子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果評價

孫鳳君

[摘要] 目的 探討將綜合護理應用在子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間，對其效果進行評價。方法 在2014年6月—2017年6月期間該院收治的子宮內膜癌合并糖尿病化療患者中選取15例進行研究，按照奇偶分組法將其分為實驗組8例和參照組7例。對參照組行常規護理干預，對實驗組行綜合護理干預。對比2組血糖控制情況和護理效果。 結果 與實驗組患者相比較，參照組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。兩組子宮內膜癌合并糖尿病患者的護理效果相比于參照組較優，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將綜合護理干預應用在子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間，明顯改善了患者的血糖水平，將治療效果予以提高。

[關鍵詞] 子宮內膜癌；糖尿病；綜合護理；化療

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0135-02

Evaluation of General Nursing Effect of Patients with Endometrial Carcinoma Combined with Diabetes during the Chemotherapy Period

SUN Feng-jun

Department of Medical Oncology， Shuangyashan Mining Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To study the evaluation of general nursing effect of patients with endometrial carcinoma combined with diabetes during the chemotherapy period. Methods 15 cases of patients with endometrial carcinoma combined with diabetes in our hospital from June 2014 to June 2017 were elected and randomly divided into two groups， the control group with 7 cases adopted the routine nursing intervention， while the experimental group with 8 cases adopted the general nursing intervention， and the blood glucose control situation and nursing effect were compared between the two groups. Results The differences in the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose level between the two groups were obvious，and the difference were statistically significant（P<0.05）， and the nursing effect of patients with endometrial carcinoma combined with diabetes is better than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of general nursing intervention in patients with endometrial carcinoma combined with diabetes during the chemotherapy period can obviously improve the blood glucose level and improve the treatment effect.

[Key words] Endometrial carcinoma； Diabetes； General nursing； Chemotherapy

子宮內膜癌是指患者子宮內膜上皮出現惡性腫瘤，在女性較為常見的疾病，主要發生在絕經后或者絕經期女性中，主要發病機制尚未證實，但與內分泌水平存在密切關系[1]。糖尿病可加重子宮內膜癌患者的病情，由于糖尿病患者缺乏胰島素，使體內糖和蛋白質代謝出現紊亂情況，使患者的能量消耗增大，使患者出現消瘦的情況，使患者機體免疫力降低，增加化療不良反應的發生情況，因此選取2014年6月—2017年6月15例患者為研究對象對患者在化療期間實施綜合護理的效果做研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇15例子宮內膜癌患者，將其分為8例和7例，分組方法為奇偶分組法。實驗組中，最小和最大年齡分別為35歲和70歲，其年齡均值為（52.31±3.16）歲。參照組中，最小和最大年齡分別為36歲和72歲，其年齡均值為（53.41±3.27）歲。2組子宮內膜癌合并糖尿病患者均對該次實驗予以了解，研究其基本數據，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規生活護理、化療藥物護理等，對實驗組行綜合護理，其護理內容為以下幾點：①心理干預：對于患者對疾病的了解甚少，在加之癌癥具有較低的治愈率，其治療時間較長，治療費用較高。對于伴有糖尿病的患者，其機體存在內分泌功能失調，機體耗能較大。使用化療藥物后，其胃腸道反應較為明顯，導致患者出現憤怒、恐懼等不良情緒。進而降低患者的依從性，患者會出現不服藥、不配合治療的情況。護理人員與患者應進行良好的交流。②飲食干預：由于化療對患者的消化道影響較大，會出現食欲不振、嘔吐等癥狀，使患者對營養的吸收和攝取予以降低，進而降低免疫力。護理人員應查閱相關治療，制定科學、合理的飲食計劃，使患者攝入充足的營養、維生素等，降低患者的不良反應。③血糖控制和監測：在化療期間，抗腫瘤對胰島素的分泌起抑制作用，降低其調節血糖能力，使血糖升高，進而出現心臟病、腎病等相關疾病。因此需對患者的血糖情況予以良好的控制。除了控制血糖，還需對患者的飲食予以嚴格監控，進而使患者的血糖水平維持在正常水平。④感染預防：化療藥物具有較強的刺激性，可有效的殺死白細胞，加之對患者機體刺激明顯，使患者抵抗力下降。護理人員應注重患者的保暖，對于抵抗力極低的患者可采取隔離保護，防止發生感染。endprint

1.3 判定指標

對15例子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的血糖控制情況和護理效果進行判定。

1.4 統計方法

所有數據均采取SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，使用（x±s）表示計量資料（血糖控制情況），使用t檢驗，使用[n（%）]率表示計數資料（護理效果），使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的血糖控制情況

護理前，兩組子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的血糖控制情況差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的血糖控制情況差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的護理效果

實驗組子宮內膜癌合并糖尿病行化療患者的護理效果與參照組作對比，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在女性常見的惡性腫瘤中子宮內膜癌是其中一種，對患者健康造成威脅，疾病在初期時具有明顯的臨床表現，大多數患者為絕經后女性和圍絕經期女性，其主要癥狀為陰道出血，該種流血情況應于其他陰道流血情況進行區別[2]。子宮內膜癌具有明顯的發病機制，經研究顯示，與患者體內雌激素存在一定關系。糖尿病患者存在血糖水平較高，糖代謝紊亂等情況[3]。當子宮內膜癌合并糖尿病患者在行化療治療時，患者的血糖水平對其化療效果造成直接的影響，如患者血糖水平穩定，可減輕患者機體的消耗，提高機體的耐受力，將患者的機體抵抗力維持在正常水平。

由于患者心理素質較低，對疾病了解不足，伴有疾病帶來的疼痛感，使患者對生活失去希望，進而呈現出沮喪、絕望的心理，導致患者不配合醫護人員的工作，使其治療效果明顯降低[4]。因此對患者存在的問題予以綜合護理，可改善患者的精神狀態，調節患者的血糖水平，提高患者的治療依從性，進而使治療效果予以提高。

該組研究結果表明，實驗組子宮內膜癌合并糖尿病患者的血糖得到明顯控制，相比于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組子宮內膜癌合并糖尿病患者的護理效果與參照組相比較差異有統計學意義（P<0.05）。該組研究結果與孫茜[5]文獻中顯示結果相一致，其選取96例患者進行研究，其研究中表明綜合護理可幫助患者將血糖控制在正常范圍內，減少對機體的損傷，使不良反應予以降低。

綜上所述，對子宮內膜癌合并糖尿病患者在化療期間實施綜合護理干預，患者機體免疫力得到明顯提高，調節患者的血糖水平，降低不良反應，將不良情緒予以明顯消除，得到患者的積極配合。

[參考文獻]

[1] 李文波.綜合護理有效減少子宮內膜癌化療期間的不良反應[J].中國傷殘醫學，2015（17）：135-136.

[2] 張霜，楊帆，韋惺，等.綜合護理干預對子宮內膜癌化療負性情緒及生活質量的影響[J].世界臨床醫學，2017，11（14）：195.

[3] 馮萬芹.綜合護理對子宮內膜癌化療患者不良反應的作用[J].現代養生，2016（3B）：239.

[4] 劉小紅，詹淑琴.綜合護理干預對子宮內膜癌化療負性情緒及生活質量的影響[J].現代診斷與治療，2015（23）：5513-5514.

[5] 孫茜.子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：183-184.

（收稿日期：2017-07-05）endprint