體育療法在胃下垂康復治療中的應用體會

涂貴東

內江健平診所，四川內江 641000

胃下垂患者在站立時，胃下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降低至髂嵴連線以下。胃下垂的出現與肝胃、膈胃韌帶功能減退、腹肌松弛等方面因素存在有十分密切的聯系。當前臨床上在胃下垂患者的治療方面尚未存在有特異性治療方法[1]。體育鍛煉的方式雖然沒有藥物治療以及手術治療等治療方式直接，但是在胃下垂患者臨床癥狀的改善以及胃下垂并發癥的預防方面有著非常好的應用效果，安全可靠。該文選擇2015年6月—2017年6月該收治的110例胃下垂患者進行研究，探討體育療法在胃下垂康復治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治的110例胃下垂患者，患者均為男性，年齡35～52歲，平均年齡（43.5±3.9）歲。所有患者取立位，行X線鋇餐造影，患者胃位置存在有非常明顯的下降。超聲波檢查排除其他內臟下垂因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組患者55例，年齡37～52歲，平均年齡（43.8±4.2）歲，觀察組患者 55例，年齡 35～75歲，平均年齡（43.1±3.7）歲，患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規治療方式進行治療，患者治療后，給予飲食指導，選擇低脂肪食物，少量多餐，避免食用刺激性食物以及暴飲暴食，在治療藥物方面，包含有胃動力藥物、胰島素等。觀察組患者在常規治療的基礎上給予體育療法：①姿勢治療：患者飲食后臥床20～30 min，保持骨盆高頭低姿勢，使患者的胃緩慢上移；②全身性練習：指導患者進行太極拳、散步、保健操等練習；③腹式呼吸：反復多次進行腹式呼吸訓練，吸氣時使腹部隆起，呼氣時使腹部下陷；④腹肌練習：患者取仰臥位，雙腿持續伸直、抬高、放下、抬高，多次反復訓練，同時也可以適當模仿騎自行車動作訓練；⑤腹部按摩：患者在完成體育鍛煉之后，休息10 min，選擇按壓、環形按摩等方式，對患者腹部進行適當的按摩；⑥氣功療法：在鍛煉之前，患者取臥位，全身放松，反復深呼吸，盡量放緩速度，10～20 min進行一次，每天堅持1～2次。

1.3 觀察指標

持續治療半年，對比兩組患者治療效果。顯效：患者自覺癥狀消失，X線檢查胃下垂縮短超過1.6 cm；有效：患者自覺癥狀存在有明顯的改善，X線檢查胃下垂縮短1.0 cm左右；無效：未達到上述標準。

1.4 統計方法

該次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組患者治療有效數分別為45例、52例，有效率分別為81.8%、94.5%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05），具體情況見表 1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

隨著我國社會經濟的發展進步，人們的生活方式以及生活水平有了非常明顯的改善，飲食質量越來越好，胃下垂發病率也隨之上升。輕度胃下垂患者一般不存在有不適感，部分下垂較為明顯患者腹部存在有不適以及重墜感，餐后、站立過后以及勞累過后，這種癥狀存在有非常明顯的加重，部分患者存在有食欲不振、消化不良等癥狀，胃下垂病情嚴重之后，還會累及肝、腎、結腸等臟器，出現下垂[2]。另外，胃下垂患者中，部分患者體質虛弱、體型瘦長、腹肌薄弱，這種病癥出現的主要原因為固定胃部的肌肉出現松弛，患者胃部壓力降低，進而導致整個胃的位置存在有一定程度的下降，減弱胃蠕動。胃下垂患者存在有腹脹、腹痛、惡心、便秘以及神經精神癥狀等病癥，患者的腹部存在有較為明顯的脹滿感，患者腹部存在有持續性隱痛，尤其在餐后表現的越發明顯，持續性隱痛與患者的食量存在有十分密切聯系，患者食量越大，腹痛持續時間越長，惡心嘔吐等病癥一般在飯后活動較為多見，患者如果一次性進食量過大，將非常容易增大胃壁韌帶牽引力，進而出現惡心等病癥，胃下垂患者的便秘類型以頑固性為主[3]。患有胃下垂患者長期受到病癥的折磨，存在有非常嚴重的精神負擔，出現抑郁、頭痛等病癥，部分患者還存在有低血壓、站立性昏厥等癥狀。

當前臨床上針對胃下垂患者在進行治療方案的選擇時，包含有西醫治療和中醫治療兩種形式，在西醫治療方面，針對消化不良、隱痛等病癥，可以參考慢性胃炎治療方式，針對腹脹患者，可以適當的給予嗎丁啉等藥物，針對便秘患者，選擇莫沙必利片治療。在中醫治療方面，包含有耳針、艾灸、氣功等方式，在耳針方面，使用毫針柄，按壓耳殼胃腸區，在艾灸方面，有足三里、氣海以及關元等穴位，在氣功方面，患者取仰臥位，適當墊高患者臀部，重復進行停閉呼吸[4]。

胃下垂患者積極參加各類體育鍛煉，能夠實現對胃下垂發展的有效預防。在體育療法應用過程中，主要鍛煉腹肌，通過增強體力以及肌力的方式使患者胃部的張力以及蠕動效果得到改善和提高，改善患者各項臨床癥狀。包含有姿勢治療、全身性練習、腹式呼吸、腹肌練習、腹部按摩等，其中姿勢治療保持骨盆高頭低姿勢，使患者的胃緩慢上移；全身性練習，指導患者進行太極拳、散步、保健操等練習；腹式呼吸，反復多次進行腹式呼吸訓練，吸氣時使腹部隆起，呼氣時使腹部下陷；腹肌練習，患者取仰臥位，雙腿持續伸直、抬高、放下、抬高，多次反復訓練，同時也可以適當模仿騎自行車動作訓練；腹部按摩，患者在完成體育鍛煉之后，休息10 min，選擇按壓、環形按摩等方式，對患者腹部進行適當的按摩。但是在實際的治療過程中需要注意，鍛煉不宜在餐后直接進行，餐后保持30-60 min休息，之后開始鍛煉，避免因為食物重力等方面因素加重患者的胃下垂程度，同時減少劇烈活動量，避免長時間站立。

該次研究表明，對照組與觀察組患者治療有效率分別為81.8%、94.5%，觀察組患者治療效果更好（P＜0.05）。

綜上所述，針對胃下垂患者，在康復治療過程中采取體育療法療效確切，值得在臨床上推廣應用。