紫杉醇聯合欖香烯在晚期結腸癌患者中應用價值研究

董印權 盧國華 張英衛 董婷婷

摘要目的：探討紫杉醇聯合欖香烯在晚期結腸癌患者中的應用價值。方法：收治晚期結腸癌患者60例，隨機分為研究組與對照組各30例。對照組給予卡培他濱治療，研究組給予紫杉醇聯合欖香烯治療。結果：研究組治療總有效率、治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：紫杉醇聯合欖香烯在晚期結腸癌患者中應用價值極高，療效佳，患者高度滿意。

關鍵詞晚期結腸癌；紫杉醇；欖香烯

研究數據顯示，我國結腸癌發病率逐年上升，應引起臨床重視。目前臨床治療結腸癌多采取手術、放化療治療，大約50%手術患者5年內復發，且伴有多處轉移，需采取化療藥物治療，患者生存質量降低。晚期結腸癌患者采取化療治療療效顯著，而化療藥物選擇較多，臨床并無統一標準，而多數化療藥物不良反應較大，患者不耐受，故而尋求一種有效、安全化療方案治療晚期結腸癌成為目前臨床研究重點。本研究采用紫杉醇聯合欖香烯治療晚期結腸癌患者，觀察效果，現報告如下。

資料與方法

2014年3月-2016年3月收治晚期結腸癌患者60例，均符合WHO關于晚期結腸癌診斷標準，患者自愿參與研究。采取隨機數字表法將患者分為研究組與對照組各30例。對照組男16例，女14例，年齡39～78歲，平均（68.64±3.46）歲。研究組男17例，女13例，年齡33～79歲，平均（68.61±3.43）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：①對照組：患者采取卡培他濱治療2g/d，早晚餐后30 min溫水服用，連續治療14 d，停藥7 d，21 d為1個療程，連續治療4個療程。②研究組：患者采取紫杉醇聯合欖香烯治療，紫杉醇135～175 mg/㎡，腹腔灌注，欖香烯3 mg/㎡，靜脈滴注，3h/次，21 d為1個療程，連續治療4個療程。

觀察指標：觀察對比兩組患者臨床療效、不良反應、患者治療滿意度。臨床療效根據WHO制定的關于結腸癌臨床療效評估標準，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）、進展（PD），總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件對數據資料進行處理。計量資料以（X±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料比較用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組治療后臨床療效比較：研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療后不良反應情況比較：經治療后兩組患者不良反應多表現為胃腸道反應、骨髓抑制等，癥狀較輕，經處理后可緩解，兩組患者均耐受，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

兩組治療滿意度比較：研究組治療滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

結腸癌為一種常發于結腸部位的消化道惡性腫瘤，發病率為胃腸道腫瘤第3位，慢性結腸炎、結腸息肉患者、肥胖男性為易感人群，我國該病發病率逐日上升。晚期結腸癌為結腸癌發病末期，臨床多采取化療治療，取得較為顯著療效。臨床用于化療治療晚期結腸癌藥物較多，如順鉑、卡培他濱、紫杉醇、欖香烯等均具有較好療效，但臨床并無統一化療方案，有時單藥化療，有時采取聯合化療。

紫杉醇為目前臨床發現最優秀的天然抗癌藥物，為臨床抗癌藥物研究重點。該藥是紅豆杉的樹皮分離提純的天然次生代謝產物，具有良好的抗腫瘤效果，該藥用于治療晚期結腸癌具有良好效果。為了提升臨床治療效果，我院在紫杉醇化療基礎上聯合欖香烯治療，該藥是一種新型化療藥物，對患者肝、腎功能影響小，對于多種體外癌細胞抑制劑殺滅效用良好，還可提升患者免疫功能。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），提示紫杉醇聯合欖香烯治療晚期結腸癌療效顯著。研究組與對照組均存在一定不良反應情況，主要表現為胃腸道反應、骨髓抑制等，癥狀較輕，經處理后可緩解，差異無統計學意義（P>0.05）?？梢娮仙即悸摵蠙煜阆┗熤委熗砥诮Y腸癌安全性較高。研究組患者治療滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明晚期結腸癌患者高度認可紫杉醇聯合欖香烯化療方案。

綜上所述，紫杉醇聯合欖香烯化療治療晚期結腸癌臨床療效顯著，不良反應少，安全性較高，患者高度滿意，值得廣泛推廣應用。