cTn升高一定是心梗嗎？這6種病因不能忽視！

針對心肌梗死(心梗)的快速識別，目前使用的第五代心肌肌鈣蛋白(cTn)測定技術能在第四代的基礎上精確10～100倍，其敏感度達到0.5～5 ng/L，因此被稱為高敏cTn(hs-cTn)。hs-cTn的檢測提高了心梗診斷的敏感性和陰性預測值，同時必然降低特異性和陽性預測值。因此，對cTn出現升高的非心梗原因應特別注意，主要包括以下6種:

(1)非缺血相關的心肌損傷:包括外傷、手術操作、放化療、胸外按壓、電除顫等。

(2)尚未發生心梗的氧供需失衡:貧血、心動過速、心動過緩、低血壓、主動脈瓣疾病、肥厚型心肌病等。

(3)心肌牽拉:充血性心衰、肺栓塞、肺高壓、慢性阻塞性肺疾病等。

(4)cTn在體液中的累積:各種腎功能不全、肝功能不全。

(5)系統性疾病:膿毒血癥、全身炎癥反應綜合征、甲減、嚴重燒傷等。

(6)神經源性異常:腦血管病、癲癇等。