研究手術(shù)室護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染中的應(yīng)用價(jià)值

遼寧省朝陽市喀喇沁左翼蒙古族自治縣中心醫(yī)院（122300）李寧寧

術(shù)后感染已經(jīng)成為剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，對(duì)產(chǎn)婦身體造成不良影響[1]。因此，在此過程中，選擇具有針對(duì)性的預(yù)防措施，具有十分重要的意義。本次研究選擇手術(shù)室感染預(yù)防措施，對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行療效分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方法將其分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，共50例，年齡21～35歲，平均年齡（26.5±2.5）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.5）周；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受手術(shù)室預(yù)防護(hù)理方式，共50例，年齡22～36歲，平均年齡（27.5±2.5）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.5）周；兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法 ①心理護(hù)理。針對(duì)產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)行評(píng)估判定，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，耐心傾聽產(chǎn)婦要求與顧慮，解答疑問，建立良好的溝通通道，并講解手術(shù)方法及相關(guān)注意措施，講解相關(guān)成功康復(fù)病理提升其自信心，降低其不良情緒。②避免環(huán)境感染。建立溫馨、整潔、衛(wèi)生的手術(shù)室環(huán)境，按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，包括室內(nèi)環(huán)境、手術(shù)器具、及常接觸物體表面等，保證室內(nèi)溫濕度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前30min凈化空氣。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚清潔，進(jìn)入手術(shù)室前需更換經(jīng)滅菌后的衣物。③感染預(yù)防護(hù)理。減少人員出入，避免在產(chǎn)婦面前打電話、討論病情、手術(shù)方法等，保證其休息質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)囑開放適當(dāng)?shù)奶揭暎看稳藛T不可超過2人，仔細(xì)檢查核對(duì)手術(shù)室內(nèi)相關(guān)物品，保證感應(yīng)門關(guān)閉；給予適當(dāng)抗生素藥物，針對(duì)低體溫癥需做好保暖工作，減少產(chǎn)婦皮膚暴露面積。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標(biāo)，其中顯效：手術(shù)效果明顯，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作；有效：手術(shù)效果較為理想，無明顯并發(fā)癥發(fā)作；無效：手術(shù)效果不理想，產(chǎn)婦癥狀惡化。同時(shí)觀察兩組產(chǎn)婦感染情況，分為切口積液、化膿、血腫等指標(biāo)；滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。觀察兩組產(chǎn)婦院后病情是否出現(xiàn)異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦療效對(duì)比 觀察組中顯效35例，有效12例，無效3例，綜合有效率為94.0%；對(duì)照組中顯效30例，有效10例，無效10例，綜合有效率為20.0%；組間計(jì)算x2為9.265，P值為0.002，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦感染情況對(duì)比 觀察組中傷口積液1例，化膿0例，血腫1例，感染率為4.0%；對(duì)照組中傷口積液2例，化膿3例，血腫3例，感染率為16.0%；組間計(jì)算x2為8.622，P值為0.003，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 實(shí)兩組產(chǎn)婦滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦中非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%；對(duì)照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%，組間計(jì)算x2為7.454，P值為0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦；其新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠(yuǎn)低于陰道生產(chǎn)新生兒[2]。臨床上通常不提倡行剖宮產(chǎn)術(shù)。同時(shí)，由于剖宮產(chǎn)術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，導(dǎo)致其在術(shù)后康復(fù)過程中受到感染。

本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室預(yù)防護(hù)理通過執(zhí)行高標(biāo)準(zhǔn)的無菌化護(hù)理，極大程度地隔絕病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行感染檢查，達(dá)到早期控制的效果。另外，定時(shí)更換衣物、執(zhí)行皮膚清潔可進(jìn)一步鞏固其預(yù)防效果，通過改善其心理情緒，加強(qiáng)依從性，為產(chǎn)婦提供更好的護(hù)理體驗(yàn)，具有十分積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，手術(shù)室預(yù)防護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理過程中效果顯著，能夠有效降低傷口感染，提升治療效果，滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。