尤瑞克林聯合依達拉奉治療40例大面積腦梗塞療效觀察

田偉剛　任春秀

摘 要：目的 觀察尤瑞克林聯合依達拉奉治療大面積腦梗塞的臨床效果。方法 選取2016年2月至2017年2月我院收治的大面積腦梗塞患者80例，隨機分成對照組和研究組各40例，對照組應用依達拉奉進行治療，研究組在對照組基礎上聯合尤瑞克林進行治療，對比兩組治療效果。結果 研究組治療總有效率為97.50%，顯著高于對照組82.50%，兩組比較，差異具有統計學意義，（P<0.05），且在不良反應方面，兩組沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。結論 在臨床上，對于大面積腦梗塞應用尤瑞克林聯合依達拉奉治療，取得理想效果，促進患者神經功能損傷恢復，且安全性高，值得進行大力推廣和應用。

關鍵詞：大面積腦梗塞 尤瑞克林 依達拉奉 效果

中圖分類號：R743.33 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）01-0-01

大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，CT呈現大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高，很容易引發腦疝，導致患者死亡[1]，因此，對于大面積腦梗塞的治療，應采取有效的治療措施，對預防腦疝的發生是非常關鍵的，鑒于此，筆者對我院收治的80例大面積腦梗塞患者為研究對象，現將具體情況報道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料

選取患者80例，2016年2月至2017年2月我院收治的大面積腦梗塞患者，隨機分成對照組（40例）和研究組（40例），對照組男27例，女13例，年齡在39～70歲之間，平均年齡為（49.8±3.4）歲；研究組男28例，女12例，年齡在40～75歲之間，平均年齡為（53.5±3.3）歲；所有患者均符合全國腦血管學術會議制定的相關診斷標準，并通過頭顱CT或者MRI檢測確診[2]。兩組患者在一般資料的比較上無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

兩組患者均給予常規治療，在此基礎上，對照組應用依達拉奉進行治療，具體用法是將30mg的依拉達奉藥物溶于0.9%氯化鈉溶液100ml中稀釋，靜脈滴注，每天2次，兩周為一個療程；觀察組聯合應用尤瑞克林，具體用法是將尤瑞克林0.15PNA單位溶于0.9%氯化鈉溶液100ml中稀釋，靜脈滴注，每天1次，兩周為一個療程，依拉達奉的用藥同對照組。

在治療期間密切監測患者的各項生命體征，治療后應對患者的尿常規、血常規及腎功能等進行檢查。

3.療效判定

觀察和比較兩組患者的治療效果和不良反應情況，其中患者臨床癥狀完全消失，神經功能損傷評分改善在91%～100%表示治愈；患者臨床癥狀有所改善，神經功能損傷評分改善在46%～90%表示顯效；患者臨床癥狀有所改善，神經功能損傷評分改善在18%～45%表示有效，患者臨床癥狀沒有變化，甚至更為嚴重，神經功能損傷評分在18%以下則表示無效，總有效率為治愈率+顯效率+有效率。不良反應包含血壓下降、嘔吐、惡心等。

4.統計學分析

本文所有數據利用 SPSS20.0軟件進行處理，計量計數資料分別以（）、%表示，并以和進行檢驗，若P<0.05，則表示有統計學意義。

二、結果

經治療后，研究組患者治療總有效率97.50%顯著高于對照組82.50%，兩組比較差異顯著，具統計學意義（P<0.05）。見表1。

經治療后，研究組未出現不良反應，不良反應發生率為0.00%，對照組出現惡心、嘔吐3例，不良反應率為7.50%，兩組比較差異顯著，具統計學意義（X2=3.117，P>0.05）。且經停藥或者采取正對性處理后，對照組患者的這些不良反應會消失。

三、討論

近些年來，我國腦梗塞的臨床發病率呈現出上升的趨勢，主要是有多種原因而引起患者腦部血液循環發生障礙，缺血、缺氧等造成的心腦血管疾病，該病臨床癥狀比較復雜且相當嚴重，病程長且恢復緩慢，具有非常高的發病率、致殘率以及致死率，該疾病造成的神經功能損傷將直接影響到治療效果，給患者的生命健康和安全帶來嚴重的不良影響。因此，采取有效的治療措施是非常關鍵的。

尤瑞克林是人尿液中提取的蛋白水解酶，能夠將激肽原轉化為激肽（kinin）和血管舒張素（kallidin），有效抑制血小板聚集、增強紅細胞變形能力和氧解離能力，使血液中的血紅蛋白含量增加，有利于縮小腦梗塞的面積，改善治療效果[3]。依達拉奉是一種自由基清除劑，具有清除自由基和抑制脂質過氧化的作用，有效的減輕患者腦部神經損傷，改善神經功能[4]。兩種藥物的作用機制不一樣，單一的使用，所取得的效果并不理想，兩者聯合使用，一方面能夠有效縮小腦梗塞面積，另一方面又能減輕應腦部缺血而導致神經組織受損。

本次研究顯示，研究組通過聯合使用兩種藥物，取得較好的治療效果，研究組患者的臨床治療總有效率為97.50%，顯著的高于單一使用依達拉奉治療的對照組82.50%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。在不良反應方面，研究組不良反應發生率為0.00%，對照組不良反應發生率為7.50%，兩組比較，不存在統計學意義（P>0.05）。由此可見，對于大面積腦梗塞應用尤瑞克林聯合依達拉奉治療，取得理想效果，促進患者神經功能損傷恢復，且安全性高，值得進行大力推廣和應用。

參考文獻

[1]王紅旭.尤瑞克林聯合依達拉奉治療大面積腦梗塞的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：81-82.

[2]陳少川，吳學良.尤瑞克林聯合依達拉奉治療30例大面積腦梗塞療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（5）：191-192.

[3]雷明慧，喬有雒.依達拉奉聯合尤瑞克林治療大面積腦梗死療效觀察[J]. 中國冶金工業醫學雜志，2015，32（01）：19-20.

[4]李明寬.依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗塞的療效觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（18）：102-103.