城鎮居民醫療消費支出影響因素分析

馬莉寧　薛春萍

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，越多的人們開始關注自身健康情況。但是困惱人們的一個問題就是醫療費用的上漲，這種上漲的趨勢如果不能夠得到有效的控制，將會使大部分消費者不能夠真正的享有健康醫療的權利，并且過快的醫療費用的上漲，還給日常生活中人民的生活帶來不確定性，從而使國家的經濟發展受到影響。因此，必須要將影響我國城鎮居民醫療消費支出的因素進行深入分析，從而找到相應的解決措施。

關鍵詞：城鎮居民醫療 消費支出 影響因素 解決對策

一、城鎮居民醫療消費支出影響因素

（一）國家政策選擇仍然是影響我國城鎮居民醫療消費支出的主要因素

通過研究發現對于政府醫療費用的支出，不管是采取任何形式的處理，其結果都與城鎮居民醫療消費支出之間有著聯系，也就從另一方面說明政府增加醫療費用的支出能夠有效的緩解居民自身的醫療費用支出的壓力。并且醫療保險的出現也在一定的程度上緩解了城鎮居民的醫療費用支出壓力，從而在真正需要進行醫療時減少了城鎮居民的消費支出。但是，我們從國家的醫療衛生事業的投入，以及居民醫療保險的政策發展來看，不論是如何發展，都離不開國家相關政策的扶持與影響。因此，我們可以得出的結論是，城鎮居民醫療消費支出成本主要是通過國家、社會、個人這三方面進行合理分配，但是這里面起到最為關鍵作用的就是國家政策的影響。

（二）老齡化對居民醫療消費支出的影響可能被夸大

通過相關的調查發現，人口老齡化對于我國的城鎮居民醫療消費支出沒有其明顯的影響，因此人口老齡化對醫療費用支出有影響這一說法是不對的。雖然隨著年齡的不斷增加，自身患病的概率也在增加，但是其能夠影響到城鎮居民醫療消費支出顯然有點夸大。隨著我國計劃生育政策的實施，城鎮居民家庭中孩子的數量不斷降低，并且這些城鎮家庭中關于自身子女的關注程度不斷提高，從各個方面都要保證子女的健康。并且，隨著自身觀念的轉變，原有傳統的健康問題也從重視疾病治療，轉向了預防疾病、衛生保健等方面，這樣造成醫療保健費用會有所增加。

（三）醫療消費價格并不是居民醫療消費支出上漲的主要原因

通過將城鎮居民醫療消費價格進行研究發現，醫療消費價格不是主要的消費支出上漲的原因。目前，我國的城鎮居民醫療消費主要還是以治療疾病為主，并且在治療過程中不會受到一些自身收入差異的變動影響。并且隨著經濟的發展，我國現階段城鎮居民的醫療消費是不斷程一個下降的趨勢，而日常生活中大部分城鎮居民將醫療消費傾向于生活消費，從而造成醫療消費價格的上漲不明顯。

二、緩解我國城鎮居民醫療消費支出壓力的對策

（一）政府應加大對我國醫療衛生事業的重視程度

隨著社會的不斷發展，每一個國家對于醫療費用的支出上漲都比較關注。根據相關的調查發現，我國在衛生費用的支出上還是比較低，居民在醫療消費比例還是較高，雖然我國政府在近些年來通過一些國家政策方針對于醫療費用的投入有所提高，但是還是有很大的上升空間。政策在增加醫療費用的投入時，必須科學合理，首先對弈一些醫療衛生產品要有免費提供的義務。其次在一些不確定性的醫療消費方面，政府要加大對醫療衛生投入的力度，從而能夠有效的緩解一些居民在不確定性醫療方面的擔憂，從而能夠有效的控制居民的消費意識，增加社會的消費能力，達到推動國家社會經濟發展的作用。

（二）積極推進我國城鎮居民的醫療保險覆蓋范圍和保障水平

對于目前醫療保險的覆蓋率還需要不斷加強，因為醫療保險的覆蓋率能夠減少城鎮居民自身的醫療消費支出。雖然我國城鎮人口中80%的居民都進行了醫療保險的參與，但是沒有納入到城鎮醫療保險的這20%人口，還是對于我國的醫療費用支出產生了很大的影響。而實際上我國城鎮醫療保險只是在住院報銷方面提供了一些補助，往往在真正的醫療方面不能夠解決一些真正的問題。所以，除了將我國城鎮醫療保險工作的重點不斷的擴大外，還需要將城鎮醫療保險與城鎮職工醫療保險的差異進行不斷你的縮小。

（三）優化醫療消費價格體系

目前，我國對于醫療消費價格的相關標準，并不是通過醫療市場來決定，而是由政府職能部門進行干預。由于城鎮醫療服務價格被過多的進行干預，導致在醫療服務過程匯總，醫務人員的勞動得不到認可，就會導致其通過其他方式進行彌補，從而出現誘導患者消費、使用高價藥等現象出現。并且在日常的醫療過程中，因為醫療產品價格過低，導致相關產品供應方只能夠放棄這些低價醫療產品的生產，從而將生產重點放在了高價藥方面，這樣反而無意的增加了城鎮居民的醫療消費成本。雖然國家衛計委已經明確對一些藥品取消原來制定限價方式，但這與現今的醫療消費價格體系的市場定價機制仍存在一定的差距。顯然，對醫療政策的制定不當，是導致醫療市場價格失調的主要因素之一，雖然政府部門將醫療消費價格控制在合理的水平，但是其根本不能夠解決居民醫療消費成本上升的現象。因此，必須要重新梳理醫療市場價格體制，提高醫療價格的科學性，從而真正的降低居民醫療消費成本。

（四）正確對待我國人口年齡結構變化對醫療消費的影響

雖然上面我們得出了老齡化對我國城鎮居民醫療消費支出沒有非常顯著的影響，但是我們如果就這樣忽略了人口老齡化對居民醫療消費影響因素也是不嚴謹的。隨著自身年齡的增長，身體各項機能不斷的退化，這也意味著自身患病的風險不斷增加。因此，政府職能部門在進行相關醫療政策的決策時，必須要提高自身政策的前瞻性，從而能夠真正的制定出對整個社會人口結構有變化的預見性。

三、結語

綜上所述，城鎮居民醫療消費的上漲必然會給居民日常生活消費帶來一定的不確定性，從而導致一些居民不敢去隨意的進行消費，從而造成社會經濟的發展緩慢，而這與我國制定的相關政策不符，因此必須要對相關的城鎮居民醫療消費支出做出合理的分析，從而找到真正影響到城鎮居民消費支出的原因，并且從根本上進行解決，才能夠為我國經濟的發展帶來幫助。

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（作者單位：陜西省延安市志丹縣城市社會經濟調查隊）