育肥豬肺部霉菌和細(xì)菌混合感染病例報(bào)告

徐海軍，袁傳保，張圣堯

（1．皖西學(xué)院 健康養(yǎng)殖與動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)預(yù)警工程技術(shù)中心，安徽 六安 237012；2．安徽金豐源畜牧科技有限公司，安徽 六安237010）

2017年8月初，六安市裕安區(qū)某養(yǎng)豬戶飼養(yǎng)的育肥豬發(fā)生以腹式呼吸和咳嗽為主要癥狀的疾病。該養(yǎng)豬戶飼養(yǎng)了300頭育肥豬，該批豬從不同兩個(gè)豬場購買。購買時(shí)體重約15 kg。購買到場 10 d后開始出現(xiàn)發(fā)病。臨床癥狀為腹式呼吸非常明顯。用氟苯尼考、強(qiáng)力霉素等多種抗菌物治療，均無效果。遂帶一頭病重豬來就診，但在途中該病豬死亡。

1 剖檢病變

兩側(cè)肺幾乎全部呈肝變，手感硬實(shí)，缺乏彈性，用手術(shù)刀切開時(shí)有切沙粒感，切面可見大量米粒大的小結(jié)節(jié)；肺間質(zhì)略增寬（見圖1）。其他未見明顯異常。

圖1 全肺呈大葉性肺炎病變，間質(zhì)稍增寬

2 細(xì)菌分離和藥敏試驗(yàn)

無菌采取肺組織涂擦接種于胰大豆蛋白胨瓊脂平板，37 ℃培養(yǎng)18 h。結(jié)果平板上長出多個(gè)大小不一的白色霉菌菌落和少量細(xì)菌菌落（見圖2、圖3）。分離菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)磷霉素和丁胺卡那中敏，對(duì)黏桿菌素和氧氟沙星低敏，對(duì)氟苯尼考、強(qiáng)力霉素和頭孢曲松耐藥（見圖4）。

3 治療

用制霉素拌料，每kg體重2萬IU，連用7 d；飼料中添加脫霉劑、麻杏石甘散、替米考星。病重豬肌注林可霉素、丁胺卡那和地塞米松。經(jīng)過治療，病情漸漸得到控制。6 d后回訪得知未再出現(xiàn)病例，原來病情輕的豬已康復(fù)。

圖2 從肺中分離到霉菌和細(xì)菌（培養(yǎng)18 h）

圖3 培養(yǎng)4 d后霉菌形態(tài)

圖4 細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果

4 小結(jié)

霉菌性肺炎一般在雛鴨、雛鵝上較為常見，其原因主要是墊料或飼料受潮發(fā)霉，產(chǎn)生的霉菌孢子被吸入肺中所致，形成的特征病變是在肺部出現(xiàn)多個(gè)球形、黃白色、硬實(shí)、粟粒至綠豆大小的結(jié)節(jié)。豬的霉菌性肺炎較為少見。典型的豬霉菌性肺炎在氣管、肺、胸膜上可見團(tuán)塊狀霉菌斑，肺組織有散在如豆粒大、米粒大小、鴿蛋大、數(shù)量不等的灰白或黃白色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)較柔軟有彈性，結(jié)節(jié)切面層次結(jié)構(gòu)明顯，內(nèi)容物呈干酪樣[1]。

本病例在病史調(diào)查和病理剖檢階段均未考慮到存在肺部霉菌感染。因?yàn)槠蕶z時(shí)只看到肺部呈大葉性肺炎病變，沒有看到球形的霉菌結(jié)節(jié)，胸膜上也未見霉斑。雖然切面可見大量米粒大的小結(jié)節(jié)，但沒有考慮到是霉菌結(jié)節(jié)所致。所以，在細(xì)菌分離培養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基上長出多個(gè)霉斑，感到非常意外。后再次詢問畜主，畜主反映曾有1袋濃縮料局部受潮結(jié)塊，但因其含有調(diào)味劑，未聞到霉味。所以不排除濃縮料存在局部發(fā)霉引起本病的可能。本病例的肺部霉菌感染病變不甚明顯，可能是因?yàn)樘幵诟腥境跗冢形葱纬奢^大的典型的霉菌結(jié)節(jié)。在治療上，使用制霉素拌料是有效措施。雖然從藥理上說，制霉素不吸收，不適合治療深部真菌感染。但筆者和他人的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于霉菌性肺炎，口服制霉素還是可以取得較好的治療效果[1，2]，具體機(jī)制還有待進(jìn)一步探討。有可能口服制霉素只是預(yù)防了未感染豬被感染，從而阻斷了病情在豬群的蔓延。

[1] 楊廣忠．豬曲霉菌性肺炎的診治[J]．中國獸醫(yī)雜志 ，2008，44(4)：75-76．

[2] 李志杰， 提金鳳，姜建波．麥秸墊料發(fā)霉引發(fā)雛鵝曲霉菌性肺炎的診治[J]．畜牧與獸醫(yī) ，2015，47(11)：133．