超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）張社芳

為了探究超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值，本文對(duì)90例缺血性腦血管患者的超聲造影檢查情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年7月～2017年5月本院收治的所有缺血性腦血管疾病患者中選取其中的90例作為本次的觀察研究對(duì)象，對(duì)這90例患者的基本臨床資料和超聲造影檢查進(jìn)行回顧性分析。在這90例患者中，男53例，女37例，年齡28～79歲，平均年齡為（57.63±7.26）歲。

1.2 方法 這90例缺血性腦出血患者均采用超聲造影的方法進(jìn)行頭頸部血塊和內(nèi)膜的檢查，本文所采用的超聲診斷儀是美國(guó)飛利浦PHILUPS彩超iu22，具體方法如下：將PHILUPS彩超iu22彩色超聲診斷儀的頻率調(diào)至8～11MHz，讓患者平臥后，再將該超聲診斷儀從患者的頸總動(dòng)脈到頸內(nèi)動(dòng)脈入顱進(jìn)行連續(xù)縱斷面和橫斷面的掃描檢查；并對(duì)所有患者采用有頻譜多普勒檢查和彩色檢查，對(duì)患者頸部進(jìn)行細(xì)致觀察，確認(rèn)患者是否存在斑塊回聲，對(duì)患者頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜厚度和斑塊回聲表面情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 頸動(dòng)脈內(nèi)斑塊指標(biāo)≥1.5mm，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的正常指標(biāo)要≤1.0mm，內(nèi)中膜增厚指標(biāo)在1.0～1.5mm之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。

2 結(jié)果

在本次的90例缺血性腦血管疾病患者中，經(jīng)超聲造影對(duì)患者的頭頸部動(dòng)脈檢查發(fā)現(xiàn)，在這90例患者中，有24例內(nèi)中膜增厚患者，有27例低回聲斑塊患者，有20例強(qiáng)回聲斑塊患者，有19例混合回聲斑塊患者。

3 結(jié)論

3.1 缺血性腦血管疾病的基本概述 腦血管疾病是臨床中的主要致死疾病之一，腦血管疾病主要包括：缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病兩種，據(jù)悉，這兩種腦血管疾病與患者頭頸部血管病變有著非常大的關(guān)系。

3.2 超聲造影的應(yīng)用 將超聲造影應(yīng)用到影像學(xué)檢查診斷當(dāng)中，其主要的應(yīng)用原理是利用造影劑的微泡和溶液介質(zhì)的接觸介面提供超聲波的反射介質(zhì)、增加血液超聲回波率，使得微泡造影劑和周圍血液的聲阻產(chǎn)生明顯的差異，并提高血液和周圍組織之間的對(duì)比度。血液與造影劑微泡之間的聲阻抗差是超聲造影能夠?qū)⒂跋袂逦@示出來的基礎(chǔ)和前提條件，當(dāng)超聲束穿過的液體不引起超聲反射時(shí)，表明該區(qū)域?yàn)闊o回聲區(qū)。隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的迅猛發(fā)展，采用彩色超聲造影能夠?qū)︻i內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度等頸部血管疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，但同時(shí)彩色超聲檢查在頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的假陽(yáng)性或者因血管壁前方鈣化斑等方面還存在著一定的局限性。隨著相關(guān)技術(shù)人員對(duì)超聲造影技術(shù)的不斷研究，超聲造影在頭頸部血管疾病中的應(yīng)用范圍越來越廣，應(yīng)用效果越來越好。據(jù)悉，將超聲造影應(yīng)用到動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸部動(dòng)脈閉塞造影檢查中，其敏感性為55.6%，特異性為94.7%，準(zhǔn)確率為82%，在頸部動(dòng)脈閉塞檢查的特異性和準(zhǔn)確率方面有顯著的改善和提高[1]。

3.3 超聲造影在本次缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值 本文采用PHILUPS彩超iu22對(duì)90例缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，從上述結(jié)果中可以看出，通過超聲造影檢查，能夠清晰地了解患者頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜增厚情況和頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊情況。超聲技術(shù)為心腦血管疾病的臨床診斷和治療提供了許多相關(guān)數(shù)據(jù)和依據(jù)，采用彩色多普勒超聲造影檢查能夠清晰地檢測(cè)出缺血性腦血管疾病患者的血管狹窄范圍、血管狹窄程度，并且能夠清晰地了解患者頸動(dòng)脈中是否存在粥樣硬化、斑塊信息等。但超聲造影檢查在缺血性腦血管疾病的影像學(xué)檢查中依然存在著不足，其中對(duì)顱內(nèi)段血管狹窄和重度閉塞程度方面，其準(zhǔn)確率就還有待提高[2]。

總而言之，從上述結(jié)果中可以看出，超聲造影能夠準(zhǔn)確地檢查出缺血性腦血管疾病患者的內(nèi)膜信息和斑塊信息，為缺血性腦血管疾病的治療提供非常大的幫助，具有非常顯著的應(yīng)用價(jià)值。