硫酸鎂佐治小兒喘息性支氣管肺炎的效果分析

祁陸石

[摘要] 目的 探討硫酸鎂佐治小兒喘息性支氣管肺炎的效果。方法 方便選取該院2015年3月—2017年3月診治的80例小兒喘息性支氣管肺炎患者，將其依據隨機分組原則，分為對照組（采用常規抗炎治療）、觀察組（采用硫酸鎂治療），各40例，對比2組患者臨床癥狀消失時間及治療效果。結果 觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者喘息緩解時間（1.22±1.02）d；喘鳴音消失時間（3.11±1.02）d；濕啰音消失時間（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均優于對照組，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者治療總有效率為100.00%，優于對照組的各項指標情況（P<0.05）。結論 采用硫酸鎂佐治小兒喘息性支氣管肺炎患者，具有顯著療效，對改善患者臨床癥狀具有重要作用，值得研究。

[關鍵詞] 硫酸鎂；肺炎；小兒喘息性支氣管肺炎

[中圖分類號] R272 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（b）-0141-03

[Abstract] Objective To discuss the effect of magnesium sulfate in treatment of children with asthematoid bronchopneumonia. Methods 80 cases of children with asthematoid bronchopneumonia admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with routine anti-inflammatory， while the observation group were treated with magnesium sulfate， and the clinical symptoms disappearance time and treatment effect were compared between the two groups. Results The asthma relief time， wheezes disappearance time， moist rale disappearance time， and cough disappearance time in the observation group were respectively （1.22±1.02）， （3.11±1.02）， （3.52±1.74）d and （3.51±1.14）d， which were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the total treatment effective rate in the observation group was 100.00%， which was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The curative effect of magnesium sulfate in treatment of children with asthematoid bronchopneumonia is obvious， which has an important effect on improving the clinical symptoms， and it is worth study.

[Key words] Magnesium sulfate； Pneumonia； Children with asthematoid bronchopneumonia.

喘息性支氣管肺炎為臨床上十分常見的小兒疾病，屬于呼吸道類型疾病，一年四季均可發病，其中春冬季較為常見。該疾病具有較高的發病率，若不及時采取有效的治療，嚴重影響了患者的生活質量及身心健康[1]。對于該疾病常規抗炎治療雖然具有一定作用，但療效不佳，因此不被臨床應用。而硫酸鎂則為臨床上常用的治療藥物，對改善患者臨床癥狀及降低其并發癥的發生均具有重要作用[2]。該文當中，對該院2015年3月—2017年3月收治的80例小兒喘息性支氣管肺炎患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院治療小兒喘息性支氣管肺炎患者（共收集80例），將這80例小兒喘息性支氣管肺炎患者 進行分組，分為觀察組、對照組這2組，40例為一組。納入標準：①所有患者家屬均簽署知情同意書并經該院倫理委員會批準。②患者臨床癥狀均符合我國小兒喘息性支氣管肺炎診斷標準。診斷標準：喘息性支氣管炎與支氣管炎、肺氣腫有相當聯系，較難作自我診斷，可以根據以下幾種癥狀加以判斷：①伴有咳嗽、胸悶、打噴嚏等癥狀；②突發性呼吸困難，伴有哮喘，氣急，吐白色泡沫狀痰；③吸氣較順利，但呼氣則較困難；④哮喘發作持續時間>24 h，嚴重時可出現四肢末端和嘴唇發紫等癥狀，稱為紫紺；⑤出冷汗，甚至虛脫；⑥哮喘發作間歇期，一般無癥狀。以上幾點基本可以診斷為哮喘性支氣管炎。排除標準：伴有嚴重精神疾病、極重度營養不良，腦癱等。觀察組男、女性患者占比各為28、12例；年齡范圍上限值：3歲，下限值2個月，年齡平均值（1.59±0.12）歲。對照組男、女性患者占比各為29、11例；年齡范圍上限值：3歲，下限值3個月，年齡平均值（1.89±0.55）歲。對比2組小兒喘息性支氣管肺炎患者的各項資料數據差異無統計學意義（P>0.05），由于其差異性不強，則2組可以實施比對研究。endprint

1.2 方法

對照組。該組小兒喘息性支氣管肺炎患者采取常規抗炎治療，主要內容包括止咳、化痰、退熱、鎮靜、抗炎、吸氧、復方異丙托溴銨及布地奈德超聲霧化治療等。觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者采取硫酸鎂治療，具體措施為在常規抗炎的基礎上采用硫酸鎂治療（25%），用法用量為1次/d，0.1 mL/（kg·次），后加入10%葡萄糖溶液，劑量為20 mL，于30 min內進行靜脈滴注治療，共治療3～4 d。

1.3 觀察指標

觀察2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床癥狀消失時間（喘息緩解時間、喘鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間）。觀察2組小兒喘息性支氣管肺炎患者治療效果（痊愈：患者經治療后，臨床癥狀均完全消失（氣喘、咳嗽、肺部啰音）。好轉：患者經治療后，臨床癥狀發生明顯的好轉。無效：患者經治療后，上述情況均未發生任何改變或發生加重的情況。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件核對后，當2組小兒喘息性支氣管肺炎患者的各指標數據有差別時，用均數±標準差的形式，表示2組小兒喘息性支氣管肺炎患者臨床癥狀消失時間，并用t檢驗，用（x±s）的形式，表示2組小兒喘息性支氣管肺炎患者治療效果情況，并用χ2檢驗用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組對比臨床癥狀消失時間

觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者喘息緩解時間（1.22±1.02）d；喘鳴音消失時間（3.11±1.02）d；濕啰音消失時間（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均優于對照組喘息緩解時間（2.89±1.20）d；喘鳴音消失時間（4.65±1.31）；濕啰音消失時間（4.64±1.46）d；咳嗽消失（4.59±1.17）d，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組的治療效果

觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者治療總有效率為100.0%（痊愈25例，占比62.50%；好轉15例，占比37.50%；無效0例，占比0%），優于對照組的各項指標情況（P<0.05）。見表2。

3 討論

在小兒呼吸道感染疾病中，以喘息性支氣管肺炎最為常見，其發病機制主要是由于肺組織水腫、炎性介質細胞浸潤及充血所致，以咳嗽、發燒、雙肺濕啰音、喘鳴音、咳痰等作為臨床癥狀[3-4]。由于小兒氣管具有特殊的解剖結構，且支氣管及氣管管腔較為狹窄，還具有肺組織彈性差、清除能力差、纖毛運動差及黏液分泌少等特點，而導致患者發生喘息的主要原因是由于痰液黏稠栓塞、管壁纖毛運動差、咳嗽乏力、支氣管狹窄、呼吸肌發育尚未完善等，最終導致患者因缺氧所致喘息癥狀加重，給臨床治療增加了困難[5]。常規抗炎治療療效不佳且病情恢復較慢，最終導致治療失敗，因此不被應用。

硫酸鎂為治療小兒喘息性支氣管肺炎十分常見的藥物，其作用機制主要表現在以下幾個方面：①能夠有效減輕患者支氣管及肺血管平滑肌痙攣的現象，使其支氣管擴張，對改善其肺通氣及血液循環均具有重要作用[6]。②該藥物能夠使其心肌細胞內鉀含量得到保持，并在一定程度上降低其心功能不全等并發癥，其原因是由于鎂離子具有激活ATP酶的作用，能夠有效維持其鈉泵的活性，使鉀離子能夠順利進入患者細胞內。③鎂離子具有顯著的鎮靜效果，將其作用于丘腦下，能有效阻斷病理性神經沖動傳遞至人體中樞神經系統內，對中樞神經系統具有明顯的抑制作用[7]。③鎂離子對缺氧細胞可起到保護作用，其主要原因是由于其能夠拮抗鈣離子，從而進入缺氧細胞內，使鈣離子對細胞的損傷大大減少[8-9]。同時肺炎的發生與發展與自由基存在一定相關性，而鎂離子則可有效保護自由基對患者肺部造成的損傷，該現象則為硫酸鎂治療小兒喘息性支氣管肺炎的重要機制之一。

通過該次研究，觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者喘息緩解時間（1.22±1.02）d；喘鳴音消失時間（3.11±1.02）d；濕啰音消失時間（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均優于對照組，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組小兒喘息性支氣管肺炎患者治療總有效率為100.0%（痊愈25例，占比62.50%；好轉15例，占比37.50%；無效0例，占比0.00%），優于對照組的各項指標情況（P<0.05）。上述研究結果與劉曉娟等學者[4]研究數據一致，即治療總有效率為92.70%與該次研究數據100.0%較為相似，且咳嗽消失時間（4.86±1.34）d；喘息消失時間（3.78±0.94）d；哮鳴音消失時間（5.30±1.59）d；住院時間（6.58±2.04）d與該次研究數據進行對比無差異，由此證明，采用硫酸鎂治療小兒喘息性支氣管肺炎患者療效顯著。且硫酸鎂在小兒應用不良反應少，耐受性好，少數哭鬧及血管疼痛通過減慢輸液速度及降低藥物濃度均可緩解。

綜上所述， 將硫酸鎂應用于小兒喘息性支氣管肺炎患者中，具有顯著療效，且還能加快患者癥狀緩解時間，使其早日恢復身體健康，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

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[8] 于文英.高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會[J].河南醫學研究，2014，12（9）：71-73.

[9] 史瑞蓮.硫酸鎂聯合氨溴索治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察[J].蚌埠醫學院學報，2013，38（8）：1017-1019.

（收稿日期：2017-09-15）endprint