大專護生基礎護理教學中開展職業防護教育的效果探討

劉可儀

摘要：目的：探討分析大專護生基礎護理教學中開展職業防護教育的效果。方法：選取2016年9月至2017年7月在我校2015級護理大專生的基礎護理教學當中進行職業防護教育，使用問卷調查方法對教育前后護生實習初期被銳器傷害發生率，次數，防護知識掌握度以及正確防護行為了解度等。結果：在開展職業防護教育之后，護生銳器傷害率以及次數顯著優于教育前，P<0.05；護生正確防護行為以及防護知識掌握度高于教育前，并且知識掌握程度與傷害次數呈負相關關系。結論：在實施基礎護理教學當中注重職業防護教育能夠在較大程度上降低實習護理期間所出現銳器傷害發生率，值得推廣使用。

關鍵詞：大專護生；基礎護理教學；職業防護教育；效果探討

在醫院醫務人員中發生銳器傷害事件最多的就是護理人員，由于護理人員工作年限比較短，且職稱比較低，因此容易出現銳器傷害事件。因此在基礎護理教學當中需要全面注重職業防護教育，這樣才能夠減少此事件發生率[1]。此次研究主要是探討分析大專護生基礎護理教學中開展職業防護教育的效果，現將此次研究報告作如下匯報：

一、資料與方法

（一）一般資料

此次研究選取我校2015級護理大專生作為研究組，其中最小年齡為18歲，最大年齡為24歲，平均年齡為（21.5±1.8）歲，全部為女性，選取2014級護理大專生作為對照組，最小年齡為20歲，最大年齡為25歲，平均年齡為（22.1±1.4）歲，每組共有護生49例。兩組在性別和年齡方面無顯著差異，可以進行比較。

（二）方法

給予對照組護生常規教育模式，給予研究組護生職業防護教育，具體操作如下：

1.開展教師培訓：對于參與此次研究的教師需要進行職業防護教育培訓，由于當前所教授的職業防護知識都是源于專業雜志或者報刊，在銳器職業防護知識方面缺乏系統性和全面性。在教學活動當中教師屬于重要因素，因此需要全面發揮出引導者作用。因此要求參與職業防護護理教育的教師必須掌握專業的防護知識，可以派遣教師外出參加講座和學術交流會，使其能夠掌握專業的職業防護知識，例如血液傳播疾病流行特點和途徑等，能夠了解標準的預防措施和概念，銳器傷害產生原因以及處理措施，能夠準確應用防護技能[2]。

2.教學期間規范防護護理措施和行為：護生在進行操作練習時禁止手持針隨意走動，不能徒手傳遞銳器，避免被剪刀等刺傷，在完成注射之后嚴禁出現回套針帽行為。并且不能徒手掰開安瓿瓶和分離針頭。在操作期間不能徒手弄直針頭，在完成注射之后需要將針頭和注射器放置在回收器盒當中，在輸液后不能將針頭回插到莫非氏滴管中，應當將針頭端剪斷放置在利器盒中[3]。在拔除輸液針，更換輸液瓶以及進行血氣分析時需要將體液或者血液樣本注射到試管中。在對醫療器械進行清洗時避免銳器刺傷，安全使用醫療器械。此外，在操作期間還需要正確使用個人防護用具，科學處理廢棄物和污染物品，做好化療防護。在教學期間需要注重強調銳器傷害所造成的后果，全面加強護生的個人防護意識。在銳器傷害事件中的意外針刺傷主要是在拔除針頭之后隨意丟棄，或者套上保護套時所出現的傷害事件，將針頭帽套到針頭上會顯著提升危險性[4]。如果刺傷護理人員的針頭上攜帶病毒血液將會導致護士感染病毒，因此由銳器傷害所導致的血液疾病傳播危害性非常大，顯著高于粘膜接觸和皮膚接觸。在教學期間主要使護生明確防護教育的重要性，使其能夠自覺養成良好的職業防護習慣。

3.實習前強化訓練：護生在前往工實習崗位之前需要接受系統化的教育訓練，尤其表現在穿刺技術培訓方面。通過大量研究表明，在建立靜脈通道時最易感染病毒，因此在教學訓練期間主要著重強調穿刺技術規范性。如果護生操作技術不熟練，將無法起到保護作用。因此在實習前強化訓練當中需要注重安全教育訓練，開展專業性的知識講座和技能操作交流會，強化護生的防護知識，使其能夠建立良好的職業習慣。

（三）統計學方法

對所有護生數據資料采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗方式，以百分比表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

二、結果

（一）分析兩組護生發生銳器傷害事件

在給予兩組護生不同教育內容之后，對照組當中有39例護生發生銳器傷害，發生率為79.59%；研究組護生當中有23例發生銳器傷害事件，發生率為46.94%；兩組護生在銳器傷害發生率方面存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

（二）分析兩組護生職業防護行為

按照調查結果顯示，對照組當中有27例有職業防護行為，發生率為55.10%；研究組當中有43例有職業防護行為，發生率為87.76%；兩組護生在職業防護行為方面存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

三、討論

大專護生屬于特殊護理人群，在該群體當中出現銳器傷害事件的原因主要是缺乏職業防護安全意識，沒有完全掌握實踐操作技能，缺乏職業損害風險意識。在醫院內部所出現的銳器傷害屬于嚴重職業安全問題，因此需要加強重視和關注。在大專護生基礎護理教學當中需要全面納入職業安全教育內容，并且詳細講解銳器傷害所造成的危害事件，確保大專護生能夠全面掌握職業損傷防護知識。在外派學生實習之前需要加強培訓相關操作技能，著重強調安全防護教育，并且使護生之間進行交流討論，使其可以完全了解職業防護知識，有效建立職業防護意識，并且形成系統化的職業防護習慣和行為，從根本上降低銳器傷害發生率。按照此次研究結果顯示，在給予對照組和研究組不同教學內容之后，研究組護生在銳器傷害事件發生率以及職業防護行為等方面都顯著優于對照組，差異顯著。

綜上所述，在實施基礎護理教學當中注重職業防護教育能夠在較大程度上降低實習護理期間所出現銳器傷害發生率，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉雯，柳璐，郭宇紅.高職護理專業開設衛生職業防護課程教學的嘗試——以鄭州鐵路職業技術學院護理專業為例[J].鄭州鐵路職業技術學院學報，2017，29（03）：69-71

[2]姚立鵬，馬腹嬋.探討衛生類高職院校護理職業防護教育的現狀及護理職業防護課程的構建思路[J].衛生職業教育，2017，35（06）：130-132

[3]周哲. 某高職護生職業危害防護行為的認知情況與強化培訓效果分析[D].長春中醫藥大學，2016

[4]林婕，王進.案例分析教學法在預防高職護生臨床實習初期銳器傷中的應用效果[J].護理研究，2015，29（27）：3429-3431