提高中護生執業資格人機對話考試通過率之外科護理教學體會

吳繁

【摘要】外科護理的教學效果會直接影響中職學校“護士執業資格考試”的通過率。學校外科護理教研室針對學生的具體情況，通過在教學中注重貫穿現代護理理念，因材施教，堅持教學大綱與“護考”大綱相結合等方法，提高了外科護理教學效果，也顯著提高了中護生“人機對話護考”通過率。

【關鍵詞】中護士；執業人機對話考試通過率；外科護理；教學體會

2018年，護士執業考試人機對話形式在全國全面開展，考題涵蓋范圍廣，考題更加靈活，更加接近臨床，難度更大。外科護理學是護理專業的一門主干學科，也是一門實踐性和應用性很強的學科，是臨床護理的一個重要組成部分[1]，在護士執業考試中占有相當大的比例，其內容繁雜，知識面廣，考點較多，而課時有限，矛盾突出。本教研室經過統計發現，在每年的“護考”中，外科護理學加起來所占分值達70分以上，比例達26%以上。因此，外科護理學的教學效果會直接影響中職學校護士執業資格考試的通過率。近年來，本校外科護理教研室針對本校學生的具體情況，通過在教學中注重貫穿現代護理理念，因材施教，堅持教學大綱與“護考”大綱相結合等方法，提高外科護理的教學效果，近幾年本校護生執業考試的通過率遠高于全國中職學校水平。

一、外科護理教學中的問題

（一）學生學習興趣不濃

隨著高職和大學的不斷擴招，進入中職學校的學生總體成績下降，學習基礎較薄弱，給教學工作帶來了很大的壓力。許多學生是因為進不了高中的大門才選擇中職學校的，有的家長抱著交點錢將孩子托管的心態送孩子到中職學校，這一切給教學工作帶來了較大的困難。外科護理學是建立在解剖、生理、病理、藥理、基礎護理等多門課程基礎上的綜合性學科，內容抽象復雜，難以理解，學生對疾病沒有認識，缺乏臨床醫學知識，學習興趣不濃。

（二）教師隊伍普遍年輕化

由于中職學校近幾年招生規模不斷擴大，班級人數越來越多，很多學校師資缺乏，教師隊伍普遍年輕化。為了保證所有的課程有教師教，一些年輕教師不得不走上講臺，缺乏教學管理經驗。

二、對策

（一）在外科護理學教學中緊扣教材，灌輸現代護理理念，激發學生學習興趣

現代護理模式就是系統化整體護理，即以人的健康為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環節系統化的方式[2]。中職外科護理學教材是按照護理程序中護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育的現代護理模式編寫的。教師在教學過程中一方面緊扣教材，注重貫穿整體護理模式，以便讓學生理解并建立系統化的整體護理理念，例如各系統疾病的講解按照護理程序的步驟進行，在做病例分析題時要注意加強護理程序的靈活運用，培養現代護理理念；另一方面，組織學生不定期到醫院見習，盡早進入并熟悉臨床，做到理論與實際相結合，從而激發學生學習的興趣。

（二）發揮教研室作用，“以老帶新”，積極參加教學活動

教研室集體備課，“以老帶新”。這就要求每位教師熟練掌握教材的全部內容，老教師能夠充分了解整個教材的組織結構，分清教材重點和難點；積極參加學校組織的公開教學活動，能集思廣益，使年輕教師教學水平迅速得到提高；同時年輕教師也充分發揮自身的作用，積極上網查閱相關“護考”信息和資料，再與教研室成員共享，互相幫襯，共同提高教學水平。

1.授課時注重護士執業考試大綱與教學大綱相結合。隨著國家護士執業人機對話考試形式的廣泛開展，各學校都把護士執業考試通過率作為衡量教學質量的一個標準。目前，內科、外科、基礎護理學在我國護士執業考試大綱中所占比例大，學校外科護理教研室因材施教，每周集體備課，首先仔細研究外科護理教學大綱和“護考”大綱的內容，細化到每一個知識點，以期把護士執業考試大綱的內容很好地滲透到常規教學中。如在化膿性骨髓炎病人的護理中，護理評估、臨床表現、實驗室檢查、治療要點、護理診斷及合作性問題、護理措施、健康教育等在教學大綱里有的是要求掌握的，有的只是要求熟悉的內容，但它們在“護考”大綱里都是要求掌握的，分別在專業實務和實踐能力中考到，教師上課就要做到兩個大綱相結合。

2.授課時注意發揮其他基礎課考點與外科護理學考點間的橋梁作用。外科護理學所涵蓋的知識面很廣，解剖、生理等都是其基礎課程，教研室通過集體備課，探討、剖析外科護理學考點與其他基礎課考點的相關性。教師在外科護理教學中一方面做到讓學生注重本課程知識點和“護考”大綱考點的積累，另一方面要注意聯系其他相關基礎課考點來講解。因此，教師在上課時要注重幫助學生回顧以前的知識點，在講到每個系統疾病之前都要幫學生回顧該系統的解剖、生理知識；在講到每個疾病時大多要講到該病的病理、生理；講述疾病的治療時要講到藥理學的藥物作用及護理，還要結合基礎護理學知識講解每種疾病術前、術后的體位、飲食護理等。所以，在上課時可用PBL、啟發式教學的方式幫助學生回顧以前的知識點，運用多媒體教學可以做到圖文并茂，并讓學生學會將其他知識融入外科護理學的學習中，達到事半功倍的效果。

（三）學校建立包括外科護理在內的模擬考試題庫

根據教學和考試大綱兩方面編寫相關練習冊，把國家護士執業考試的題型和練習題也編入其中，讓學生提早適應，每學完一個系統的疾病，教師就布置給學生一定的練習，讓學生反復鞏固，加強知識點學習。

（四）護士執業考試前期統一復習，集中授課，強化應試知識點

中職學生學習的自主性較差，對學過的東西往往不及時復習，需要教師督促。在實習結束后，教師要求學生在家自己進行第一輪的復習，然后在執業考試前近兩個月左右返校，進行為期一個半月的統一輔導和集中授課。首先，考試內容系統串講與重點精講，把握高頻考點，努力突破重難點，更新每年考試大綱的知識點；然后，每周一次進行強化摸底考試，通過一摸到五摸考試，對學生每次的考試分數和考試常見錯誤進行統計分析，認真總結，再反饋給學生。

（五）復習最后沖刺階段學校統一安排模擬機考，提高學生的應試能力

僅僅有筆試形式的模擬考試還不夠，在復習的最后沖刺階段，學校組織學生參加計算機模擬護士執業考試，在考試形式、內容和時間上與國家護士執業人機對話考試相符，這有利于提高學生的應試能力與技巧，有利于提高護士執業考試通過率。本校中職學生護士執業考試的通過率遠高于全國中職護生水平，2018年以班級為單位最高通過率高達96.77%，筆者所帶班級為95%，全年級共有11個班級，平均通過率為83.88%，護考取得的成績是顯著的。

總之，外科護理學是護理專業的重點課程，本校教研室通過改進教學方法，充分激發學生學習和探索新知識的熱情，提高學生學習外科護理的興趣，提高整體教學效果，進而提高護士執業考試通過率。

【參考文獻】

[1]俞寶明.外科護理學[M].南昌：江西科技出版社，2008.

[2]崔炎.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2001.