甲狀腺結節術后為何會出現聲嘶？

甲狀腺結節術后為何會出現聲嘶？

我今年50歲，前不久進行了甲狀腺結節手術?？稍谛g后卻出現了聲音嘶啞的情況，這是為何？

福建 王女士

答：部分患者在手術中聲帶受損，會出現聲音嘶啞。隨著患者的康復，聲音會逐漸恢復常態。

甲狀腺結節患者在術后要注意，術后2周內不要進行運動，2周后可進行輕度運動，如快走、騎自行車等。術后1個月內不要頸部過伸，手術1個月后再進行正常運動。

術后應當對海菜（海帶、海草、紫菜等）類的食物忌口；多吃一些有增強免疫力的食物：香菇、木耳、核桃、山藥等，同時忌煙酒，忌刺激性食物。

此外，甲狀腺病的發生多與情志失調有密切關系，應當保持良好的心態、樂觀的生活態度。此外，一定要遵醫囑復查，一般術后1個月復查，以后根據病情3～6個月復查，甲功無異常以后6～12個月檢查1次。

另外，不少患者對術后長期服用左甲狀腺素鈉片有無副作用存在疑問，其實長期服用如果劑量掌握準確，對人體沒有明顯副作用。但大劑量服用時應注意補充鈣劑，預防骨質疏松。

黃瓜敷臉，為何越敷越干？

最近天氣干燥，一直聽說黃瓜敷臉美容補水效果好，我就把黃瓜切片貼臉上，貼了幾次，當時敷的時候涼涼的感覺不錯，可隨后感覺皮膚更干了，這是怎么回事呢？

河北 王女士

答：在許多人看來，黃瓜敷臉是經典不衰的美容補水妙招。事實上，這樣做不僅達不到美容的效果，有時還可能適得其反。

黃瓜含水量高達96%～98%，并富含維生素E和黃瓜酶，有細致毛孔、促進新陳代謝、擴張皮膚毛細血管的作用，這也是它被很多護膚品作為主要成分的原因。遺憾的是，將新鮮黃瓜切片敷臉，并不能很好地發揮上述功能。因為剛切下來的黃瓜片切面有一種露珠狀的黏稠物，阻礙了肌膚對黃瓜有效成分的吸收。如果洗臉后不擦任何護膚品，直接用黃瓜片敷臉，只會引起皮膚緊繃、干皺。此外，包括黃瓜在內的許多果蔬，直接敷面可能在短時間內使皮膚水分增加，而10分鐘后就會被“打回原形”，也就是說，水分并沒有被吸收。長期使用，缺水緊繃的面部就會產生干皺、膚色變暗等各種問題。

想用黃瓜美容，真正有效的方法應是榨汁后與蜂蜜、牛奶等調勻敷臉。但最有效的補水方式還是喝水。每天早晨起床后、上午10點、下午3點、睡前1小時應各補充1次水，每次250毫升，保證體內水分充足。還可以在水中加些檸檬，檸檬富含維生素C，對保持皮膚彈性有效。

推拿是越痛越好嗎？

不久前，我患感冒，恢復后還有點腰背酸痛的不適感。朋友推薦我去小區附近做做推拿，“找個手法重的，按得越疼效果越好”。請問，推拿是越痛效果越好嗎？

重慶 張先生

答：推拿是臨床常見的一種中醫外治法，不是純保健，且有嚴格的適應證和禁忌證。

有些人認為推拿需用重手法才有效果，認為“舒服不治病，治病不舒服”。有的保健機構的從業人員甚至告訴顧客，推得有疼痛感才說明達到了效果。以至于不少人專門找手勁大、手法重的按摩師進行推拿，這是常見的一個誤區。

《醫宗金鑒·正骨心法要旨》云：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也”，明朝醫學家張介賓嚴厲批評濫用蠻力按摩，并指出：“今見推拿之流不知利害，專用剛強手法，極力捆人，開人關節，走人元氣……”

推拿時有痛感是正常的，但不等于說越痛越有效。重手法按摩對于一些病有時當時見效，其實有時只是暫時麻痹了病灶，過段時間照樣痛，而且，頻繁使用重手法會使肌肉纖維化，肌肉會越來越硬，一般被按摩者應該是感覺略微酸痛，且完全可以承受，不會感覺心慌、頭暈、惡心等，為最佳力度。

推拿力度若過重，則會造成其他傷害，比如韌帶、肌肉、筋膜等組織都有可能因為按摩力度過大而受傷。另外，如果有心臟病、高血壓等，還可能因為力度過大而導致這些疾病復發。如果力度過大，患者還會出現不良反應，如筋膜發炎、頭暈惡心、心慌、心律失常等。力度過大，還可能損傷腰部、頸部的神經，出現手麻、腳麻等不良反應。如果頸部受損，會感覺頭暈、惡心、視物不清、肩部不適，甚至會影響脊髓導致癱瘓；如果腰部受損，會出現下肢疼痛、麻木，甚至癱瘓。

所以，推拿手法也要根據患者的具體病情做到輕重適度，才能治病，而不至于致病。

正規的推拿醫師為患者推拿后，患者會有舒適感和輕松感。從事推拿工作需要具備中醫行醫資格，要根據患者的檢查結果和相關癥狀，辨證論治，并開具推拿處方。那些經過幾個月短期培訓學習就上崗的保健按摩師有的甚至搞不清經脈、穴位，更別說中醫辨證論治、理法方藥了。