定更加科學、合理的經濟管理方式，財務核算是醫院經濟管理開展的基礎，因此財務核算的實行是保證醫院發展的關鍵之一。醫院成本的降低不僅能促進醫院的發展，還能有效降低患者的就醫費用，緩解就醫難、看病貴的問題。因此，財務核算的實行在醫院經濟管理中十分重要。

1 財務核算的意義及作用

醫院中的主要經濟收入為醫療收入、財政補貼及其他收入。隨著國家醫療改革的不斷深入，財政補貼的比例有所下調，醫院的運營面臨著較大的壓力，醫療費用的昂貴也導致部分患者對就醫產生了畏懼心理[2]。而財務核算的應用可以促進醫院收費標準的明確，能夠合理規范醫院經營中，各個環節的成本，使醫院在收取費用時更加合理，有效減少亂收費等現象。財務核算的應用不僅能夠規范醫院的收支，同時還能使就診的費用有所下降，減少不必要的醫療糾紛的發生。對醫院而言，財務核算的實行使醫院的管理人員能夠更加充分的了解運營的各個環節，從而有效地制訂具有針對性的控制成本的措施，優化醫院的各項配置，使醫院中的各個資源得到最大化的利用，對于提升醫院管理水平的意義重大，同時為醫院的經營管理決策提供重要的依據。

2 財務核算的問題

2.1 缺乏科學合理的財務核算制度

我國的醫療水平雖在不斷的進步，但醫院中的各項制度尚未完善。對于大多數醫院而言，財務核算工作僅僅是參照一些企業中的財務核算內容開展的，在實行過程中，并未參考醫院自身的發展情況，因此大多數醫院中的財務核算制度并不符合醫院自身的發展需求。同時，大多數醫療管理人員缺乏對財務核算工作的重視，因此財務核算制度更無法得到有效的完善。企業的財務核算制度大多都是追求實現利益的最大化，而醫療機構相對企業而言，并不是純粹地追求經濟收益，醫院運行的主要目的還是在于為患者提供醫療服務，提升人們的生活質量[3]。因此，醫院在經濟運行中，應用企業模式下的財務核算制度，容易出現與醫院發展方向不符的情況，使醫院的運行效率低下。

2.2 缺乏完善的財務核算流程

在醫院的運行中，財務核算的完整流程應包括事前、事中及事后。完整的財務核算流程是保障醫院運行的關鍵，而大多數醫療機構都過分關注事后的財務核算控制，即對醫院的收支差值過分重視，而缺乏了對事前及事中財務核算工作的重視[4]。財務核算流程的不完善會使醫院財務核算的準確性降低，影響醫院相關決策的制定，無法有效落實財務核算工作。

3 績效制度不完善

目前，大多數醫院的獎金發放都是根據各科室的成本核算結果決定。這種獎金發放方式雖然能在一定程度上提升各科室對財務核算的重視，但也是導致醫院員工對獎金與成本核算關系產生誤會的主要原因，使其對財務核算出現錯誤的認知，影響醫院財務核算工作的開展。

4 運用財務核算的方法

4.1 健全財務核算制度

健全財務核算制度是實現財務制度在醫院經濟運行中有效落實的關鍵。醫院的成本控制的主要內容包括人工成本、材料費用、公用經費、器械費用等。首先需要加強醫院管理人員及全體員工對財務核算制度的重視，醫院可配備專門的財務核算人才，同時在醫院內部加強對財務核算的宣傳，及時更新財務核算的理念。醫院可通過開展會議、組織員工培訓等方式，使全體員工充分意識到財務核算對于醫院運行的重要性。只有使全體員工對財務核算有了較為充分的認識，醫院在開展、落實財務管理工作時，才能更加的高效[5]。同時，員工能夠在工作中，進行自覺地自我監督，自覺進行成本的控制，降低浪費的發生，有效提升醫院的經濟效益。

4.2 流程的完善

財務核算流程的不完善會使醫院的經營風險提升，醫院應及時整頓梳理陳舊的財務核算流程。醫院的財務核算中，全程性動態化的財務核算理念應當確立。正確的財務核算理念能從根本上加強對醫院成本的控制，使醫院管理人員在成本投入前，對于可回收價值的估算更加可靠，能夠提升醫院對未來結果的把握，從而有效避免多余的、不必的成本的投入。醫院應重視事前控制、事中調整及事后的核算這一個整體的流程，而并非只將事后的核算作為醫院財務核算流程的重點內容[6]。同時，在完善流程的同時，醫院還應將財務核算工作有效落實，從部門到個人，可采取落實責任制的方式，使預算、考核及監督等經濟管理緩解，落實到責任人，調動醫院員工的工作積極性及對財務核算工作的配合度。醫院的財務核算工作，無論是流程的制定或是方案制定，都需根據醫院自身發展的實際狀況制定，且要符合醫院的發展方向，不可與現實脫節。

4.3 建立相關的監督評估機制

醫院要想全面落實財務核算工作，建立監督評估機制十分重要。有效的監督評估機制能有效促進財務核算工作的開展，爭取做到每日進行醫院的管理，且定期開展對財務核算工作的評估，可每個季度開展財務核算的小結工作，分析在開展財務核算工作中，存在的問題及不足，以便及時進行改正，不斷完善財務核算工作。同時對開展財務核算工作中的問題進行記錄，年終進行獎懲[7]。

4.4 加強員工的培訓

財務核算工作開展的質量與醫院相關部門員工的綜合能力有關，因此醫院中應當配備專業的財務核算人員開展財務核算工作。政策會不斷變化、財務核算的知識也會隨著經濟的發展不斷完善、更新，因此醫院應當加強對財務核算人員的培訓，使財務核算人員對專業知識的掌握更加牢靠。同時開展對普通員工的培訓，加強全體員工對財務核算的了解。在培訓的同時，可在空余時間開展一些部門活動，加強財務核算部門與各部門間的溝通，提升醫院整體員工的凝聚力，培養員工的工作積極性與工作責任感。促進財務核算工作的有效落實。

4.5 提高財務核算的工作效率

在如今的醫療服務行業中，醫療服務的范圍涵蓋較廣，涉及到各個方面，因此也就導致醫院的財務核算工作內容較為復雜，工作流程更加繁瑣。為了使醫院的數據統計更加精確，對成本的控制更加有效，就需要運用更加科學合理的方式來提升醫院的財務核算工作效率。隨著科技的不斷進步與發展，計算機時代的來臨為醫院的財務核算提供了諸多便捷。通過計算機的應用，財務核算人員能夠更加方便地統計醫院各經營環節中的數據，大大節約了人工成本及時間成本，財務核算人員能夠更加快速、準確地收集各種數據，并且計算結果更加準確，同時還能實現信息的共享，有效提高了財務核算的工作效率[8]。

5 結語

財務核算在醫院工作的開展中具有不可替代的地位，財務核算的實施不僅能使醫院快速地適應市場經濟的變化，同時還能明顯提升醫院的市場競爭力，為醫院經濟管理的正常開展提供了重要的保障。同時財務核算工作的有效開展還能提升醫院的管理水平，使醫院的經營管理目標更加明確，促進了醫院的長遠發展。