關于乙肝的問答

◎文/淑貞

乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎？

乙肝病毒傳播途徑為母嬰傳播、性傳播和血液傳播。嚴格意義上說，乙肝病毒攜帶者并不屬于乙肝病人。乙肝病毒攜帶者和乙肝患者雖然都呈現(xiàn)出乙肝病毒表面抗原陽性，但對于攜帶者而言，并沒有明顯的癥狀，肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶水平正常，沒有發(fā)展為肝炎，一般情況下不需要進行抗病毒治療，除某些特殊的工作崗位，如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè)外，乙肝病毒攜帶者可以正常地工作生活。

男性乙肝會遺傳給下一代嗎？

乙肝病毒通過生殖細胞攜帶病毒感染的概率極低，父親是乙肝并不會增加遺傳風險，所以父系遺傳的顧慮可以打消。但是，乙肝病毒具有傳染性，如果孩子出生后沒有接種乙肝疫苗，那么，病毒傳染給孩子的概率比較大。有些家庭祖孫三代都是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，其實不是遺傳的，而是生活中傳染的。

乙肝病毒會通過母嬰傳播嗎？

乙肝病毒的母嬰傳播有多種途徑，包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時傳播和水平傳播。宮內(nèi)傳播指嬰兒在母體內(nèi)通過血液循環(huán)而感染乙肝病毒。產(chǎn)時傳播即在分娩時嬰兒的皮膚、黏膜擦傷，或胎盤剝落時，母親血液中的病毒通過臍帶血，而進入新生兒體內(nèi)，這一過程感染的可能性最大，這種情況也最為多見。另外，羊水和陰道分泌物中也含有病毒，也可以傳播乙肝病毒。水平傳播指嬰兒通過與母親的密切接觸、母乳喂養(yǎng)等形式傳播乙肝病毒。

不過，攜帶乙肝病毒的女性可以采取母嬰阻斷的方式阻斷病毒傳播給下一代，現(xiàn)在有產(chǎn)前阻斷、產(chǎn)時阻斷和產(chǎn)后阻斷三種方式。

患者家屬如何預防乙肝感染？

如果夫妻雙方中有一方是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，安全起見，另一方應該接種乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體后就是安全的。此外，如果家族中有乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，兄弟姐妹、子女都應該提高警惕，主動接種疫苗，并定期到醫(yī)院做相關的體檢。

需要強調(diào)的是，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝病毒的免疫力。

接種了疫苗還沒能產(chǎn)生抗體怎么辦？

乙肝疫苗接種成功的標志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性。可是，有時會出現(xiàn)這種情況：疫苗按規(guī)定時間接種了3次，但幾個月后復查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體始終不產(chǎn)生，再次接種后依然沒有抗體。

注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復雜，常見的有以下兩種情況：一種可能是檢測方法不精確，實際已產(chǎn)生抗體，但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。第二種可能是已發(fā)生隱性感染，有些人感染了病原體，由于免疫系統(tǒng)很強大，沒有出現(xiàn)臨床癥狀，而產(chǎn)生了對這種疾病的抵抗力，把病原體清除。大多數(shù)免疫功能正常者在感染病毒或細菌后都會表現(xiàn)出隱性感染，這種隱性感染往往對自身沒有危害，也不會傳染給別人，但是接種疫苗不會產(chǎn)生抗體。

乙肝病毒攜帶者什么情況下會導致病情加重？

大部分的乙肝病毒攜帶者不會出現(xiàn)嚴重惡化，但不排除因自身保健不當?shù)仍蛟斐傻母闻K病變，發(fā)展為肝炎的可能。

比如某些患者自身免疫系統(tǒng)反應強烈，且體內(nèi)病毒復制率很高，就會造成肝臟反復損傷與修復，帶來長期的慢性損害，久而久之易導致基因變異，誘發(fā)癌癥的可能。

乙肝病毒攜帶者的肝臟能夠承受負荷的能力通常來說都低于健康人，而過度勞累可以導致肝臟負擔加重，促使病毒復制加劇，導致乙肝病毒攜帶者發(fā)病。

肝臟是身體代謝系統(tǒng)，日常飲食習慣對其有重要的影響力，高脂、高油、飲酒會加重肝損傷，如果服用了對肝臟有影響的藥物，也可能誘發(fā)肝炎。

另外，乙肝病毒發(fā)生變異是導致乙肝病毒攜帶者發(fā)病的因素之一。

不管是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者，要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題后及時進行抗病毒治療，就可以跟正常人一樣生活。世界衛(wèi)生組織提出，到2030年要消滅乙肝。這意味著，十年內(nèi)，可能會有新的藥物被研究出來用以治愈乙肝。