阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比

劉陳 趙仁珍

摘要目的：探討阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效。方法：收治精神分裂癥患者200例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用阿立哌唑治療，對照組采用利培酮治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：阿立哌唑治療精神分裂癥效果明顯，不良反應發生率較低。

關鍵詞阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

作為常見的精神類疾病，精神分裂癥不僅會給患者正常生活造成嚴重影響，也會給家庭和社會帶來沉重負擔，近年來，人們的工作、生活壓力逐漸增大，也使得精神分裂癥人數呈現逐年上漲趨勢。2016年2月-2017年3月收治精神分裂癥患者200例，對阿立哌唑和利培酮的臨床藥物治療效果加以研究，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治精神分裂癥患者200例，男132例，女68例，年齡22～64歲，平均（42.78±7.54）歲，病程0.5～2年，平均（1.5±0.4）年。本次研究所選患者均已確診，排除心肺等重要功能受損者和其他患有身體性疾病患者，排除臨床不配合者和情緒不穩企圖自殺的患者，排除對阿立哌唑片和利培酮片過敏者。隨機將200例患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組100例。兩組性別、年齡、病程等一般臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①觀察組：采用阿立哌唑治療，第1周服藥劑量5mg/d，第2周服藥劑量10 mg/d，根據患者治療的實際情況在第3周加大服藥劑量至15 mg/d，最大服藥劑量在30 mg/d之內。②對照組：采用利培酮片治療，第1周服藥劑量2 mg/d，第2周將藥劑量加至8 mg/d，最大服藥劑量在10 mg/d之內，8周為1個治療周期。在治療過程中醫務人員可以根據患者的實際情況，將給藥劑量和給藥周期進行適當調整。治療2個周期后，對兩組f臨床療效進行對比研究。

評價指標：對兩組治療效果和服藥后不良反應進行對比分析，采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）對患者在0～8周內臨床治療效果進行分析：①痊愈：評定標準為75%PANSS減分率以上；②顯效：評定標準為50%～74%PANSS減分率；③有效：評定標準為25%49%PANSS減分率；④元效：評定標準為25%PANSS減分率以下。PANSS減分率=（治療前總分-治療后總分）（治療前總分-30）x100%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

統計學方法：采用SPSS 19.0統進行分析和處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組總有效率為85.00%，高于對照組的65.00%，差異有統計學意義（x2=10.6667，P<0.05），見表1。

討論

隨著現代生活節奏的加快，市場競爭越加激烈，人們生活壓力不斷增大，使得現今精神分裂癥的患病人群數量呈現出逐年增長趨勢。根據臨床研究可知，精神分裂癥的病因復雜，易發于青壯年時期，患者的感知、情感、思維、意志和行為在一定程度上都會發生較大的變化，直接表現為患者的精神活動與周圍環境真實狀況無法統一協調，大部分患者的思維邏輯也會脫離現實出現幻覺、幻聽等癥狀。精神分裂癥患者不易痊愈，病程易反復，部分患者也會同時出現精神活動衰弱，社會功能下降的趨勢，使患者的正常生活、學習、工作無法正常進行。

現今，精神分裂癥的治療藥物大多數都是通過作用于下丘腦5-羥色胺，多巴胺D2以及組胺H1、H3的刺激達到治療的目的，這種治療方法會發生拮抗作用使患者在治療過程中出現不良反應，隨著用藥時間加長，不良反應也會隨之加重。利培酮作為一種常用治療藥物，是通過拮抗5-羥色胺2A受體及多巴胺D2受體，使精神分裂癥患者的病情得以緩解。阿立哌唑作為一種新型藥物，在治療過程中藥物不作用于組胺H3與H2受體，而是通過作用于DA2受體和5-羥色胺1A受體，激活這兩種受體同時阻斷5-羥色胺2A受體活動，使多巴胺功能的亢進和不足可以有效調節，保證精神分裂癥治療效果可以保持穩定，減少服藥后的不良反應。

綜上所述，阿立哌唑治療精神分裂癥的治療效果較為明顯，發生不良反應的概率較低，值得臨床使用推廣。