霉菌性陰道炎伴糖尿病患者不同治療方法的療效觀察

胡錦霞

[摘要] 目的 分析探討霉菌性陰道炎伴糖尿病患者的不同治療方法的療效。方法 選取該院2017年3月—2018年3月接受治療的88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字法，將這88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者平均分為對照組和實驗組，每組44例。對照組采用克霉唑栓進行治療，實驗組采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療，觀察兩組的臨床療效。 結果 實驗組治愈23例，有效19例，無效2例，總體有效率為95.45%;對照組治愈15例，有效19例，無效10例，總體有效率為77.27%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組復發8例，復發率為18.18%;實驗組復發1例，復發率為2.27%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組空腹血糖為（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.28±1.35）mmol/L;對照組空腹血糖為（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療比單獨使用克霉唑栓效果要好，能夠有效降低患者的復發率，有效控制患者的血糖水平，預后良好，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 霉菌性陰道炎;糖尿病;不同治療方法;療效觀察

[中圖分類號] R59 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0039-02

糖尿病是臨床一種常見的慢性內分泌代謝疾病，隨著人們生活水平的不斷提高，以及生活方式的改變，糖尿病的發生率急速增長[1]。糖尿病患者的細胞免疫功能降低，容易出現病毒感染。霉菌性陰道炎是白色念珠菌真菌感染導致的一種陰道炎癥，臨床發病率較高，大多發生在孕婦以及糖尿病患者當中，表現為陰道瘙癢，繼續發展可能會導致繼發性膿菌感染以及陰道黏膜炎性感染[2]。當霉菌性陰道炎合并糖尿病感染時，患者可能會反復發作，另一方面，隨著血糖的升高，陰道上皮細胞的糖原水平遠遠超過正常值，增加了陰道的pH值，為白色念珠菌的生長提供了條件。霉菌性陰道炎合并糖尿病嚴重影響了患者的生活質量，因此改善患者的生活質量，提高治愈率是臨床亟待解決的問題[3]。該文通過對該院2017年3月—2018年3月接受治療的88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字法，將這88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者平均分為對照組和實驗組，每組44例。對照組采用克霉唑栓進行治療，實驗組采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療，觀察兩組的臨床療效?，F報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院接受治療的88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字法，將這88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者平均分為對照組和實驗組，每組44例。該次實驗中選取的88例患者，均符合相關診斷標準，并且對外簽署知情同意書，排除其他陰道病變、精神疾病、血液病、惡性腫瘤、藥物過敏以及嚴重器官衰竭等患者。其中，實驗組患者年齡35～75歲，平均年齡（46.87±21.45）歲，病程1～6年，平均病程（4.23±0.25）年;對照組患者年齡37～71歲，平均年齡（45.82±19.47）歲，病程1～8年，平均病程（5.01±1.15）年。兩組在年齡、性別、病程等方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組采用克霉唑栓進行治療，在月經結束后進行治療，服藥前先用溫開水對陰道進行清潔，再用克霉唑栓。實驗組在對照組基礎上，采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療，觀察兩組患者的臨床治療有效率、復發率。在治療過程中，叮囑患者嚴禁性生活，并且，每天要更換內褲，并將內褲煮沸消毒。實驗組患者胰島素注射部位應該輪換，例如腹部、上臂、大腿，皮下注射。

1.3 ?評價指標

對患者的治療效果分3個等級，“治愈”“有效”“無效”?！爸斡奔催B續3次陰道分泌物檢查未查見白色念珠菌，且患者相關臨床癥狀消失。“有效”即連續三次陰道分泌物檢查未查見白色念珠菌，且患者相關臨床癥狀不明顯。“無效”即連續3次陰道分泌物檢查查見白色念珠菌，且患者相關臨床癥狀無明顯改善甚至有加重傾向。

1.4 ?統計方法

通過SPSS 22.0統計學軟件處理數據，對實驗結果進行統計學分析出來，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治愈率的比較

實驗組治愈23例，有效19例，無效2例，總體有效率為95.45%;對照組治愈15例，有效19例，無效10例，總體有效率為77.29%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者復發率的比較

對照組復發8例，復發率為18.18%;實驗組復發1例，復發率為2.27%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者血糖的比較

實驗組空腹血糖為（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.28±1.35）mmol/L;對照組空腹血糖為（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

霉菌性陰道炎是臨床較為常見的一種生殖道感染性婦科病，主要由于白色念珠菌感染引起，白色念珠菌的侵襲力強，能夠適應酸性環境。白色念珠菌能夠通過性傳播、污染的衛生紙、衛生巾等傳播[4-5]。患者一般具有陰道粘膜紅腫、外陰灼痛、瘙癢以及白帶增多的癥狀。糖尿病也是近年來我國發病率最高的疾病之一，由于糖尿病患者的免疫力下降，因此當糖尿病患者合并霉菌性陰道炎感染時，患者往往表現為反復感染，持續發病，嚴重影響患者的生活質量和生活水平。因此，尋找一種有效的治療糖尿病合并霉菌性陰道炎感染的藥物是臨床關注的重點問題。

該文通過選取該院2017年3月—2018年3月接受治療的88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字法，將這88例霉菌性陰道炎伴糖尿病患者平均分為對照組和實驗組，每組44例。對照組采用克霉唑栓進行治療，實驗組采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療，觀察兩組的臨床療效。

結果顯示實驗組治愈23例，有效19例，無效2例，總體有效率為95.45%;對照組治愈15例，有效19例，無效10例，總體有效率為77.27%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組復發8例，復發率為18.18%;實驗組復發1例，復發率為2.27%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組空腹血糖為（5.52±0.31）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.28±1.35）mmol/L;對照組空腹血糖為（6.38±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.02±2.45）mmol/L，空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。克霉唑栓是一種廣譜抗真菌抗生素，不僅對于白色念珠菌有很好的抑制作用，對于其他細菌的感染也有很好的臨床療效，能夠有效的預防和治療各種真菌感染。我們通過陰道直接給藥的方式，不僅提高了給藥濃度，使藥物能夠直達病灶，抑制了霉菌細胞膜的生產，達到殺菌的目的。此外，由于糖尿病患者的長期高血糖狀態，不僅會加劇細胞功能紊亂，而且會使陰道粘膜上皮的糖分升高，為細菌生長提供優越的環境。糖尿病患者的病程一般比較長，通過長期注射胰島素，能夠有效控制患者的血糖水平，使血糖維持在正常狀態，從而提高患者的免疫力，改善機體的免疫平衡，還能夠降低陰道上皮細胞的糖原水平，穩定陰道的PH值，從而抑制白色念珠菌等有害物質的滋生，降低霉菌性陰道炎的發生率。兩個藥物聯合應用能夠提高殺菌濃度，增強殺菌能力，臨床治療效果顯著。

綜上所述，采用克霉唑栓聯合甘精胰島素注射液進行治療比單獨使用克霉唑栓效果要好，能夠有效降低患者的復發率，有效控制患者的血糖水平，預后良好，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?陳廣玲，徐曼莉.霉菌性陰道炎伴糖尿病患者的不同治療方法的療效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：34-35.

[2] ?陳本華，陳煜宇，郭光耀，等.不典型糖尿病漏診誤診原因分析[J].醫藥與保健，2015（7）：171-172.

[3] ?袁世琳，何沛嬋.不同藥物治療霉菌性陰道炎效果觀察[J].北方藥學，2016（2）：38-39.

[4] ?燕利峰.霉菌性陰道炎的不同治療方法探討[J].基層醫學論壇，2015（9）：1175-1177.

[5] ?齊鳳麗.131例霉菌性陰道炎患者藥物治療臨床分析[J].赤峰學院學報：自然科學版，2015（17）：35-36.

（收稿日期：2018-09-26）