關于現代醫院檔案管理創新途徑的具體分析

胡思陽

摘 要：現代醫院的檔案管理工作對醫院的可持續發展、學術建設、衛生預防、行政管理、法律糾紛等有著積極的促進作用，同時檔案也是醫院的寶貴財富之一，其對醫療改革和醫院發展也起到了規范化、信息化、完整化的促進作用，有助于醫療事業的良性化發展。本文從我國現代醫院檔案管理的突出問題著手，闡述了創新是醫院檔案管理發展的必然趨勢，并詳細地分析了我國醫院檔案管理創新的主要途徑。

關鍵詞：醫院檔案 管理 創新 問題 途徑 分析

中圖分類號：G27 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）12（b）-0-02

醫院檔案管理有其特殊性和歷史發展脈絡，從醫院檔案管理的內容來看，其主要包括醫療過程中的記錄、圖表、病例、影片、錄音資料等，同時也涵蓋醫院管理中的黨政業務、教學研究、人員組織結構、醫療設備、物業資料、財會信息、建院歷史、科學成果等，因此說醫院檔案管理對社會發展有著積極的促進作用，同時也是國家檔案管理的重要組成部分。新時期，我國衛生部和國家檔案局依據《中華人民共和國檔案法》制定并頒布了《衛生檔案管理暫行規定》，其中明確指出：“衛生檔案管理工作是國家衛生工作的重要組成部分，是提高管理水平與服務質量，維護公民和衛生機構合法權益的基礎性工作”。這為我國現代醫院檔案的管理工作指明了方向，同時也極大地促進了醫院檔案管理的創新與發展，因此我們要細致地分析醫院檔案管理的現實問題，為醫院檔案的現代化發展提供必要的幫助和引指。本文從我國現代醫院檔案管理的突出問題著手，闡述創新是醫院檔案管理發展的必然趨勢，并詳細地分析了我國醫院檔案管理創新的主要途徑。

1 我國現代醫院檔案管理的突出問題

1.1 檔案管理機制不健全

我國醫院檔案管理制度還不十分健全，從現有的“三甲”醫院來看，檔案管理制度較為落后，收集效率非常遲緩，這影響到了醫院檔案管理工作的正常開展，雖然各級醫院都建立了適合本醫院發展和管理的制度，如行政管理制度、藥品管理制度等，但在檔案管理制度上還存在較大的缺失，引發了檔案收集困維、入檔歸檔無序的現象。

1.2 醫院檔案界定缺失

在現代醫院檔案管理中，有不少檔案內容還存在界定不清，管理范圍不明確的問題。從現代醫學的發展來看，醫療技術與設備的更新較快，但檔案管理的內容往往根不上技術的發展速度，造成一些技術檔案、臨床試驗檔案、基因檔案等內容無法進行有效的劃分，這與醫院自身的檔案管理標準和模式有著直接聯系，同時許多醫院沒有對檔案管理進行創新，造成很多應該入檔歸檔的內容沒有納入到檔案管理中去，造成檔案的流失。

1.3 檔案管理意識較弱

醫案檔案管理意識較弱，筆者認為主要存在3個方面的問題：首先，各醫院對檔案管理的認識存在嚴重不足，主觀上沒有對檔案管理加以重視，并且在檔案收集、信息開發、檔案共享利用等方面沒有展開細致研究，制約的檔案工作的進一步發展；其次，管理模式較為松散，一般各部門（科室）以開展檔案管理工作為基礎，存在多人保管、重復保存、管理混亂無序的現象；最后，醫院在檔案管理中只注重病例檔案的收集與管理，忽視了教學檔案、試驗檔案、物業檔案、科研檔案等內容的管理，這不僅影響到了醫院的正常管理，同時也給醫療糾紛、商業保險、管理效益帶來了潛在的風險。

1.4 檔案管理經費問題

醫院檔案管理工作沒有受到重視，造成管理經費較少，從設備投入、信息化建設、檔案收集管理、歸檔數據庫完善等內容上來看，檔案管理的經費捉襟見肘，這與現代醫院的發展嚴重失衡。同時，由于管理經費投入較少，造成設備陳舊、管理人員無責任心、檔案管理制度落后，引發了檔案工作無法有效開展，并且還存在檔案積壓嚴重、檔案破損丟失、資料分類困難等問題，這也制約了醫院檔案工作的良性發展。

2 創新是醫院檔案管理發展的必然趨勢

開拓創新、與時俱進是現代醫院檔案發展的必然趨勢。隨著我國醫療管理體系的逐步完善，醫院的檔案管理制度得到了長足進步，其戰略性、創新性、系統性、連續性都改變著檔案管理的效能，同時也滿足了現代醫療對檔案管理的需求，提高了檔案管理的應用水平，促進了醫院管理效能的進一步提升。

2.1 系統性與戰略性

筆者認為醫院檔案管理工作的創新具備系統性和戰略性，從檔案管理模式和方法來看，其對醫院服務和執行的內容具有收集和監督的作用，對醫院的整體運行有著指導作用，因此具備系統性。而戰略性主要體現在醫院檔案與醫院發展規劃、設備、管理有著直接的聯系，并且著眼于醫院內部管理，對醫院發展有著重要的支持與引導。

2.2 連續性

醫院檔案管理的創新具備連續性的特點，因檔案管理工作貫穿于醫院管理的全過程，包括建院歷史、專業方向、物業內容、病例檔案、技術發展等，這些內容都具有較強化的連續性和動態性，因此從管理角度來看，檔案管理創新也應堅持連續的原則，要發揮連續性檔案的價值，以便為醫院的長遠規劃和戰略性發展提供幫助。

2.3 服務性

醫院是一個社會重要的服務性機構，其檔案管理也要體現出服務性，從現代醫院管理來看，檔案的服務內容應從資料收集向信息傳遞、信息挖掘、信息共享、信息統計與分析著手，合理高效地對醫院檔案進行全面梳理，只有這樣才能更好地利用檔案信息，開展檔案信息服務工作，不斷地提高檔案服務的水平和質量，促進醫院更好地為社會服務。

3 我國醫院檔案管理創新的主要途徑

3.1 提升檔案管理的重視程度

要想開展醫院檔案管理的創新，首先就需要領導的支持與鼓勵，這就要求醫院領導重視和關注醫院的檔案管理工作，在創新檔案管理工作時要給予足夠的支持和幫助，要能夠切實從醫院發展和檔案管理模式著手，為檔案管理部門獻計獻策。同時，要求檔案管理部門內的人員也要對檔案管理工作加以重視，要關注檔案管理中產生的問題，及時進行糾正和處理，提高檔案管理的時效性和權威性。

3.2 健全檔案規章制度

現代醫院檔案管理工作的創新，也要從具體的規章制度出發，因此要健全和創新檔案管理規章制度，從醫院自身的特點和管理模式入手，建立《檔案管理實施辦法》和《檔案管理分類實施細則》，同時修改不適合本院檔案管理的內容和機制，提升檔案管理在具體工作中的時效性，完善醫院檔案的收集、整理、保密、電子化、信息存檔、利用、鑒定、分析等內容，形成有章可循、有制可用的管理模式，促進檔案管理向現代化檔案管理模式發展，只有這樣才能夠有效地提升醫院檔案管理的標準化和規范化。

3.3 充分合理地利用醫院檔案資源

醫院檔案管理的創新也要從檔案信息資源的合理利用著手，隨著檔案管理方法和技術的發展，醫院檔案信息的價值及作用更為突出，因此在醫院檔案管理過程中要能夠對檔案信息進行有價值的挖掘，從病例檔案、治療檔案、新醫療技術檔案等內容著手，有計劃地開展檔案信息的分析工作，根據檔案管理的相關規定，合理地對醫院檔案展開分析，以此來開發檔案信息數據庫，使之能為疾病治療、傳染病預防、突發事件處理等提供理論依據和幫助。另外，要注意醫療改革、藥品器械管理、院史修志、行政管理、物業管理、車輛管理等檔案的分析，為醫院的長遠規劃提供可行性的分析。

參考文獻

[1] 李莉，吳記春.淺談新時期醫院檔案管理對策[J].科技創新導報，2009（22）：156-157.

[2] 張凌志，張月琳.淺談醫院檔案信息資源的開發與利用[J].科技創新導報，2009（22）：89.

[3] 馮茜，佟麗俠.現階段醫院檔案管理的不足及對策[J].科技創新導報，2010（8）：7.