醫院信息管理系統的設計與管理構思

王佐黎，傅學秀

（解放軍第八十九醫院，濰坊 261000）

1 總體設計

1.1 局域網信息管理系統的目的

通過局域網信息管理系統提高患者的醫療效果，完善患者的治療信息，最大化實現醫療效果和醫療教學的統一。加強醫院的信息管理，促進醫療質量的提高；掌控醫院的財政支出，核算有效的醫療成本；對病房狀況實時監控，了解患者的身體狀況；提高儀器的數據采集能力和數據分析能力，實現檢驗結果與醫療圖像的對應性。另外，在互聯網Web網站的幫助下，實現醫療技術的共享和診治信息的咨詢，節省患者的掛號時間和預約時間。通過電子郵件技術和Maillist系統，為醫院內部創建高效的交流平臺，實現醫院內部信息的審閱和國際外部信息的檢索。

1.2 制定完善的系統方案

計算機信息系統所涉及的領域廣泛，尤其是醫院的信息系統更是結構復雜。網站建設需要消耗大量的物力和財力，所以，必須保證網絡系統的嚴謹性和高效性。合理的網絡系統帶來的是工作上的便利，而缺陷的網絡系統則會直接限制醫院信息的交流，造成嚴重的危害。在網絡系統建設前期，醫院內部進行了細致的設計和規劃，并多次實施了內部會議的修正，隨后，在專家和網絡公司的共同幫助下確定了最終的修正方案，將該方案委托于專業的公司進行實施。該方案中要求網絡公司必須使用光線進行數據的傳輸，且需要向相關部門提供相對應的檢測報告，保證信息的真實性和可靠性，隨后，網絡公司將相關的實施路線圖提交給醫院，以便醫院內部人員的檢查和修改，力求制定出符合醫院內部的信息系統。

2 網絡布線

2.1 網絡布線的規劃

選取的網絡必須符合國家的相關規定，且具備新進的技術水平，網絡的設計需要考慮多個因素，其既要對應當前的工作要求，又要符合未來的發展趨勢，從整體角度提升網絡的使用性能，實現網絡資產的保護，實施辦公自動化、信息自動化、多媒體自動化、教學自動化和實踐自動化等，提升網絡系統的容錯率。

2.2 網絡的具體選擇

醫院計算機網絡實際上是一個設備的集合，即借助于網絡把醫院內部的多個設備聯系到一起，最終實現信息的傳遞和共享，提升醫院的整體工作效率。從實際情況來看，以太網憑借著高性能、低價格的優勢成為了寬帶網的主干，再加上以太網混合型拓撲結構使得醫院的內部網絡更加穩定。在醫院內部，借助DES1016-100兆交換式集線器將各個樓宇相連接，在D-LINKHUB的幫助下實現平面系統，隨后將主網絡分為多個網段，每個網段對應一定的工作站，最大化消除數據流量帶來了限制。該模式的網絡操作起來相對簡單，一旦出現了網絡問題可及時修復，且不影響其他網絡的使用，是當前評價最好的網絡模式。

3 網絡管理

醫院計算機信息系統的運行過程是連續的，即不可中斷。此時就需要相關人員進行網絡的管理和維護。醫院可創建網絡管理部門，聘請專業的網絡人員進行網絡維護，保證醫院內部網絡的正常運轉。

3.1 增強院領導對網絡管理的重視

強調建設醫院信息管理的重要性，要求相關領導重點進行醫院的信息管理，并實現信息管理與相關工作同時進行。

3.2 創建專門的網絡管理小組

計算機網絡管理小組掌控著整個醫院網絡系統的規劃，負責網絡的穩定性，協調各部門之間的信息交流，決定著HIS方案的可執行性，控制著網絡技術建設的經費支出。當計算機網絡正式實施以后，其擔負著網絡的管理和維護任務。

3.3 提升操作員的管理技能

由于地區的差異，不同的工作站有著不同的工作內容，此時就需要提升操作員的專業技能，維護網絡的穩定性，保證網絡的安全。在崗前進行專業的培訓和考核，掌握網絡技術管理的各個技能。

3.4 實施合理的網絡管理規章制度

比如：①醫院內部信息交流所需要的數據均存于數據庫中，因此不得造成數據庫的丟失和中斷。②不允許任何人以任何理由移動網絡，在萬不得已的情況下，需進行申請，并在相關人員的輔助下進行處理。③工作站的網絡不得下載和登錄不明軟件，避免病毒的入侵。④盡可能提升網絡的安全等級。⑤數據庫內部的信息進行定期備份，防治意外丟失。

3.5 網絡維護資金的申請和使用

計算機信息系統屬于當前的先進技術，一旦啟用必將給醫院診療過程帶來巨大的便利，當然，其維護也需要不小的開支。如服務器的購買和網絡硬件設施的建設都需要資金，但如果實現資源的合理利用，信息的有效循環也是一筆巨大的財富。從總體來看，每年因為網絡維護而需要的資金占總資金的10%。

3.6 網絡故障的處理和預案

雖然要求計算機信息系統必須保持持續性工作，但意外的網絡問題不可避免。此時就需要制定完善的網絡故障預案處理，一旦網絡出現了問題，可以在第一時間進行修復，維持正常的工作秩序。在前期，只需要考慮如何讓系統穩定的運行起來，但在后期，還需要考慮如何進行合理的預案，防治意外的發生。比如，對相關的硬件和軟件進行備份，硬件出現了問題可進行替換，軟件出現了問題可進行修復，保證系統工作的前期下維護數據的完整性。

3.7 培養高水平的信息管理人才

信息網絡系統的發展需要專業人員的支持。領導對網絡系統的重視至關重要，對專業人才的培養必不可少，通過多角度的發展提升醫院信息網絡系統的建設。