血脂水平異常對缺血性腦卒中的影響

阿卜杜拉·艾爾肯

摘 要：目的：觀察比較缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平，分析血脂水平異常對缺血性腦卒中的影響。方法：將2016年3月至2017年3月期間接診的104例缺血性腦卒中患者納入本次研究作為缺血性腦卒中組，將2016年3月至2017年3月期間接受身體檢查的104例健康查體者納入本次研究作為健康查體組。比較觀察缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平（血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平）。結果：缺血性腦卒中組患者的各項血脂指標與健康查體組相比，差異較大，具有統計學意義（P<0.05），且健康查體組優于缺血性腦卒中組。結論：血脂水平檢測具有較高的臨床價值，尤其是對于缺血性腦卒中高危人群而言，血脂水平異常與缺血性腦卒中具有直接關系，血脂水平檢測能夠為缺血性腦卒中的預防及治療提供重要參考依據。

關鍵詞：血脂水平 水平異常 缺血性腦卒中 影響分析

中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）01-0-01

缺血性腦卒中是由患者腦動脈或頸部動脈病變形成血栓而引發的急性腦血管疾病。發病時，患者腦部血液供應系統發生障礙，導致患者腦組織缺血、缺氧，使腦部組織壞死軟化，出現不同程度的神經功能障礙。相關研究顯示，患者血脂水平與缺血性腦卒中的發生具有一定聯系[1]。本文將2016年3月至2017年3月期間接診的104例缺血性腦卒中患者作為研究對象，將同期接受身體檢查的104例健康查體者作為研究對照，通過比較分析缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平，探討血脂水平異常對缺血性腦卒中的影響。

一、資料與方法

1.一般資料

從2016年3月至2017年3月期間接診的缺血性腦卒中患者中選取104例參與此次實驗作為缺血性腦卒中組，缺血性腦卒中患者男女比例為49：55，最大年齡為80歲，最小年齡為41歲，中位年齡為（60.89±1.78）歲。將2016年3月至2017年3月期間接受身體檢查的104例健康查體者納入本次研究作為健康查體組，健康查體者男女比例為48：56，最大年齡為79歲，最小年齡為40歲，中位年齡為（60.13±1.80）歲。通過對208例研究對象的基礎資料實施統計學檢驗分析（統計學軟件：SPSS 23.0）得知，缺血性腦卒中患者與健康查體者的基礎資料相比差異較小，不具統計學意義（P>0.05）。未見心房纖顫患者，未見惡性腫瘤患者，未見合并嚴重肝腎功能不全患者，未見血液疾病患者，未見合并結核疾病患者，所有患者均未使用降脂類藥物。

2.方法

104例缺血性腦卒中患者發病24h期間，保持空腹12h后接受靜脈血采集，采用全自動生化分析儀（型號：SENLO8030；公司：森隆有限公司）和相應試劑（生產公司：鄭州蘭森生物技術有限公司）對血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平進行檢測。104例健康查體者保持空腹12h后早晨接受靜脈血采集，采用同缺血性腦卒中患者血脂水平檢測方法對健康查體者的血脂水平進行檢測。

3.觀察指標

（1）觀察并記錄104例缺血性腦卒中患者的各項血脂指標；（2）觀察并記錄104例健康查體者的各項血脂指標。

4.統計學方法

對104例缺血性腦卒中患者和104例健康查體者的臨床資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS 23.0），將缺血性腦卒中患者和健康查體者的基礎資料、各項血脂指標（計量資料）描述成均數±標準差（±s）的形式，實施t檢驗。差異較大時，具有統計學意義（P<0.05）。

二、結果

健康查體者的血清總膽固醇水平[（3.98±1.3）mmol/L]、甘油三酯水平[（0.97±0.8）mmol/L]、低密度脂蛋白水平[（2.00±1.3）mmol/L]明顯低于缺血性腦卒中患者[（5.01±1.1）mmol/L]、[（1.62±1.2）mmol/L]、[（2.92±1.8）mmol/L]，兩者相比差異較大，具有統計學意義（P<0.05）；且前者高密度脂蛋白水平[（1.81±0.5）mmol/L]顯著高于后者[（1.52±0.5）mmol/L]，兩者相比差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。詳細內容見下表1。

三、討論

近年來，人們生活習慣的改變導致心腦血管疾病的發生率顯著升高，作為致殘率、死亡率均較高的腦血管疾病，缺血性腦卒中對社會及家庭造成極大的負擔，對患者的健康及生命安全造成巨大的威脅。據有關研究可知，高脂血癥患者發生腦血管疾病的概率較高，是缺血性腦卒中的高危致病因素。而通過觀察本次研究結果可知，與健康查體者相比，缺血性腦卒中患者的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平均顯著較高，而高密度脂蛋白水平明顯較低。

患者血脂水平異常說明其機體脂類代謝出現異常狀況，甘油三酯水平的提升在一定程度上能夠加快中密度脂蛋白及小顆粒低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白及中密度脂蛋白因為顆粒較小，極易在內膜下沉積，隨著病程的遷延，引發動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化引發動脈血管內出現斑塊，使動脈管腔狹窄，栓子隨著血液流動時，通過動脈管腔狹窄處極易發生栓塞，從而引發缺血性腦卒中。除此之外，甘油三酯促凝效果顯著，能夠對Ⅶ因子產生活化作用，促進外源性凝血系統，對纖溶酶原激活物抑制劑產生阻滯性作用，抑制機體纖溶系統，繼而引發缺血性腦卒中。

綜合上述分析可知，血脂水平異常與缺血性腦卒中具有一定關系，血脂水平檢測可以為缺血性腦卒中的預防及治療提供重要參考依據，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]楊姍姍，王建華，何耀等.老年人群缺血性腦卒中與血脂異常的關系[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（9）：901-905.