豬附紅細胞體病與鏈球菌病混合感染的診治

司娜娜/山西省陽城縣鳳城畜牧獸醫中心站

豬附紅細胞體病是典型的蟲媒傳染病，主要由蚊、蠅等吸血昆蟲傳播而引起，有夏秋季節多發并容易造成群體流行的特點。而鏈球菌在自然界廣泛存在，對豬有極高的易感性，特別是感染附紅細胞體病的豬只很容易因為血液循環障礙導致皮膚潰爛或因為外傷等途徑而被感染，近年來兩病甚至更多疾病在臨床上以多重感染為特征，治療起來比較棘手。現將去年夏季發生于某豬場的附紅細胞體病與鏈球菌混合感染性疾病的診療情況報告于下，供業界同仁參考。

（一）入場檢查與臨床癥狀

去年八月中旬，山西省陽城縣某養豬場8頭保育豬突然死亡，全群生豬飲食欲顯著下降，場主電話叫診。筆者隨即趕到該場。據了解，該豬場修建于2013年，當時由于選址困難，無奈將豬場建在了一處原來的垃圾堆放地，現周圍仍有外地人租住，部分成為廢品收購堆放點，環境衛生狀況很差。春季陸續從外地購進仔豬98頭，未經隔離直接與原場豬群混養。

發病時該豬場存欄生豬306頭，其中能繁母豬20頭、仔豬123頭、保育豬85頭、育肥豬78頭；當時發病數113頭，發病率達到36%。據場主介紹，患病首先從購進的仔豬開始，最初主要表現是豬體表發熱、精神萎靡不振、不食或少食；隨后場內哺乳仔豬和不少保育豬和部分育肥豬也陸續發病，并逐漸出現皮膚發紅、咳嗽、呼吸急促、腹瀉等癥狀，目前已有8頭死亡，死亡前突然尖叫倒地而亡。

經過仔細檢查筆者發現，以仔豬和保育豬發病居多，體溫多數在40.3℃～41℃，部分高達42℃，患病仔豬眼球暴突，耳鼻發紺，呼吸困難，大便干燥者居多，少數排黃色稀便，極少部分出現血尿，并有共濟失調現象，表現步態不穩、軟癱趴地，瀕臨死亡或已經死亡的四肢呈游泳匍伏狀態。母豬舍哺乳仔豬大多渾身臟污，皮毛粗亂，脊梁弓起如刀，看上去發育遲緩，貧血癥狀明顯；有的眼瞼皮下水腫，眼結膜、口腔黏膜等可視黏膜黃染；大部分保育豬皮膚發紅，尤以耳朵、腹下、四肢內側血液循環受阻嚴重，部分已經變成紫色瘀血斑；有的呈現腹瀉下痢，咳嗽，并伴有前沖或轉圈運動等神經癥狀；較大的育肥豬和部分母豬腿關節明顯腫大，表現疼痛與跛行。

結合上述臨床癥狀，通過對本場流行病學調查和外購仔豬繁育場發病情況的緊急追蹤回訪，并對病死豬病理剖驗以及活豬取樣進行實驗室檢查，確診為豬附紅細胞體病與鏈球菌病的混合感染。

（二）發病機理與流行病學

豬附紅細胞體病是典型的蟲媒傳染病，由寄生在豬紅細胞上的豬附紅細胞體引起，臨床上以高熱不食、貧血消瘦及皮膚發紅變紫、甚至出血為特征，尤以仔豬和保育豬多發，常見吸血昆蟲蚊、蠅、虱等是本病的主要傳播媒介，多發于高溫多濕的夏秋季節，特別是近年來隨著規模化、集約化養豬業的興起，在管理不善、環境條件較差的情況下，豬場長期存在病毒隱性感染，免疫力低下，極易造成大面積流行。

（三）防控措施與治療方案

立即對病豬分群飼養，采取隔離消毒措施，并依據不同病情，對癥綜合施治；同時，對健康豬群實施緊急免疫接種和投藥保健預防，以防止繼續擴散傳播。

1.立即隔離病豬，緊急免疫接種。首先隔離引進豬群，并將發病豬只按照癥狀表現、個體大小、病情嚴重程度分群隔離對癥治療；對健康豬群緊急注射豬鏈球菌2型滅活疫苗；同時交替使用百毒殺、復方戊二醛、優錄環凈、高碘等廣譜消毒藥帶豬消毒，對圈舍、用具和環境徹底消毒；對死亡生豬及其排泄物、廢棄物焚燒深埋，嚴格進行無害化處理。

2.根據癥狀病情，分別對癥施治。

方案一：對高熱不退、精神沉郁、不吃少飲、皮膚發紅變紫、眼瞼皮下水腫、被毛粗亂、黃疸消瘦、咳嗽、呼吸困難、血尿、下痢，甚至呈現出血性敗血型為主要癥狀病豬的治療。

（1）上午分別肌注紅附特（復方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液）＋福安辛（氟尼辛葡甲胺注射液），連用3 d；紅附特用量為 0.1 ml/kg 體重；福安辛用量為0.05 ml/kg體重；

（2）對于咳嗽氣喘嚴重的病豬下午再肌注乎必治（氟苯尼考注射液）＋黃芪多糖注射液，連用3 d，乎必治用量為1 ml/kg體重，黃芪多糖用量為0.2 ml/kg體重；

（3）對腹瀉下痢、黃疸、貧血消瘦的仔豬，肌注右旋糖酐鐵作輔助治療，用量為每頭仔豬視體重大小每次 100～ 200 mg，隔 5 d 再注 1次；

（4）因為病情較重，本群豬吃食減少或廢絕，在飲水中添加達安（復方磺胺氯噠嗪鈉粉）＋板青顆粒（板藍根、大青葉等）＋綠益態（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、益生菌），連用10 d，達安添加量為300 g/t水，板青和綠益態添加量均為 1000 g/t水。

方案二：對中度發熱、腕關節腫大、疼痛跛行（或行走緩慢、不愿站立）、共濟失調等有腦膜炎神經癥狀病豬的治療

（1）附優特樂針劑（鹽酸多西環素注射液）＋黃芪多糖注射液分別肌注，每天1次，連用3～5 d；附優特樂用量為0.1 ml/kg體重；黃芪多糖0.2 ml/kg體重；伴有神經癥狀者，同時肌注多效菌滅（10%磺胺間甲氧嘧啶注射液），有量為0.2 ml/kg體重，視病情輕重和好轉程度，1～2次/d，連用3～5 d；

（2）全身呈現敗血癥或關節化膿腫大嚴重者，肌注比龍鏈菌殺（10%鹽酸林可霉素注射液），用量0.2 ml/kg體重，1次/d，3～5 d為一療程；

（3）對于跛行疼痛嚴重的患豬，可在飼料或飲水中添加盤尼克（主要成分：阿莫西林、增效劑等）+卡巴匹林鈣可溶性粉，連用3～5 d，以緩解疼痛和跛行；盤尼克用量為1000 g/t飼料，卡巴匹林鈣用量為500 g/t飼料，飲水用量減半；

（4）全群飼料中添加附優特樂可溶性粉（主要成分：鹽酸多西環素）+并清（主要成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、淡竹葉等），連續飼喂7～ 10 d；附優特樂用量為 1 500 g/t，并清用量為800 g/t。如果吃食較少，可在飲水中添加上述藥物，用量減半。

方案三：對臨床癥狀介于上述方案一、二很難嚴格區分，但又比較輕微，而且飲食欲尚可的育肥豬和健康豬

在飼料中添加新附優特樂（主要成分：磷酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶）＋板青顆粒，連用7～10 d；新附優特樂用量為 1000 g/t，板青顆粒用量為 1000 g/t；同時在飲水中添加附優特樂＋綠益態，用量均為 1000 g/t，讓豬自由飲用，以預防和控制病情發展，緩解應激，促進康復。

得到確診后，根據不同臨床癥狀和病情輕重，用上述方案實施治療5 d左右，病情得到基本控制，除初期死亡11頭病情危重的仔豬外，其余102頭逐步好轉，15 d左右全群康復。

（四）診療體會與建議警示

本次病例的發生，主要是從外地購進仔豬未經檢疫，本身攜帶病毒（菌），入場后又未經隔離飼養，同時該豬場也存在豬附紅細胞體和鏈球菌感染，加之，當時高溫多濕，圈舍通風不良，從而導致豬群在短時間內暴發流行。因此，嚴格執行獸醫衛生檢疫、消毒制度，實行自繁自養，強化免疫接種，針對性進行保健預防依然是重中之重。

1.嚴格引種檢疫，盡量自繁自養。這個問題對業內人士而言雖然是老生常談，但在這里必須重復，因為許多豬場都在吃這樣的虧，筆者報告的這個病例更是如此。同時，該豬場選址建設不規范，無糞污處理設施，環境臟亂差，導致夏季蚊、蠅肆虐，從而造成混合感染，使病情進一步加重。因此，堅持自繁自養，建立生物安全屏障；外購生豬必須申報，到非疫區或健康繁育場購買，重視產地檢疫和入場后隔離飼養，對防范該病意義重大，任何時候都不能心存僥幸。

2.強化免疫接種，針對性進行藥物保健預防。按照免疫程序，在做好豬瘟、口蹄疫、藍耳病等一類動物疫病免疫的同時，必須加強豬圓環病毒Ⅱ型、偽狂犬病、鏈球菌病等病的常態化免疫，并針對性進行保健預防。（1）根據鏈球菌病發生和流行規律，實施豬鏈球菌2型滅活疫苗免疫。一般懷孕母豬產前4周接種一次，仔豬于30日齡和60日齡各接種一次，后備母豬配種前接種一次；（2）選擇對豬附紅細胞體病、弓形體病、鏈球菌等敏感的藥物，適時針對性進行保健預防。比如，夏秋季節可用比龍復紅欣+比龍弓鏈殺+比龍瘟清混飼，每個月定期保健一次，每次連用7 d，用量均為 1000 g/t料，一般北方地區6～9月份各一次，南方地區5～10月份各一次，有很好的預防效果。

3.加強日常消毒，搞好環境衛生，切斷傳播途徑。該豬場無符合規定的糞污處理設施，存在直接排放問題，場周圍住有外地收廢人員，廢品亂堆亂放，環境衛生極差，高溫多濕季節，各種病原微生物和吸血昆蟲活動頻繁，因此，要堅持滅蚊除害，防止吸血昆蟲和中間宿主傳播；定期實施帶豬消毒和全場日常消毒，隨時清理并合理收集糞便污物，經三級防雨、防溢、防滲發酵池發酵處理后還田利用，避免造成環境污染；在去勢、斷奶、轉群、配種時減少應激因素，防止豬群受傷，以切斷傳播途徑；同時，注意防暑降溫，降低飼養密度，搞好圈舍通風；建議選址新建符合動物防疫條件和環保要求的豬場，及時搬遷，遠離村莊、河道、廢品收購點和垃圾堆放地。