包皮過長一定要手術切除嗎？

編輯同志：

我兒子包皮過長，早想帶他去做手術割除，但因為他學習緊張，一拖再拖。今年他要初中畢業(yè)了，我打算利用暑假帶他做手術，沒想到遭到他的強烈反對。請問，包皮過長一定要做手術切除嗎？如果不切除都有哪些危害？

讀者 孫毅峰

孫毅峰讀者：

包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

關于對包皮過長的治療，美國兒科學會目前最新的建議是，不再把包皮環(huán)切作為新生兒健康的常規(guī)或標準流程。加拿大及澳大利亞等國的兒科醫(yī)師大多也不贊成新生兒常規(guī)進行包皮環(huán)切。

什么情況下包皮過長需要手術呢？一般是在經(jīng)常發(fā)生感染、沒有條件進行清潔、不能輕易上翻時才手術。很多家長對包皮過長很緊張，是由于接受了一些不科學的宣傳影響，認為包皮過長必須盡早進行手術治療，實際上并非如此。

有人認為，包皮過長會導致成年后早泄。其實，早泄是否屬于疾病，目前有很多爭議和不確定性，而包皮過長只是早泄的可能原因。做了手術是否能治好早泄，也尚待進一步證實，現(xiàn)在沒有確切的證據(jù)證明割包皮能有效治療早泄。所以，將包皮環(huán)切手術作為治療早泄的重要措施有點過頭了。

還有人認為，包皮過長增大陰莖癌的發(fā)病風險。事實上，包皮所起的作用就是保護陰莖頭不受損傷。但是，包皮過長確實容易使細菌、污垢藏匿其中，引起感染。如果日常清洗不到位，容易形成慢性炎癥，長期刺激容易導致陰莖癌。所以，這個提法也沒錯。但是，包皮過長是否需要手術，應看是否經(jīng)常發(fā)炎，由醫(yī)生評估決定。

還有一種說法：包皮過長增加艾滋病風險。但是目前尚無醫(yī)學研究對此說法提供支持。

建議您帶兒子就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否施行割包皮手術。如果決定做手術，一定要做好兒子的思想工作，以免給他造成心理陰影。

醫(yī)生 唐慶國

【編輯：陳彤】endprint