醫院成本管理中存在的問題及解決策略探析

陳純

【摘 要】醫院成本管理一直都是醫院管理重要內容，并在醫院管理中占據重要地位，長期以來都備受醫院各工作人員們的重視及關注。提高醫院成本管理質量及效率不僅能夠促進醫院管理水平提高，還能夠加快醫院健康發展，使醫院在市場中的競爭力越來越大，足以見得加強醫院成本管對醫院發展的重要性。實際醫院成本管理中還存在各種各樣的問題，每一種問題都對醫院的發展帶來不利影響，所以找到醫院成本管理問題并，并采取有效措施進行解決是必要和重要的。

【關鍵詞】醫院成本管理；問題；措施

近年來在經濟發展的推動下醫療衛生體制不斷得到了完善與改革，并在2012年推出了《新醫院會計制度》，在該制度下醫院成本管理質量及效率得到了有效提高，一定程度上了促進了我國醫院管理體系完善，加快醫療衛生事業發展。但實際醫院成本管理中還存在管理體制不完善、會計人員專業素質不高、成本核算體系不完善、成本管理方法及意識落后、成本基礎資源分配方式落后等問題。對此，為進一步提高醫院成本管理水平，本文作者根據自己對成本管理的了解，詳細分析了醫院成本管理中存在的問題及解決策略，希望能夠給相關醫院工作人員提供一定的參考價值。

一、問題分析

（一）沒有較為完善的成本管理制度

第一，盡管在經濟及技術的支持下我國很多醫院都建立起了經濟管理體系，也在一定程度上提高了醫院管理水平，但實際醫院管理中醫院成本管理制度并沒有得到完善，很多開支都是由國家補給的，導致醫院成本管理制度難以得到完善；第二，很多醫院領導者及管理者并不重視醫院成本管理，因為國家的補給足以應對日常的開銷，也沒有市場經營壓力，所以一直以來醫院成本管理制度都比較缺失；第三，隨著醫療體制的不斷改革，醫院管理體系也越來越完善和復雜，而醫院成本管理作為醫院管理體系重要組成部分，同樣便得復雜，這無疑增大了醫院財務部門整體運作難度，進而增大成本管理難度，使各種成本管理不規范現象發生，降低了醫院的資本運營效率[1]。

（二）會計人員專業技能及綜合素質有待提高

第一，就目前來說很大醫院對于會計人員的上崗要求不高，所以很多在會計崗位的工作人，在專業能力及素質方面都有所欠缺，而成本管理工作多數都是由會計人員進行，因此醫院成本管理質量難以提高；第二，醫院的注重點多數都在于醫療技術人員培訓，而對于會計人員則將其歸納到后勤管理范疇，因此很少甚至沒有對會計人員進行專業化及系統化培訓，故導致成本管理工作效率及專業性難以提高；第三，就醫院會計工作人員本身來說，很多會計工作人員都將工作的重心放到了在會計核算上，沒有對新知識進行學習，故影響成本管理工作專業性[1-2]。

（三）成本核算體系不完善

第一，關于醫院會計的法律法規還不健全，對于成本核算設置目標也不正確，因為很多醫院設置成本核算的目的在于獎金計算，所以在核算角度、核算方法及核算制度方面都與一般的會計核算方法及制度不同，相比較而言更加隨意和片面化；第二，醫院會計制度不完善且沒有得到落實，導致醫院成本核算依然處于探索階段，很多成本管理工作依然不規范、不深入，導致醫院成本控制力度下降。

（四）醫療成本管理方法及意識落后

1.方法落后

第一，醫院運行及發展中必定會應用到多種醫療設備，這些醫療設備都需要花費很多成本，所以很多醫院將成本管理的重心放在了醫療設備方面，導致醫院成本管理出現片面化和管理職能弱化等問題，其主要原因就是成本管理方法落后且管理重心點不對；第二，醫院成本核算通常都是在醫療活動結束后進行的，這種成本核算方式難以實現事前和事中成本控制，增加了成本控制風險，從而導致醫院運行成本及費用增加，降低了醫院經濟效益；第三，醫院的成本核算對象都是醫院醫療設備藥材，導致所選用的成本管理方法主要以成本核算為主，影響了醫院成本管理全面性及有效性[2]。

2.意識落后

第一，醫院領導者及管理者要轉變自己的思想意識，并不斷引進先進的成本管理意識，以完善和更新醫院成本管理意識體系，進而提高醫院成本管理水平；第二，醫院領導者要聽取各臨床專家的醫療意見及管理意見，以實現醫療與成本管理的融合，進而保證和提高醫院成本管理體系與醫院醫療的契合度，從而促進醫院健康發展；第三，完善成本管理理念，以最大限度的降低整體成本管理中問題管理行為的發生率，從而避免和減少醫療成本過度浪費現象的發生。

二、解決策略分析

（一）完善醫院成本管理制度

第一，要積極轉變傳統的成本管理觀念，即摒棄“等、靠、拖”等錯誤思想，并主動參與到成本數據調查及收集中，以保證成本數據的真實性及全面性，同時還需要深入成本管理問題分析中，以及時找到成本管理問題解決方法；第二，貫徹和落實責任制，并根據實際完善醫院成本管理制度，在制度完善過程中還要注意各種會計制度在醫院成本管理制度中的融合，以保證和提高醫院成本管理的嚴肅性及制度化；第三，要建立專門的資金管理制度，以保證成本管理中資金得到有效利用[2-3]。

（二）加強對醫院會計工作人員的專業技能及綜合素質培養

第一，醫院要組織專門的培訓小組，以實現對醫院會計工作人員的專業化及系統培訓，從而提高他們的專業水平及綜合素質，同時還需要加強思想政治教育，以提高他們的職業道德素質；第二，對于醫院會計人員來說，更要與時俱進，不斷學習新的財務管理理念及成本管理技術，以提高自身的財務分析能力及成本核算能力，進而提高醫院成本管理水平。

（三）建立健全醫院成本核算體系

第一，醫院每個部門都要積極鼓勵員工了解成本管理，并不斷提升各自的成本管理意識；第二，醫院要出具相應的策略，促進醫院財務部門、成本管理部門以及相關部門的協作，然后一起構建較為全面的醫院成本管理系統；第三，醫院要對成本核算對象進行分類，并針對不同核算對象的特點明確對應的成本核算方法，以保證成本核算工作的有效性；第四，進行成本管理時還要堅持“誰受益、誰承擔、誰分攤”的原則，以保證成本管理的合理性及科學性，最后將成本核算結果以成本報表的形式展現出胡來，以便于成本管理；第五，醫院要根據自身特點，結合實際需要構建成本控制體系，以實現對醫院成本的事前控制、事中控制和事后控制[3]。

（四）引進先進的管理方法及理念

第一，根據醫院成本控制需要，結合一般會計制度對醫院成本管理方法進行完善和優化，以提高醫院成本管理工作質量；第二，引進西方發達國家先進的醫院成本管理方法及理念，以提高醫院成本管理水平及意識，從而有效控制醫院成本，促進醫院健康可持續發展；第三，要利用先進的技術來進行成本核算，如利用計算機發核算成本，并記錄和統計數據結果，這不但減少了成本管理工作者的工作量，還有效提高了醫院成本核算的準確度。

三、結語

總而言之，我國經濟制度的不斷改革的同時醫療事業也不斷得到了發展，并在醫院成本管理方面得到了改進，相應的醫院會計制度得到了完善，提高了醫院管理水平，促進醫院健康可可持續發展。但實際醫院成本管理中還依然存在一些問題，諸如會計人員專業素質不高、管理體系不完善等問題，所以需要完善成本管理制度、加強對醫院會計工作人員的專業技能及綜合素質培養、建立健全醫院成本核算體系、引進先進的管理方法及意識，以強化醫院成本管理。

【參考文獻】

[1]謝麗娟.醫院成本管理中存在的問題及解決策略探微[J].現代營銷（下旬刊），2017（09）：153.

[2]艾小婧，賈俊格.公立醫院人力資源成本管理中存在的問題及解決策略分析[J].中國集體經濟，2017（08）：89-90.

[3]李鶯.醫院成本管理中存在的問題及解決策略探微[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2017（01）：37-38.