凝聚胺在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）陳霏

輸血是臨床上治療出血性疾病的一個常用方法，為患者的疾病治療療效和生命安全提供有效保障。不過在進(jìn)行輸血治療前，為了提高輸血治療的安全性，降低患者出現(xiàn)輸血性溶血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要進(jìn)行輸血檢驗(yàn)[1]。為了提高輸血檢驗(yàn)的效果，顯著提高輸血治療的安全性，本文對110例健康體檢者分別采用鹽水法和凝聚胺在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值進(jìn)行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年9月～2017年9月在本院進(jìn)行體檢的所有健康體檢人群當(dāng)中隨機(jī)抽取110例健康體檢者作為本次的觀察研究對象，從這110例健康體檢者中抽取2份靜脈血液樣本，然后將這110例體檢者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組兩組，兩組各55例；在觀察組的55例體檢者中，男性30例，女性25例，年齡18～78歲，平均年齡（46.42±4.78）歲；在對照組的55例體檢者中，男性32例，女性23例，年齡20～75歲，平均年齡（45.84±5.03）歲。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：入選的體檢者在進(jìn)行本次的血液檢驗(yàn)之前沒有發(fā)生任何的血液系統(tǒng)疾病以及可能會對患者血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)疾病；體檢者均意識清醒，能夠配合本次研究；所有的體檢者對靜脈血清晨空腹采血均具有較為良好的耐受性；所有體檢者都簽訂了相關(guān)的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者；嚴(yán)重慢性心、肺、腎功能嚴(yán)重障礙的體檢者；妊娠期和哺乳期女性；在進(jìn)行本次血液檢驗(yàn)前服用了會影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的藥物或者相關(guān)治療措施[2]。

1.2 方法 ①對照組：于清晨抽取對照組55例體檢者的2份空腹靜脈血液樣本，然后按照《血性工作手冊》采用普通的濃度為0.9%的生理鹽水進(jìn)行輸血檢驗(yàn)。②觀察組：抽取觀察組55例患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的2份靜脈血液樣本，將受血者的2滴血清和濃度為3%～5%的1滴獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液加入到1號試管當(dāng)中，然后將獻(xiàn)血者的2滴血清和濃度為3%～5%的1滴受血者紅細(xì)胞懸液加入到2號試管當(dāng)中，然后按照凝聚胺試劑盒的使用方法進(jìn)行輸血檢驗(yàn)；本文所用的凝聚胺試劑是由珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)提供的，凝聚胺試劑組成成分包括低離子溶液、懸浮液和凝聚胺溶液。兩組體檢者的的輸血檢驗(yàn)都有2名擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)檢驗(yàn)人員進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，并記錄兩組的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.5處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從這兩組體檢者的輸血檢驗(yàn)結(jié)果來看，在觀察組的55例體檢者當(dāng)中，檢驗(yàn)出不完全抗體的有51例，檢出率為92.73%；在對照組的55例體檢者當(dāng)中，檢出不完全抗體的有30例，檢出率為54.55%，兩種輸血檢驗(yàn)的方法在抗體檢出率方面存在非常顯著的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

有相關(guān)研究結(jié)果表明，對于輸血檢驗(yàn)，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法主要有酶法、鹽水法等，其中采用鹽水法進(jìn)行輸血檢驗(yàn)具有操作簡單方便，能夠快速獲得檢測結(jié)果等優(yōu)勢，但是鹽水法的輸血檢驗(yàn)靈敏度欠佳，同時在不完全抗體的檢測方面容易出現(xiàn)漏檢和誤檢，對輸血的安全性會造成較為嚴(yán)重的不良影響；酶法輸血檢驗(yàn)的靈敏度較高，但是檢測的速度很慢，臨床可使用性不大。

凝聚胺進(jìn)行輸血檢驗(yàn)的技術(shù)目前在臨床中有非常廣泛的應(yīng)用，進(jìn)行輸血檢驗(yàn)的原理在于凝聚胺本身帶有正電荷，能夠有效中和肝素，將凝聚胺溶解后，凝聚胺的正電荷和血清中的紅細(xì)胞表面結(jié)合，從而降低血清紅細(xì)胞的表面電位，此時紅細(xì)胞會發(fā)生非特異性凝聚，加入懸浮液后，能夠讓懸浮液進(jìn)行凝聚胺中和，這個時候，紅細(xì)胞表面在失去所需的正電荷后重新散開，但抗原抗體的凝集并不能夠因此散開，從而通過這一反應(yīng)得出檢測結(jié)果。

總而言之，將凝聚胺應(yīng)用到輸血檢驗(yàn)中，能夠顯著提高不完全抗體的檢出率，同時還具有靈敏度高、操作簡單方便的特點(diǎn)，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。