護生自評教學模式在急診內科護理教學中的應用

邊雪英

（臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

實習是護理專業教育體系的重要組成部分，護生需通過實習，將理論轉化為操作能力，實現由單純的學習者向知識的實踐者與傳播者的角色轉變。急診內科作為醫院急救系統的重要組成部分，涉及護理操作多，對于護生的成長極為重要。為提高護生在急診內科的實習效果，我院急診內科采用了護生自評教學模式，成效滿意，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2016年9月至2017年9月急診內科76名護生為研究對象，均為女生，年齡（19.25±2.66）歲，隨機分為對照組與實驗組，各38人。兩組入科前成績、年齡無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學模式。護生入科后，由急診內科帶教護師介紹急診內科基本情況、工作制度，熟悉實習環境，然后根據帶教護師的時間安排帶教。帶教護師督促學生掌握本科室基礎知識和重難點，根據實習大綱要求指導學生進行護理操作。

1.2.2 實驗組 應用護生自評教學模式。護生入科首日，由教學組向護生介紹急診內科基本情況、工作制度，熟悉實習環境，然后進行問卷調查，組織護生自評理論及技能掌握情況。問卷包括兩部分內容，第一部分主要是了解護生對本地區急診常見傷害的護理診斷知識[1]與30項重要護理技能[2]的認知情況，以及對急診內科實習的期望；第二部分是讓護生對30項重要護理技能進行自評，分為未接觸、欠熟練、掌握3級。問卷交由教學組分析，查找護生的弱項和短板，帶教護師參照護理實習大綱要求，進行針對性的理論講解和操作訓練。實習中期，再次進行同樣的評估，帶教護師根據評估反饋情況，與護生進行深入交流，共同制訂實習后半階段的教學計劃。

1.2.3 效果評價 實習結束時，兩組進行綜合能力考核，包含理論知識、技能操作、護理禮儀、溝通關懷、應變能力、團隊意識，采取百分制，其中理論知識與技能操作各占總成績的30%，其余4項各占10%。出科時，組織護生進行不記名的教學滿意度調查，就教學法能否激發學習興趣、促進知識運用、改善預習、提高自信、提高職業認知進行評價。

1.3 統計分析

使用SPSS 18.0軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，行 t檢驗，計數資料采用百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

表1 兩組綜合能力考核成績比較（±s，分）

表1 兩組綜合能力考核成績比較（±s，分）

對照組實驗組t值P組別 技能操作24.24±2.40 25.77±2.61 2.653＜0.05 23.76±2.87 25.57±2.47 2.943＜0.05理論知識 護理禮儀8.31±0.79 8.91±0.70 3.542＜0.05溝通關懷7.29±0.68 7.75±0.80 2.686＜0.05應變能力7.62±0.75 7.92±0.81 1.728＞0.05團隊意識7.82±0.81 8.30±0.85 2.475＜0.05總分78.88±4.10 84.25±4.07 5.732＜0.05

如表1所示，兩組理論知識、技能操作、護理禮儀、溝通關懷、團隊意識考核成績及總分存在顯著性差異（P＜0.05），兩組應變能力考核成績未見顯著性差異（P＞0.05）。

表2 兩組教學滿意情況比較（n）

如表2所示，兩組護生對于教學法能否激發學習興趣、促進知識運用、改善預習、提高自信、提高職業認知的評價存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會發展，人們健康意識不斷提高，患者護理需求增多，要求護理人員與時俱進。臨床實習作為醫學教育中較為關鍵的環節之一，影響著護生的職業生涯。良好的實習經歷可促使護生熟練掌握操作技能，產生積極的就業動機。為提高臨床實習教學效果，許多教學方法被應用于臨床實習教學。曹春艷等認為在急診內科病房教學中運用PBL教學法，可提高護士學習效果[3]。高靜等認為運用行動導向教學法進行急診內科護理教學，能提高教學質量[4]。護生自評教學模式包含自評—期望—學習—階段小結—再學習的過程，護生在實習前、實習中可通過自評進行反思，調動學習主動性[5]。

3.1 有利于護生掌握專業知識和技能

護理實習的主要目的在于促進護生扎實掌握專業理論知識及專業技能。應用護生自評教學模式的實驗組理論知識、技能操作考核成績高于對照組，我們認為自評表的內容起了關鍵性作用。在本項研究中，筆者根據本地區急診傷害疾病譜及重要護理操作項目制定了自評表。護生通過自評了解自身不足，并在帶教護師的幫助下，迅速掌握專業知識與技能。

3.2 有利于培養職業素養

優雅的護理禮儀、充滿人文的溝通關懷、較強的應變能力以及團隊意識是重要的護理職業素養。調查顯示，實驗組護理禮儀、溝通關懷、團隊意識優于對照組。優雅的護理禮儀可以提高護理人員親和力，是護理人員綜合素質的體現。溝通關懷是“以患者為中心”醫學模式的必備條件，通過充滿人文的溝通，為患者創造良好的就醫環境，提高護理質量。團隊意識是護理人員必須具備的良好品質，因為醫療工作需要團隊配合才能完成。在護生自評教學模式中，護生在實習前初步了解急診內科實習目標及內容，并產生一定的期望；實習中期，護生進行自評，明確自身不足，并調整期望，激發學習動力。護生通過反復自評，不斷審視自身，從護理禮儀、溝通關懷、團隊意識等方面，分析自身不足，進而提高職業素養。

3.3 有利于提高教學滿意度

現代臨床護理教學方法，如PBL教學法、TBL教學法等，雖能提高教學質量，但在實施過程中，需要帶教護師投入大量精力和時間，增加了帶教護師的工作負擔，一定程度上影響了其臨床工作。而護生自評教學模式以護生為主，沒有給帶教護師增加負擔，護生通過反復自評，發現自身不足，表達自身期望，調動實習主動性。調查顯示，關于教學法能否激發學習興趣、促進知識運用、改善預習、提高自信、提高職業認知方面，實驗組的評價顯著高于對照組。

4 總結

本研究中，護生自評教學模式在使護生扎實掌握專業知識和技能及提高職業素養方面具有明顯優勢，深受護生好評，值得推廣運用。

[1]于國偉.甘肅省寧夏州醫院急診傷害流行病學分析[J].現代預防醫學，2010（14）：2614-2616.

[2]鄧偉，馬小琴.三級甲等綜合性醫院護士對各類護理技能臨床重要性的評價[J].中華護理教育，2016，13（2）：137-141.

[3]曹春艷，湯宇，黃偉琴.情景式PBL教學在急診內科病房帶教中的應用與客觀評價[J].當代護士，2017（10）：165-167.

[4]高靜，尤雪劍，孟憲俊.行動導向教學法在急診內科護理教學中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，10（17）：4058.

[5]黃巧，劉麗紅，葉錫蘭.護生自評式教學模式在神經內科臨床護理教學中的應用[J].護理學雜志，2010（21）：77-78.