隨著我國社會經濟的飛速發展,人民生活水平的不斷提升,特別是我國社會主義建設進入嶄新時代,民眾的健康意識覺醒和提升,對醫療過程中醫療服務質量也提出了更高的標準和更嚴格的要求。近些年來,由于地區間發展不均衡、不充分,導致優良的醫療資源與民眾的需求之間的矛盾日益激化,醫護人員與患者之間的沖突、糾紛、事件呈現出急劇上升的態勢,對醫務工作者、醫院的形象帶來了嚴重的影響。作為準醫護人員的高職醫學生來說,面向未來的醫療事業的發展要求不僅僅要掌握全面的理論知識、具備過硬的專業素質和實踐能力,還需要有較高的職業道德素養、人文精神素質,才能在醫療過程中治愈病人傷痛的同時,與患者建立良好的醫患關系,促進我國醫療衛生事業的和諧發展。
在現代社會里,醫護人員對民眾的身心健康發揮著越來越重要的作用。與此同時,醫護人員的職業道德和人文精神也決定著醫生在民眾中的形象和地位,直接影響著整個行業的社會地位和價值。
職業道德指的是職場中的每一名工作人員必須要自覺遵守的各行業的標準和基本規范,是社會道德范疇在職場中的體現和要求,也是社會各行業內外部建立有序秩序的基礎和保障。勞動者的個人職業道德,不僅僅影響著自身的名譽也折射出所在行業、企業的形象,所以職業道德通常具有幾個顯著的特征:首先,職業道德有適用的范圍,即:勞動者所從事的行業。其次,職業道德相對長期穩定且有具體的要求;第三,職業道德因職業不同而導致其具有專業性、多樣性[1]。作為特殊行業的醫護人員來說,其職業道德具有相對的特殊性,原因在于每一名醫護人員在醫療過程中都決定著病人的身心健康,甚至是生與死的狀態。所以,醫護人員的職業道德時刻要求必須以病人為本,想方設法為病人又好又快地解除其身心的痛苦;同時還需要關愛病人、同情病人,尊重其隱私、不區別對待病人,不斷鉆研專業知識和技能,處理好同事間、醫患間的各種關系,自覺維護并營造良好的醫療人文環境。這些最基本的職業道德不會因時間、環境的改變而改變。
所謂的人文精神就是一種態度,是對人、人類社會生存和發展相關的事物所應表現出的本質精神。人文精神最起碼包含兩層意思,一是關注人類生存的狀態和情況;二是尊重每一個人的尊嚴、個性和自由。人文精神的本質就是尊重和肯定每一個人存在的價值,在人的一生中人文精神不僅起到豐富自身知識體系的作用,還能進一步完善每一個人的道德修養,促進社會道德素養的提升。人文精神在人生觀、世界觀、價值觀的形成過程中發揮著重要作用,其潛在的理念和價值引領人生的方向,尤其是對于處在“三觀”形成過程中的學生來說,建設什么樣的精神家園,樹立什么樣的價值取向,引導什么樣的理想信念等構成了人文關懷必須把握的核心問題,對醫學生職業道德培養產生重要作用。
無論是中醫還是西醫,古往今來在醫學上有所成就的醫學者,都一致地認為:學醫之人必須具備良好的職業道德素質、較好的人文精神。中國古代有“醫乃仁術”的認知,西醫奠基人嘉約翰曾經闡述過“醫學不以男女來區分,不以貧富來區別對待,醫學者想的只有病人”的醫德理念。所以,自古以來的醫護人員就必須是既具備專業能力,又兼備較高道德素養和人文精神的復合型人才。隨著醫學技術的不斷發展,醫學教育也有必要隨之而改變,在知識可以搜索得來的今天,醫學生的培養必須將專業知識和技能的培養與職業道德和人文精神的培養放在同等重要的位置[2]。醫學教育的目的是與人類社會中的其它行業不同,醫學要面對的是人類自身,而且大多是被疾病煎熬的病人,作為每一名醫護工作者來說,比其它行業或職業更需其具有人文關懷、道德素養。而作為未來醫療事業接班人的醫學生,只有在努力學習醫學專業知識、技能的同時,錘煉自身的職業道德素質以及培養人文精神,才能在未來的事業中發揮更大的作用。
近年來,醫患關系緊張的現象經常出現,醫患糾紛、醫患沖突層出不窮,醫患事件發生的次數和頻率以及對醫護人員的傷害現象都有急劇上升的態勢。據有關調查統計數據顯示,超過85%的醫患事件起因都是醫患雙方之間的不信任、不理解造成的。對于醫護人員,必須要有更高的職業道德素質。因此,在醫學生教育培養過程中,須強化醫學生的職業道德和人文精神,為營造良好醫患關系、減少摩擦、避免醫患事件發生奠定基礎。
針對寧波地區2所主要培養高職醫學生的院校調查發現,學生普遍受應試教育、傳統教學模式的雙重影響。目前80%以上高職醫學生來源于高中時期的理科生,相對文科生來說其所學知識體系偏重于理科,而人文精神培養所需的文科素養較為缺乏。此外,目前高職醫學生處于90后接近00年,這些學生大多是獨生子女,長期處于自我為中心的狀態,使得大部分醫學生出現急功近利、認知膚淺、心浮氣躁的現象,嚴重影響了醫學生職業道德和人文精神培養的效果,職業道德、人文精神素養缺乏的狀況普遍存在[3]。有的醫學生對中國的歷史文化理解不清楚、不關心周邊事物的變化,甚至有的醫學生時常感覺無聊和空虛、生活無趣乏味,追求刺激和享受,將基本的社會道德和人文關懷長期淡化。
良好的職業道德和人文精神對醫護人員展開救治工作具有重要的意義,同樣人文精神培養對職業道德有著顯著的正向影響。目前學校對高職醫學生職業道德和人文精神的培養依舊不容觀,調研發現,其原因包括以下兩個方面:
首先是學校在人才培養過程中不夠重視。在目前的醫學衛生類高職人才培養體系中,更重視醫學知識、技術與技巧上的教學,不夠重視對醫學生職業道德、人文精神的培養。在教學課堂上更側重于專業技能的探討,而進行師生間或學生間的思想交流較少,導致部分學生進入社會后,雖然技術過硬,但在醫療過程的溝通、醫患關系處理中不斷受挫。
其次是校園環境缺乏培養職業道德和人文精神的氛圍。因為高職醫學生的理論知識學習通常采用案例的模式進行,大多數時間不具備進行實際操作的條件。學習過程中,學生從害怕慢慢變為麻木甚至冷漠,在學習過程中喪失了作為醫護人員最基本的對病患的關懷。
中國傳統文化經過五千年的沉淀和積累,形成深厚的底蘊和文化內涵,萃取其精華用于醫學生職業道德、人文精神的培養有著積極的意義和價值。
中國傳統文化以“仁”、“和”為理念,強調人與人之間追求“仁”即:愛仁者人恒愛之;人與社會萬事萬物之間追求“和”即:人與自然、人與社會和諧相處。這一理念與醫學生所要培養的職業道德、人文精神,其實質都是要通過修煉自身的德行來提升自我的素養,以促進良好氛圍的營造。醫護人員的職業道德就要求其以患者為主、尊重患者,從患者利益出發,盡可能減少病人的身心痛苦[4]。醫學生在職業道德、人文精神培養過程中,通過對中國傳統文化的學習和領悟,能有效促進自身良好習慣的養成,自覺餞行“仁”、“和”的理念,漸漸形成符合醫護人員職業道德和人文精神規范的素養,不僅有利于病人的痊愈也能減少醫患矛盾的發生。
中國的傳統文化特別注重對個人的道德修養,注重對人文素養的培養。促使人們養成自強不息,不斷完善自身的品格。中國傳統文化強調通過不斷地反省來逐漸完善自己,傳統文化素養同樣適用于對醫學生的職業道德和人文精神的培養,如:通過反省能明確自身的不足、缺點,針對性地提高自我認知,醫學生自身的發展也能全面地提高,而不是僅僅局限于專業技能的提高。
中國傳統文化包含中華民族千百年來的優秀精神成果,為醫學生人文精神的構建和完善提供了豐富的思想資源,學習中國傳統文化的優秀成果,就能引導醫學生樹立正確的“三觀”,為將來更好地服務于醫療事業打下堅實的精神基礎。醫學生的人文精神培養對復合型醫學專業人才有著決定性的作用,在培養過程中融入中國傳統文化,通過不斷熏陶醫學生,從而構建和不斷完善醫學生的人文精神。
[1]王瑩雪,劉紅霞.文學經典教育:提升醫學生人文素質的必要途徑[J].讀與寫:教育教學刊,2013,(3):71-72.
[2]中國醫師協會.在全國部分省市調查“醫鬧”的分析報告[J].中國衛生產業,2007,(2):57-59.
[3]賈曉莉,周洪柱,趙越,等.2003年-2012年全國醫院場所暴力傷醫情況調查研究[J].中國醫院,2014,(3):1-3.
[4]黃鶯,馬依彤,徐新娟,楊毅寧,程慧娟.重視醫學生職業道德和人文精神培養[J].新疆醫科大學學報,2012,(5):706-709.