不同管理模式對消毒供應室護士防護意識形成的影響分析

廣東省肇慶市封開縣第二人民醫院（526533）陳秋 植寶華

廣東省佛山市南海區西樵鎮第八社區衛生服務站（528211）吳志航

1 資料和方法

1.1 資料 以2015年1月～2015年12月對我院消毒供應室實施分散式管理模式作為對照階段，以2016年1月～2016年12月對我院消毒供應室實施集中式管理模式作為實驗階段。

1.2 方法 于2015年1月～2015年12月對我院消毒供應室實施分散式管理模式（對照階段），即各器械使用科室的相關成員自行對器械、設備實施清洗、包裝，并對其實施保存，然后將器械設備送到消毒供應室，對其實施消毒滅菌處理，然后再由供應室成員將器械、設備分發至各個科室。于2016年1月～2016年12月對我院消毒供應室實施集中式管理模式（實驗階段），即先由科室負責人組織全科室的工作人員進行培訓，重點向其講解集中式管理的重要性及必要性，使其充分理解和認同集中式管理的意義，并設立相關的管理制度及工作流程，以確保管理工作的順利開展。由消毒供應室的工作人員使用密閉式回收箱主動下到各科室將所有的器械、設備全部回收，然后再對回收的器械、設備實施分類處理，再對器械、設備實施清洗、消毒、滅菌及包裝處理，結束后，再將器械、設備發放給各個相關科室。

1.3 評估指標 研究對比對照階段和實驗階段不同管理模式消毒供應室護士的防護意識及安全事故發生率。防護意識選擇我科室自行設計的防護意識考評量表進行評分，總分100分，其中90分及以上為優秀，80～89分為良好，70～79分為合格，不足70分為不合格，評分越高，即防護意識越強。安全事故發生率主要是指于實驗階段和對照階段隨機抽取100例患者，對安全事故發生率進行統計比較。

1.4 統計學分析 對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，防護意識評分（計量資料，±s）、安全事故發生率（計數資料，%）的統計學方法分別選擇t檢驗、χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 比較不同管理模式消毒供應室護士的防護意識 實驗階段護士的防護意識評分為（89.65±5.78）分，相比對照階段的（79.36±4.61）分明顯更高，P＜0.05。

2.2 比較不同管理模式消毒供應室護士的安全事故發生率 實驗階段安全事故發生率為0.00%，相比對照階段的10.00%（10/100）明顯更低，P＜0.05。

3 討論

目前，臨床對消毒供應室實施管理的模式主要包括集中式管理和分散式管理模式。研究發現分散管理模式的消毒質量得不到有效保證，且在一定程度上浪費了人力和財力[1]。而集中式管理模式可在一定程度上保證消毒質量，能有效提高科室護士的安全防護意識，提前觀察和識別各項安全隱患，并采取相應的解決措施，從而降低安全事故發生的幾率，同時，該管理模式可顯著增強相關人員的物力配置，確保工作效率，有助于保證醫療器械、設備的正常供應，增加各臨床科室的滿意度[2]。但為保證管理工作的順利開展，在對護士實施管理前，應先對其實施培訓，使護士充分了解集中管理模式開展的必要性及意義，并使其掌握集中式管理模式的工作流程，增加護士對集中式管理模式的認知程度。此外，應設立相關的評價機制及制度，由消毒供應室的質檢人員、醫院感染科室相關的工作人員對消毒處理工作進行不定期抽檢，對于不合格的地方，進行詳細說明和指導，并作出相關的處罰措施，從而使護士嚴格按照相關工作流程對醫療機械及設備進行消毒、滅菌等工作。

對此次研究結果進行對比發現，實驗階段護士防護意識評分為（89.65±5.78）分，相比對照階段的（79.36±4.61）分明顯更高，實驗階段安全事故發生率為0.00%，相比對照階段（10.00%）明顯更低，這提示相比于分散式管理，對消毒供應室護士實施集中式管理模式的效果更顯著，有助于增加護士的防護意識，降低安全事故的發生率。本研究的不足之處在于樣本量較少，為保證結果的準確性，還需進一步開展大樣本研究。

綜上所得，對消毒供應室護士實施集中式管理模式的效果更顯著，有助于提高護士的防護意識，減少安全事故的發生。