風險管理性護理在預(yù)防股骨頸骨折患者術(shù)后深靜脈血栓形成中的價值

廣東省揭陽市中醫(yī)院（522000）許曉霞 黃蘋 林曉青 張彩虹 劉潔純

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年4月～2017年4月接受治療的120例股骨頸骨折患者作為主要的觀察目標。采用隨機法分成兩組，一組是觀察組60例，另一組是對照組60例。觀察組男37例，女23例，年齡60～82歲，平均年齡（71.23±6.12）歲。對照組男36例，女24例，年齡65～84歲，平均年齡（70.11±5.29）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：對照組實施常規(guī)護理，比如:健康教育宣傳，監(jiān)測患者的生命體征，飲食護理等。（2）觀察組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予患者風險管理性護理，其步驟如下：①護理人員要組建一個專業(yè)的護理小組，在對股骨頸骨折患者治療過程或護理過程中都會出現(xiàn)的風險進行評估，在評估時，護理人員要制定合理、有效的規(guī)章制度，以便在護理過程中約束護理人員，從而最大限度地提高護理滿意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。②對股骨頸骨折患者術(shù)后，發(fā)生深靜脈血栓的情況進行深入的分析總結(jié)，對其主要的風險因素進行合理、科學的評估，并提出相應(yīng)的措施[1]。對潛在患病風險患者加強護理，比如：下肢制動、年齡較大的患者評估每個患者發(fā)生深靜脈血栓的風險，根據(jù)評估結(jié)果劃分四個等級，中、低、危、高危。告知中低危患者要長時間休息，在允許的條件下抬高下肢，護理人員也要協(xié)助患者翻身，動作要輕柔，避免加重患者的肢體損傷。③飲食護理，護理人員對患者飲食習慣進行指導，并制定一個具有針對性、合理的飲食方案，讓患者多食用高纖維素、低脂的食物，飲食以清淡、易消化為主，忌煙酒，刺激性食物。告知高危患者每日注射低分子肝。指導患者使用彈力襪進行一定程度上的預(yù)防，如果患者出現(xiàn)水腫、疼痛的現(xiàn)象，就要及時告知醫(yī)生，并及時采取相應(yīng)措施對患者進行處理。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率的情況，以及兩組患者護理后的滿意度，采用調(diào)查問卷的形式對護理滿意度進行調(diào)查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25～40分為護一般滿意，小于25分為不滿意。護理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)利用SPSS20.0處理，并分別采用標準差的形式和百分率表示計數(shù)資料與計量資料。計數(shù)資料X2檢驗，計量資料通過t檢驗，判斷統(tǒng)計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者靜脈血栓發(fā)生率比較 觀察組靜脈血栓發(fā)生率是5.0%，對照組靜脈血栓發(fā)生率是16.6%，觀察組明顯低于對照組，兩組比較有顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后滿意度比較 觀察組患者的總滿意度是100.0%，對照組患者的總滿意度是76.6%，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于治療股骨頸骨折病癥，手術(shù)治療是主要的臨床治療方式，但如果術(shù)后護理不及時，會增加深靜脈血栓的發(fā)生，達不到預(yù)期的手術(shù)效果，也會增加患者的住院時間，對于病情比較嚴重的患者會引發(fā)肺栓塞，威脅患者的生命健康[2]。臨床護理水平的高低，對患者的術(shù)后康復(fù)具有一定的直接影響。僅依靠傳統(tǒng)、落后的護理方式無法達到預(yù)期的效果，要采取全新的風險管理性護理。它是一種新型的護理學理念，通過對患者的疾病進行分析、總結(jié)，從而制定合理、科學的預(yù)防對策。一方面，可以減少股骨頸骨折患者術(shù)后深靜脈血栓的形成，在一定程度上可以提升手術(shù)的效果。另一方面，有助于促進患者術(shù)后的康復(fù)，降低風險。本文對研究組患者給予風險管理性護理，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組總滿意度明顯高于對照組，觀察組靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用風險管理的護理模式對股骨頸骨折手術(shù)患者進行干預(yù)，具有非常明顯的效果。在臨床護理過程中，不僅可以減少股骨頸骨折患者術(shù)后深靜脈血栓的形成，還可以促進患者術(shù)后的康復(fù)，從而提高護理滿意度，該模式在臨床上具有一定的價值意義，值得推廣與應(yīng)用。