醫療儀器設備預防性維修的意義及措施探討

丁玎

摘 要：醫療儀器設備的有效管理是醫院良好運行的保證，也是現代化的醫學科學不斷進步的必然要求。本文從醫療儀器設備預防性維修的含義與發展入手，從成本方面、醫療效果方面、醫療事故方面分析預防性維修的意義，并基于預防性維修的目前發展，分析在日常管理流程、分級保養、易損元件更換、性能校準幾方面的具體維修措施。

關鍵詞：醫療儀器 預防性維修 維修措施

中圖分類號：TH789 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）12（b）-0-02

醫療設備是現代化醫學發展中醫務人員的眼睛和耳朵，在當下的醫學發展與疾病治療中發揮著不可替代的作用。醫學科技的發展在現代化科學技術的有力推進下不斷發展，當前已經出現了多種含有尖端科技、需要精細操作的醫療儀器設備。很多醫院每年主要的資金投入，就是引進先進的醫療設備。醫療設備的良好運轉有助于醫院醫療水平的大大提高。

1 醫療儀器設備預防性維修

我國以往主要的醫療設備維修手段是被動維修，即設備運行出現故障或明顯的損耗之后，維修人員才會對醫療儀器設備進行維修。在國外的醫院運行實際中，這種被動的維修手段在設備維修的總體比例中所占不足三成，但在我國，這一比例卻要高于七成[1]。這不僅大大增加了維修的時間和成本，也導致醫療設備的實際運行中，故障狀況頻繁出現，不僅影響醫院的正常運行，甚至會帶來嚴重的后果。

醫療儀器設備的預防性維修（Preventive Maintenance：PM）正是在這樣的背景下發展起來的一種區別于傳統醫療儀器維修（Traditional Maintenance：TM）的、現代化的高效儀器維修手段[2]。它是指在日常的醫院設備管理過程中，對醫療儀器的使用性能和安全防護，進行流程化規范化的檢查維護，推動醫療儀器在運行過程中故障產生率的降低。

2 醫療儀器設備預防性維修的意義

2.1 提高醫院的運營效能

醫療儀器設備的現代化預防性維修，是有計劃的針對各種儀器的使用頻率和實際特點進行維修的過程。第一，它能夠長時間的保障設備在安全的情況下運行，大大增加了設備安全運行的時間，增強了設備運行的整體效能。第二，預防性的維修降低了醫院對故障設備維修的費用投入，增加了每臺設備正常運行的時長，降低了設備單位時間的運行成本。同時，在預防性維修中，醫務人員加深了對設備的性能與常見故障的了解，在醫院引進新的醫療儀器設備的過程中，可以更有針對性地選擇綜合質量更高、價格更合理的醫療設備，降低醫院引進新設備的成本。第三，我國醫院在尖端設備的擁有率上，整體還是比較低的，醫院擁有的醫療儀器設備一旦出現故障，可能導致整個科室無法正常的運行，不僅耽誤病人的診治、對醫院的日常管理與運行也會造成影響。預防性的醫療儀器設備維修可以保障醫院的診療工作正常開展，促進醫院整體運行效能的提高。

2.2 保障病人的診療安全

醫療儀器設備的具體操作對象，是每一個來到醫院就醫的患者，對于病人來說，醫療儀器設備的預防性維修，第一，可以保障醫療儀器設備在一個安全的狀態下運行，保障患者就醫過程中的生命安全，避免因設備故障造成的二次損傷或心理傷害；第二，可以保障醫療設備在有效的狀態下運行，保障醫療設備檢測出的數據是對患者真實身體狀況的反映，不會因為設備故障造成數據錯誤，導致醫生對患者的真實病情有了錯誤的判斷，耽誤了患者的治療，造成不可挽回的后果；第三，醫療儀器設備的預防性維修，可以保障醫院的醫療設備在低故障甚至零故障的狀態下運行，長期積累的好口碑有助于增強患者對醫院的信心，增強患者對醫生的信任感，緩和醫患之間的關系，推動和諧健康的醫療關系的建立。

3 醫療儀器設備預防性維修措施探討

3.1 醫療儀器設備的日常清潔

在醫療儀器設備的預防性維護中，日常的醫療儀器設備清潔是非常重要的預防措施。首先，要建立設備清潔的科室巡回檢查制度，將設備的日常清潔工作按照科室劃分，具體落實到個人，保障每一臺醫療儀器設備都有專人負責，保障設備表面沒有積灰、積油，未受腐蝕性物品的侵蝕，尤其要注意醫療儀器設備表面血跡和機器內塵埃油漬的去除。其次，要注意儀器設備中間的光學透鏡的檢查，保障光學透鏡表面沒有積會積油、保障光學透鏡的通透性。再次，要建立完整的醫療儀器設備清潔檔案，詳細的記錄一臺儀器設備每次清潔的時間和清潔人員，確保日常清潔工作落實到個人，并根據記錄對設備儀器的清潔人員進行考評，并計算進醫務人員的實際績效當中去。最后，要在清潔工作結束之后，對設備進行潤滑，尤其是復雜設備的機械部分，要選擇高品質的潤滑油，保障醫療儀器設備在低噪音、低損耗、高效能的狀態下運行。增強醫療設備維修人員對設備進行日常清潔的主動性與積極性。

3.2 醫療儀器設備的日常調整

除了醫療儀器設備的日常清潔之外，醫療儀器設備的日常調整也是醫療儀器設備預防性維修工作的重要部分，第一，在醫療儀器設備使用之后，要及時恢復面板旋鈕、開關的位置，保證面板指示燈的正常運行，保障儀器設備的操作手柄和操作面板處于正確的位置。第二，針對操作方法復雜、設備構造復雜的大型儀器設備，醫院要提請設備供應商提供規范的操作流程，或責成有經驗有技術的操作人員，出具專業的操作規范，并將操作規范打印裝訂成可視化程度較高的說明，隨機身懸掛在設備附近，方便儀器設備維修人員對儀器狀態的監察。第三，要按照設備維修說明中的指導對設備的元件使用狀況進行檢查，對于常規使用中容易耗損的設備元件要及時更換。對于設備的機器外殼、電源線、地線的漏電情況進行定期的檢測，保障醫務人員在設備使用上的安全。對于不當操作造成的設備損壞，要及時向設備管理組報備，對不當操作進行及時的調整。

3.3 醫療儀器設備的日常測試

現代化的醫療儀器設備通常都具有自檢故障診斷功能，這給醫療儀器設備的日常檢查提供了便利。在檢測中，第一，要加強對醫院內部醫務人員的培訓，在設備引進的過程中，鼓勵醫務人員與設備供應商派遣的技術人員進行多方面的交流與溝通。積極對醫務人員的設備使用習慣和設備檢測意識進行周期性的培訓，使醫務人員充分地了解設備正常運行要求的環境，明白設備的運行原理與運行過程，在設備的日常測試中可以第一時間發現設備的問題。第二，要建立設備的測試檔案管理制度，對于醫院引進的大型設備，醫院要對每一次日常測試的時間、人員、測試情況進行詳細的記錄，并與設備的故障記錄、維修記錄比對，進行歸納總結，分析造成儀器設備故障的主要原因，并及時的做出調整，提高設備運行的安全性。第三，要針對儀器設備的日常自檢情況，制定合適的預防維修計劃，綜合設備的運行原理與日常清潔、調整、檢測情況，合理安排養護時間、養護部位、易損設備更換等，并做好相關記錄。

4 結語

綜上所述，醫療儀器設備預防性維修，是將醫療儀器設備的故障防患于未然，既能增加醫療設備的整體運行效能，降低醫院的日常設備投入，提升醫院的綜合效能，又能保障病人的生命財產安全。建立預防性醫療設備儀器維修的長效機制，不斷強化醫務人員在預防性維修方面的學習，加強對醫療設備的信息化管理，對醫療儀器設備的安全使用大有裨益。

參考文獻

[1] 付澤武.淺談主要醫療儀器設備的完好率與預防性維修[J].基層醫學論壇，2004（6）：576.

[2] 周捷，張學全.試論新型的醫療設備維修方式[J].醫療裝備，1999（1）：6-7.