母乳喂養預防新生兒壞死性小腸結腸炎的效果

宗小敏 梁萍 戈桂瓊

摘要目的：探討母乳喂養預防新生兒壞死性小腸結腸炎的效果。方法：收治新生兒106例，隨機分成對照組與觀察組，各53例。對照組采用配方奶粉喂養，觀察組應用母乳喂養。結果：觀察組新生兒壞死性小腸結腸炎發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：母乳喂養預防新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床效果較好。

關鍵詞母乳喂養；新生兒；壞死性；小腸結腸炎

新生兒壞死性小腸結腸炎在新生兒中的發病率較高，是在外因誘發下的腸黏膜損害，腸黏膜出現缺氧缺血造成小腸和結腸出現壞死，是一種嚴重的消化系統疾病，可危及患兒的生命。因此，臨床中需要采取有效的措施積極預防新生兒壞死性小腸結腸炎的發病。因為新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因包括腸道內的供血不足、細菌感染和飲食等，其中喂養方式的選擇對疾病的預防有一定的影響。本研究分析了母乳喂養預防新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床療效，發現母乳喂養的預防臨床效果較好，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治新生兒106例，隨機分成對照組與觀察組，各53例。對照組男22例，女31例；年齡1～6 d，平均（3.2±0.8）d。觀察組男26例，女27例；年齡2～7 d，平均（2.9±0.7）d。排除存在腸道畸形、腸道內的供血不足和有明顯的腸道內細菌感染的新生兒。兩組一般資料比較，差異不具有統計學意義（P<0.05）。

方法：對照組在喂養中應用配方奶粉，每間隔2 h喂1次，每次約2mL，根據新生兒的成長需要和機體的適應情況，逐漸增加喂養量。觀察組采用母乳喂養的方式，首次母乳喂養量約2mL，每次喂養的間隔時間2h，根據新生兒的成長需要和機體的適應情況，逐漸增加喂養量。兩組均連續喂養半個月，比較兩組壞死性小腸結腸炎的發生情況。

評價標準：患兒出現腹脹、腸鳴音變弱、嘔吐、腹瀉和便血、同時伴全身性癥狀面色蒼白、反應性降低、心率變緩、休克等臨床表現，在臨床檢查中，經x線片檢查在腸壁囊樣積氣，經血常規和電解質檢查等出現白細胞計數增加，電解質紊亂，糞隱血陽性時為新生兒壞死性小腸結腸炎。新生兒壞死性小腸結腸炎的發生比例為發病率。

統計學方法：應用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計量數據用（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料用百分比表示，數據對比采取x2校驗；P<0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組經半個月的喂養之后，觀察組發生壞死性小腸結腸炎2例，發生率為3.8%，對照組11例，發生率為20.8%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

新生兒壞死性小腸結腸炎是一種新生兒急性腸道疾病，發病原因主要包括腸道內菌群失衡出現細菌感染，腸道內供血不足和在飲食中食物損傷了腸道黏膜，新生兒發生壞死性小腸結腸炎后，會出現嚴重的電解質紊亂、嘔吐、便血等，嚴重時出現全身性癥狀，如面色蒼白、反應性降低，甚至休克等，嚴重危及患兒的生命。因此，在臨床中需要積極預防新生兒壞死性小腸結腸炎的發病，一方面可以降低新生兒死亡率，另一方面可以保持腸道健康，促進營養的吸收，更有利于新生兒的生長發育。在預防措施的選擇方面，可以根據新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因給予預防，保證新生兒生活環境的適宜，減少致病菌的傳播等，主要的預防措施需要在喂養方式中選擇科學合理的方式促進營養的吸收，減少腸道的損傷。在新生兒的喂養中可選擇配方奶粉喂養和母乳喂養，配方奶粉喂養中可提供必要的營養成分，但是新生的胃腸道功能生長發育尚未成熟，胃酸等分泌不足，容易出現腸道內環境變化，出現菌群失衡，增加了腸道內感染的發生率，對預防新生兒壞死性小腸結腸炎中的效果并不理想。母乳喂養是臨床中提倡的喂養方式，因為母乳中含有新生兒需要的營養元素和抗體，在保證新生兒生長發育所需營養的同時可提高新生兒的免疫力，更有利于改善患兒腸道功能，調節腸道內的酸堿度，有利于新生兒的腸道保護，保證腸道內黏膜的健康發育，更有利于營養的吸收，保證腸道內的菌群平衡，防止因為細菌異常增長造成的新生兒腸道黏膜的損傷，誘發壞死性小腸結腸炎的發病。母乳喂養對新生兒壞死性小腸結腸炎的預防效果具有重要的作用。

本研究中選入的新生兒隨機分成了配方奶粉喂養的對照組與母乳喂養的觀察組，結果顯示，觀察組中新生兒壞死性小腸結腸炎的發病率明顯低于對照組?？梢?，母乳喂養在預防新生兒小腸結腸炎的效果顯著，因為母乳可為新生兒提供能量，保證新生兒所需的營養元素和抗體的攝入，早期的母乳喂養能夠有效提高新生兒的免疫力，更有利于保護新生兒的腸道功能，在預防新生兒壞死性小腸結腸炎中的臨床效果較好，有利于新生兒的健康成長，具有重要的臨床價值。

綜上所述，母乳喂養預防新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床效果較好，能明顯降低新生兒壞死性小腸結腸炎的發病率，同時能夠促進新生兒的健康成長，提高機體的免疫力，值得在新生兒喂養中推廣應用。