盆腔保健操對慢性盆腔炎患者的臨床護理探討

文澤莉

碑埡口社區衛生服務中心婦產科，四川營山 637700

盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）是臨床常見、多發的婦科疾病，慢性盆腔炎發病原因多見于急性期炎癥未及時、規范治療或炎癥遷延等，由于此病遷延難愈且易反復發作，因此將對患者生活質量、身心健康造成嚴重影響[1]。該文選取該社區衛生服務中心于2015年6月—2016年6月期間收治的60例慢性盆腔炎患者作為該次研究對象，探討對慢性盆腔炎患者實施臨床護理工作中應用盆腔保健操的具體效果，為提高患者生活質量、身心健康提供可靠依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例慢性盆腔炎患者年齡19～57歲、平均（35.24±1.13）歲，婚姻狀態：已婚43例、未婚17例，病程5個月～17年、平均（6.41±1.08）年。經隨機數字表法將該次入選的60例慢性盆腔炎患者分為研究組 （n=30）、對照組（n=30），上述一般資料兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1．2 方法

1.2.1 研究方法 兩組慢性盆腔炎患者均接受抗菌藥物治療，4 g頭孢他啶（國藥準字H20013075）+100 mL、0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d、連續治療4周。對照組慢性盆腔炎患者提供常規護理服務，即遵醫囑給藥、預防干預藥物相關不良反應、監測病情、配合檢查、觀察生命體征等。研究組慢性盆腔炎患者在常規護理基礎上加用盆腔保健操。記錄兩組慢性盆腔炎患者臨床療效，將所得數據輸入統計學軟件后給予相應分析并得出結論。

1.2.2 盆腔保健操 ①左右壓膝：指導患者行坐位（床上）并使腰部伸直，雙膝屈曲后雙手分別放置于雙膝部（同側），左膝關節向外側壓并與床面平齊，恢復原位后交替右側重復上述動作；②伸臂轉體：指導患者于床上行坐位且挺直腰部，雙腿呈并攏、伸直體位，右手自后上方向前環繞直至觸摸左側足趾，待復原后交替行左側上述動作；③屈膝轉腰：指導患者行仰臥位并交叉雙手放于頭后，屈左腿膝關節并于右膝旁放置左足，同時腰部、左腿均向右旋轉且略向下壓左膝，還原后反之亦然；④仰臥蹬腿：指導患者取仰臥位并保持伸直狀向上提左腿，放平后右側重復此動作；⑤伸臂拍足：指導患者取仰臥位并向上提左腿（腿部保持伸直狀），同時利用右手對足趾拍打，反之亦然；⑥側臥蹬腿：指導患者行側臥位并向前蹬腿，其中側右邊蹬左腿，反之蹬右腿；⑦交替屈膝：指導患者行仰臥位并使兩腿并攏，將其上抬且兩膝微屈并行踏車樣；⑧屈膝松腿：指導患者行仰臥位并沿床面將足部上屈腿至80～900，之后緩慢放平。上述八式每天運動一次，若需左右分開則各交替行10次、連續運動2周為宜，應注意遇經期應停止實施盆腔保健操，待經期停止后3 d繼續運動。

1.2.3 效果判斷標準 根據慢性盆腔炎患者治療前后臨床表現（疼痛、月經失調、白帶增多等）、實驗室及影像學檢查結果變化情況結合《婦產科學》[2]相關標準判斷其療效：①治愈：臨床癥狀消失，實驗室檢查指標正常，影像學檢查未見包塊及盆腔積液；②好轉：臨床癥狀消失或改善，影像學檢查包塊、盆腔積液較之前減小，實驗室檢查指標較之前改善；③無效：臨床癥狀未改善甚至加重，影像學檢查包塊、盆腔積液較之前未減小甚至增加，實驗室檢查指標較之前未改善甚至惡化。臨床治療總有效率為治愈率、好轉率之和。

1.3 統計方法

數據經SPSS 19統計學軟件給予分析（傳入Excel表），兩組慢性盆腔炎患者治愈率、好轉率、無效率、總有效率等數據經[n（%）]表示，實施 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組慢性盆腔炎患者均順利完成相應治療，分析可知研究組臨床治療總有效率高達93.33%，對照組臨床治療總有效率僅為73.33%，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者治療情況對比[n（%）]

3 討論

盆腔炎是一種生殖道炎癥疾病，包括卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等多種類型。研究表明[3]，目前臨床主要選用抗菌藥物口服治療慢性盆腔炎，但此法療程長、部分患者用藥治療期間將發生相關不良反應，從而對其治療積極性、依從性造成一定影響。此外，由于個體差異客觀存在，因此部分慢性盆腔炎患者經常規抗菌藥物治療后并無法獲得理想療效，應引起相關醫護工作者注意。因此以往臨床對慢性盆腔炎患者的護理側重點往往在于確保其順利完成醫囑內治療任務，同時減少或避免藥物相關不良反應發生率[3]。

盆腔保健操屬于一種有氧運動，通過活動肢體從而鍛煉全身關節、肌肉及心肺功能，具有操作簡單、使用方便、不受環境限制等優點[4]。研究表明[5]，慢性盆腔炎患者實施常規護理基礎上，若加用盆腔保健操有利于改善其機體基礎素質，同時可通過特定動作對盆腔血液循環狀態給予顯著促進，達到預防或緩解盆腔瘀血、加速炎癥反應消退、降低疼痛程度等作用。因此有學者提出，在常規護理基礎上若加用盆腔保健操，可在確保患者遵醫囑治療的基礎上，有效促進其病情治療效果。該文也已通過分組研究后證實，研究組慢性盆腔炎患者經常規護理基礎上加用盆腔保健操，該組臨床總有效率高達93.33%，而僅提供常規護理的對照組慢性盆腔炎患者臨床總有效率僅為73.33%，此結論與盧齋等人[5]研究結果相符。

綜上所述，在常規護理基礎上加用盆腔保健操有利于提高慢性盆腔炎臨床療效，對保障其生活質量、身心健康具有重要臨床價值，值得今后推廣。