對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的效果探討

張紅芳

（臨汾市第三人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

骨質(zhì)疏松是臨床上一種常見的內(nèi)分泌疾病。絕經(jīng)后的女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。缺少雌激素是導(dǎo)致絕經(jīng)后的女性罹患骨質(zhì)疏松的主要原因。女性絕經(jīng)后，其骨吸收的速度逐漸超過骨合成的速度，導(dǎo)致其骨質(zhì)減少，進(jìn)而導(dǎo)致其發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率增加。骨質(zhì)疏松癥患者的骨量減少，可導(dǎo)致其發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥患者常伴有腰背部疼痛，嚴(yán)重影響其預(yù)后。有研究表明，對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行有針對性的科學(xué)護(hù)理，可改善其預(yù)后，降低其疼痛的程度[1]。本次研究主要是探討對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月期間在臨汾市第三人民醫(yī)院接受診治的100 例骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：患者的病情符合骨質(zhì)疏松腰背部疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這100 例患者隨機(jī)平均分為甲組（n=50）和乙組（n=50）。在甲組患者中，有男性23 例，女性27 例；其平均年齡為（60.1±2.2）歲；其平均病程為（5.6±2.2）個月。在乙組患者中，有男性21 例，女性29 例；其平均年齡為（62.3±2.6）歲；其平均病程為（6.3±2.1）個月。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行對癥治療和常規(guī)護(hù)理。對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：1）讓患者選擇舒適的體位進(jìn)行休息，以便于放松肌肉。2）評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑對其進(jìn)行止痛治療。3）對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。4）對患者進(jìn)行健康宣教和訓(xùn)練指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對甲組患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，方法是：1）護(hù)理人員需詳細(xì)地為患者講解骨質(zhì)疏松腰背部疼痛的相關(guān)知識，以提高其對健康知識的知曉率。當(dāng)患者發(fā)生疼痛時，指導(dǎo)其用正確的方式緩解疼痛。指導(dǎo)患者根據(jù)其疼痛的位置及程度繪制疼痛曲線圖。讓患者描述其疼痛曲線圖，護(hù)理人員根據(jù)其疼痛的程度，對其進(jìn)行有針對性的止痛護(hù)理。2）根據(jù)患者的疼痛情況，為其制定功能鍛煉計劃。鼓勵患者進(jìn)行散步、慢走等運(yùn)動[2]。讓疼痛難忍的患者臥床休息，待其疼痛程度降低后，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，以增強(qiáng)其抵抗力。3）讓患者在硬板床上休息。定時為行動不便的患者翻身。根據(jù)患者疼痛的位置，指導(dǎo)其采用舒適的體位休養(yǎng)。對存在負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。讓患者家屬多陪伴患者，以緩解其不良的情緒。4）根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定有針對性的飲食計劃。讓患者多食用富含鈣元素的食物。指導(dǎo)患者多食用動物蛋白含量高的食物（如魚類、瘦肉、牛奶等）。指導(dǎo)患者多食用富含維生素A、維生素B 和維生素C 的食物。讓患者戒煙、戒酒，禁止其進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

接受治護(hù)前后，比較兩組患者視覺模擬評分法的評分及其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。使用調(diào)查問卷評價患者對基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、操作技能、服務(wù)態(tài)度這5 項(xiàng)內(nèi)容的滿意度。該調(diào)查問卷的滿分為100 分。根據(jù)患者的評分情況將其對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為滿意（評分≥85分）、基本滿意（評分為60 ～84 分）及不滿意（評分＜60 分）。總滿意率=（滿意例數(shù)+ 基本滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。用視覺模擬評分法將疼痛等級分為無痛（患者視覺模擬評分法的評分為0 分）、輕微疼痛能忍受（患者視覺模擬評分法的評分為1 ～3 分）、疼痛影響睡眠（患者視覺模擬評分法的評分為4 ～6 分）、強(qiáng)烈疼痛不能忍受（患者視覺模擬評分法的評分為7 ～10 分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護(hù)后兩組患者視覺模擬評分法評分的比較

接受治護(hù)前，兩組患者視覺模擬評分法的評分相比，t=1.932，P ＞0.05。接受治護(hù)后，甲組患者視覺模擬評分法的評分低于乙組患者，t=9.464，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護(hù)后兩組患者視覺模擬評分法評分的比較（分，±s）

表1 接受治護(hù)后兩組患者視覺模擬評分法評分的比較（分，±s）

組別例數(shù) 視覺模擬評分法的平均評分t 值P 值接受治護(hù)前接受治護(hù)后甲組506.2±1.043.4±0.8214.950＜0.05乙組506.6±1.035.1±0.977.497＜0.05 t 值1.9329.464 P 值＞0.05＜0.05

2.2 接受治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

接受治護(hù)后，甲組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于乙組患者，χ2=5.01，P ＜0.05。詳見表2。

表2 接受治護(hù)后兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

3 討論

骨質(zhì)疏松是臨床上一種常見的內(nèi)分泌疾病。絕經(jīng)后的女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。缺少雌激素是導(dǎo)致絕經(jīng)后的女性罹患骨質(zhì)疏松的主要原因。女性絕經(jīng)后，其骨吸收的速度逐漸超過骨合成的速度，導(dǎo)致其骨質(zhì)減少，進(jìn)而導(dǎo)致其發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率增加。骨質(zhì)疏松癥患者常伴有腰背部疼痛，嚴(yán)重影響其生活與工作[3]。根據(jù)骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者的實(shí)際情況，對其進(jìn)行有針對性的護(hù)理，可有效地緩解其疼痛[4]。根據(jù)骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者的實(shí)際情況，為其制定有針對性的功能鍛煉計劃并指導(dǎo)其堅(jiān)持鍛煉，可縮短其康復(fù)的時間[5]。讓骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者多食用富含鈣元素、維生素及蛋白質(zhì)的食物，可從根本上緩解其腰背部疼痛[6]。有研究表明，對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，可緩解其疼痛，改善其預(yù)后。對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的優(yōu)勢有：1）為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，可改善其營養(yǎng)狀況，提高其康復(fù)的速度。2）對存在負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可提高其對康復(fù)的信心。讓患者家屬多陪伴患者，可緩解其不良的情緒。3）對患者進(jìn)行有針對性的疼痛護(hù)理，可降低其疼痛的程度。4）對患者進(jìn)行健康宣教，可使其更加關(guān)注自身病情的發(fā)展，提高其對治護(hù)的依從度。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對骨質(zhì)疏松腰背部疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的臨床效果較好，可有效地降低其疼痛的程度，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。